博极医源 勤于实践 乃能成大医

按语：祖国医学，导源甚古；中医典籍，汗牛充栋。兼容之丰富，涉猎之广袤。凡古今名贤大儒，无不熟谙经典，旁及各家，持之以恒，精勤不倦，熟识机理，造就大医。时代召唤大医，大医离不开临床，“熟读王叔和，不如临证多”，岐黄仲景无不精于临床，善于尝试，融会古今，勤于创新，自我机杼，学以致用，成就大医。

医之本，知其变，变在其理。掌握医学之规律、方法，学习前辈先贤各家所长，善于思变，勤于总结、创新，为我所用，益我发展。

“健康所系，性命相托”，莘莘学子，肩负万民疾苦之重任，弘扬祖国瑰宝之要务，愿志士仁人珍惜时光。潜研医术，“博极医源，勤于实践”，成就大医。

同学们，本期学习园地特登载北京中医药大学王琦教授的文章，希望同学以此为启发，对中医的学习方法及成才规律进行探讨；同时也启迪着我们用什么样的学习态度，怎样进行学术思想交流，用什么样的学习氛围，促进我们今后的学习。同学们读后有何启迪、感想，请在本园地共同探讨、互相交流、一同进步。

博极医源勤于实践乃能成大医

近现代112位名中医成才因素探讨

北京中医药大学王琦

不断提高中医药的防病治病能力，是中医药持续发展的核心问题，而

拥有一批适应时代需求的理论深厚、医术精湛、知名度较高的临床家是其

根本保障。时代召唤大医，大医离不开临床。因此，国家中医药管理局决

定在“十五”期间实施“优秀中医临床人才研修项目”，以培养新一代中

医临床家，其意义深远。

如何培养与造就临床家？前辈的名中医成才规律无疑为我们提供了楷

模与借鉴。兹根据《中国现代名医传》、《名老中医之路》及近现代著名

医家的著作等资料，对张锡纯、曹颖甫、金子久、萧龙友、张山雷、冉雪峰、王朴诚、陆渊雷、恽铁樵、曹炳章、袁鹤侪、叶熙春、汪逢春、施今墨、孔伯华、吴佩衡、章次公、程门雪、蒲辅周、秦伯未、赵炳南、承淡安、叶橘泉、刘惠民、岳美中、朱小南、邹云翔、任应秋、姜春华、金寿山、方药中、赵绍琴、祝谌予、张赞臣、刘渡舟、刘树农、李聪甫、魏长春、王伯岳、赵金铎、张泽生、张伯臾、沈仲圭、朱仁康、楼百层、陈耀堂、刘炳凡等112名近现代名医的成才因素进行了探讨。在查阅大量有关资料后，感受最深的是所有著名医家成功要素中都不外乎两个共同点，即善于治学、精于临证，别无它途。

一、善于治学

所有著名的医家都善于治学，而治学之道，一是勤，二是恒，三是精，四是博。勤，就是勤奋读书，医家们都强调背诵，认为经典著作的背诵是掌握中医理论的基础，再则是勤问，勤于总结；恒，就是坚持不懈，著名医家几乎都是自学一生，手不释卷；精，就是精研细读，反复揣摩，尤其是对经典著作，强调宁涩勿滑；博，就是涉猎广泛，能精通经、史、子、集、释、道、儒、天算、四大经典，旁及各家著作，112名医家仅资料中记录的学习书目即达200多种。从其学术构成而言又有以下特点。

1、熟谙经典为其本：

把握中医经典著作是学好中医的关键，因为经典著作是中医学的源头，历代医家的阐述发明均离不开经典著作。著名医家张山雷即主张学习中医应从经典入手，认为《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》，

犹如儒家之《四书》、《五经》，必须于此精研有得，打好基础，然后阅读后世各家著述，才能有所依据，有所底蕴。文献调研表明，112名著名医家，其学术基础无一不以经典著作为根本。无论是跟师、自学、科班出身，或是由流及源，即先从背诵《药性赋》、《汤头歌》、《濒湖脉诀》、《医学三字经》（即四小经典）开始，再参阅各家注解，通过对经典著作的熟读与深入研究，并在实践中反复体验，甚至精研一生，最终达到得其精要，为临床工作奠定了厚实的中医理论基础。诚如周凤梧教授指出：“大匠诲人，必以规矩，学者亦必以规矩，使学者有阶可升，至神明变化，出乎规矩之外，而仍不离规矩之中。”，“规矩”就是经典著作中基础理论，从而明确指出，只有掌握好经典著作才能“出神入化不逾矩”。

2、旁及各家为其川

各家学说是中医的主要内容，也记录了中医的发展与提高历程。112名医家除经典著作外，都能旁及各家，他们中大多医家都阅读过的书籍就有：《脉经》、《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要》、《本草纲目》、《丹溪心法》、《脾胃论》、《格致余论》、《景岳全书》、《类经》、《医宗必读》、《内经知要》、《证治准绳》、《医门法律》、《医方集解》、《本草从新》、《证治汇补》、《温热论》、《温病条辨》、《成方切用》、《成方便读》、《临证指南医案》、《医宗金鉴》、《医学心悟》、《本草备要》、《四言脉诀》、《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》、《类证治裁》、《本草经疏》、《柳选四家医案》、《兰台轨范》、《杂病源流犀烛》、《笔花医镜》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》、《张

氏医通》、《沈氏尊生书》、《济阴纲目》、《先醒斋医学广笔记》等。通过对历代医家著作的学习，丰富学养，从中受到启迪并进行创新。如岳美中教授说：“治重病大证，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。”这正说明了著名医家，通过学习前人之长而为已用的特点，各家学说是其学术构成的支流。

3、学以致用为其充

学习理论的目的就在应用于临床，而在临证中常常会遇到新的问题，大医的成长正是由于他们不断的充实与提高，在发现问题、解决问题的过程中有所创新。彭静山教授说：“治病不忘读书，读书不忘治病、两者结合起来，学以致用。”这是其最深的感受。著名医家都能做到学以致用，在临床实践中学习，再通过向书本学，向民间学，吸取各种有用的经验，提高临床疗效。郭士魁教授在对冠心病的研究过程中，经过不断的反复临床实践，在查阅文献中，看到一治牙痛验方“哭来笑去散”而受到启发，终于制出宽胸丸，使中医对心绞痛的疗效有了明显地提高。岳美中教授在总结他的学医过程中介绍，其开始只是学习了《医学衷中参西录》，后在临床中发现有许多问题不能解决，然后转学温病，再到钻研《伤寒论》继而涉猎《千金方》、《外台秘要》，正是通过他的实际应用，然后体会出：“仅学《伤寒》易涉于粗疏，只学温病易涉于轻谈。”的感受。所以说著名医家的学术构成正是在学以致用中得到了充实。

4、精勤不倦为其博

中医既是一门自然科学，同时又是一门有关社会人文的科学，其内容