临床药师培训心得体会

审核 处方（用药医嘱）
发药核对
纸质报表
• 遗忘拖延 • 字迹潦草 • 辨识困难 • 报表缺项 • 方法单一 • 不愿上报
电子报表
• 填报及时 • 字体公正 • 统一规范 • 缺项提示 • 信息链接 • 资源共享
卫生行政部门 药品监督管理部门
医
院
临床药学
UR
M
平
台
示
意
图
药师工作站
护士工作站
医生工作站
培训基地： 河北医科大学第二附属医院
序号
轮转科室
1 药剂科
2、培训内容
时间（周）
起止日期
1周
2015年3月1 日—2015年3月7 日
2 临床微生物科
1周
2015年8月16日—2015年8月22日
3
呼吸内科或感染性疾病 科（含重症监护病房）
10周
2015年4月5 日—2015年6月13日
4 胃肠外科
我院临床药学的工作
药品不良反应监测及上报
抗菌药物监测
处方点评及住院病历合 理用药点评
临床咨询与会诊
药品不良反应监测和报告
药学部门
医疗管理部门
发生药品不良反应
报告本院
留样 药品
临床 重点监测
上报
新发现的、严重的药品不良反应/事件
卫生行政部门 药品监督管理部门
记录 药品不良反应 如实记录病历
监测 用药疗效 不良反应
医学法学、伦理学与交流沟通
≥18学时
循证医学及药物信息学
≥18学时
常见慢性病诊疗技术及指定学习病种的临床知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
≥54学时
带教老师签名 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭
3、“下临床”培训阶段——药学思维到临床思维
带教老师带领进入临床一线 学习问诊及患者信息的采集整理 分管病床的药物治疗工作 每周文献报告交流 开展专题病例讨论 书写教学药历和病例分析
住院病历合理用药点评
抗菌药物专项 点评每月200份
每月消耗数量、 金额排名前10名 用药点评200份
查房与会诊
查房
患者问诊 合理用药 用药依从性 出院教育
临床 药师
药历书写
会诊
抗菌药物 化疗药物 疑难病例 用药咨询
2 培训历程和收获
1、迫切需要参加临床药师培训
例行跟随查房 不能也不敢同医生、患者深入沟通 找不到药师在临床中的位置 对于临床药师的工作找不到方向
抗菌药物专项整治
2012年卫生部32号文《抗菌药物专项整治活动方案》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《抗菌药物临床应用和管理实施细则》
品种
提
安 全
指标 具体
筛选 35种 签订责
任状
有
化
抗菌药物
效
领导小组
高 合 理 用 药
经 处方
教育
水
济 专项
培训
平
点评 处方权
考试
全国抗菌药物临床应用监测网 每月手术组病历15份 每月非手术组病历15份 每月门诊处方点评100份 每月急诊处方点评100份 季度抗菌药物使用情况
要求 880学时 ≥10份 ≥2份 ≥10次 ≥2份 100学时 ≥10次 ≥10次 ≥2次 ≥15000条 ≥2次 ≥100例
带教老师签名 杨秀岭
杨秀岭/吴瑕 杨秀岭/吴瑕
杨秀岭 杨秀岭/吴瑕
杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭
专业知识理论培训
内容
要求
处方与医嘱审核相关规定
≥10学时
药房
静配中心
每日查房
病例讨论
专业知识理论
答辩考核
3 个人体会
1、找到临床药物治疗工作的路径
将药学的基础理论与患者个体的具体情况相结合， 将药理学特性与患者治疗效果相结合 在选药、用药上主动与医护人员沟通，做好医生的 参谋 在学术讨论中陈述自己的见解
2、参与药物治疗方案和药学监护计划的制定
现双下肢水肿，遂就诊于我院心内科。
治疗方案
头孢甲肟 氨溴索 托拉塞米、呋塞米 多巴胺 单硝酸异山梨酯
抗感染
祛痰药 利尿剂 正性肌力药 扩血管药
利尿剂在肺心病合并右心衰竭中的用药方案探讨
8版《内科学》：原则上使用作用温和的利尿剂。也有研究表明[1]： 肺心病右心衰时，除重度水肿、顽固性心衰或合并左心衰外，不 宜选用髓袢利尿剂，如呋噻米等强效利尿药物静脉注射；而给予 螺内脂20mg，3 次/d、氢氯噻嗪25mg，1 次/d，是安全有效的。 呋塞米的血药浓度和利尿效应关系不恒定，有较明显的个体差异， 在大剂量、长疗程应用袢利尿药的情况下尤其容易发生低钾和低 钠血症。
如：一例肺心病患者的病例分析
病例简介
简简介介11
简简介介22
简简介介33
患者于8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为黄白色
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4周
2015年3 月8日—2015年4月 4日
5 心内科
9周
2015年6月14日—2015年8月15日
科主任签名 张志清 李继红 阎锡新 刘津 杨秀春
培训项目
内容 临床用药实践 教学药历 病例分析 治疗药物血药浓度监测结果分析 用药教育材料 专业知识理论课 专业学术讲座 病例讨论会 文献阅读报告 处方医嘱审核 专项处方点评 I类切口手术预防使用抗菌药物评价
4、药学知识强化阶段
强化复习或重新学习药物的相关知识 关注药物的作用机制、不良反应、药动学特征、
药物相互作用
了解上市的新药和药学最新进展，为临床药物
治疗提供技术服务
5、培养药师实践能力的重要阶段
参与复杂疾病及并发症治疗药物选择 参与少见病的药物治疗选择 药师自行查房、提供患者住院期间的全程用药服务
临床药师培训心得体会
保定市第一中心医院
主要内容
1 临床药学简介 2 培训历程和收获 3 个人体会
临床药学简介
• 何为临床药师？ • 所谓临床药师就是以系统药学专业知识为基础，
具有一定医学、药物治疗学和相关专业基础知识 与技能，直接参与临床用药，发现、解决、预防 潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理应 用，保护患者用药安全的药学专业人才。