初级养老护理员培训第1、2章

能说出为老人创造良好睡眠的环境和生活方式的 主要措施。
第二章
第一节
睡眠照料
睡眠照料专业知识
一、睡眠与健康的关系 1、睡眠是健康的需要：
充足的睡眠可以帮助老人消除疲劳，保护大脑神经细胞的 生理功能，稳定神经系统的平衡，延缓衰老。
2、影响老人睡眠质量的因素
①大脑老化 ④夜间尿频 ⑦心理因素 ②下肢痉挛和小腿不适 ⑤疾病 ⑧环境因素 ③皮肤瘙痒 ⑥运动和活动 ⑨睡眠节律及其他
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（二）清洁口腔的方法：
1、刷牙与漱口 能自理的老人：养老护理员要鼓励自己刷牙； 半自理的老人：养老护理员应扶助老人呈坐位或半坐位。 对牙齿稀少或完全脱落且神志清醒的老 人，在每次进食后，要协助其进行漱口。 不能自理的老人：协助老人用吸管吸水漱口刷牙。
2、棉棒、棉球擦拭清洁口腔：适用于病情危重、卧床不能 自己刷牙或存在意识障碍的老人。
第一节 清洁卫生专业知识
清洁是每一位老人的基本需要，是保持和促进老人健 康的重要保证。通过清洁可达到清除体表微生物及其污垢 的目的，防止病原微生物的繁殖；清洁时按摩、揉搓皮肤 表面可促进血液循环，有利于体内代谢废物的排出；清洁 还可以使身体感觉舒适，心情愉快，满足人的自尊需要。 因此，清洁不但是人的生理需要，也是人的心理需要。
注意：水温适宜，固定脸盆
2、足部清洁
注意：水温适宜，趾缝洗净。
3、女性老人会阴部清洁
注意：动作轻稳，水温不宜过热
4、淋浴法
注意：饭后一小时，注意温度，操作轻快。
5、修剪指（趾）甲
注意：不宜修剪过深或过短，手指甲用圆剪，脚趾甲用平剪。
第二节 清洁卫生操作技能
一、日常生活的照料
（五）整理床铺：
1、清扫床铺
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（四）皮肤清洁：
1、皮肤的生理功能 ： 皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌及感觉等 功能。完整的皮肤是天然的屏障，可阻止微生物侵入。清 洁的皮肤使老人身体舒适、心情愉快。 2、老年人的皮肤特点： 人到老年，由于皮肤逐渐老化，皮脂分泌减少，皮肤 大多干燥，容易发生瘙痒；皮肤对冷、热刺激等感觉功能 减弱；随着年龄的增长，皮肤抵抗力下降，使老人容易发 生皮肤疾病，如出现老年斑、老年性湿疹、老年皮肤瘙痒 症等。
第二节 清洁卫生操作技能
一、日常生活的照料
（二）清洁口腔的方法：
1、刷牙法
要领：动作轻稳
2、漱口法
注意：棉棒不宜过湿，不可重复使用
3、棉棒擦拭法
注意：棉棒不宜过湿，不可重复使用
4、棉球擦拭法
注意：棉球不宜过湿，不可重复使用
5、假牙清洁法
注意：假牙清洁后不可侵泡在热水或酒精中，以免老化变形。
第二节 清洁卫生操作技能
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（五）整理床铺：
1、目的： 为卧床老人勤换被服，随时保持床铺的清洁、干燥、平整、 柔软，可使老人感觉舒适，预防并发症的发生并保持室内的整 齐与美观。 2、要求： ①床单位（床和床上用品、床头小桌、椅）应每日进行清扫 擦拭。 ②被褥应该常置于太阳下暴晒，以保持清洁、松软，并可以 起到消毒杀菌的作用 ③每周要定期更换床单、被罩；对于大小便失禁的老人应随 时更换污染的床单、被罩等物品。
二、压疮的照料
（三）压疮容易发生的部位：
压疮易发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉 层较薄的骨骼隆突处，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋 部、膝关节内外侧、內外踝、足跟等部位。俯卧时还可发生在肋骨 突出部、膝部等处。
图
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
（四）压疮的预防方法：
1、避免身体局部长期受压：对长期卧床的老人要经常翻身， 变换体位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时一次，翻身时要 将老人身体稍抬起来翻转，避免拖、拉、推；保护骨隆突处和支 撑身体空隙处。 2、避免潮湿、摩擦和身体排泄物刺激：保持床单清洁、平 整、干燥，保持老人皮肤清洁、干燥，及时更换老人被服，不可 使老人直接卧于橡胶单和塑料单上，以防刺激皮肤。 3、增进受压部位的血液循环：经常用温水为老人擦澡、擦 背，经常用湿热毛巾按摩压疮易发部位，以促进血液循环。 4、增进营养的摄入 ，在老人情况允许的情况下，给予高蛋 白、高维生素、高热量食物，以促进老人的食欲。
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（四）皮肤清洁：
3、皮肤照料的要点：
①外出回来后要注意洗脸洗手；沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液。 冬季洗澡每周一次即可，浴后适量涂擦乳液滋润皮肤。
② 夏季出汗多时，要及时洗浴，保持皮肤的清爽；当紫外线照射强烈 时，外出应戴遮阳帽或涂擦防晒用品，以防紫外线对皮肤造成损伤。
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照顾
（一）压疮的概念 压疮是由于身体的局部组织长期受压，血液循环受到障碍 （外界压力大于毛细血管），局部持续性缺血、缺氧、营养不 良而导致局部软组织的溃烂和坏死。压疮也称压力性溃疡。
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
（二）引起压疮的常见原因：
1、老人长期卧床或长时间不改变体位，使局部组织受压过久，导致 血液循环障碍。常见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿、极度消瘦和不能 自理的老人。
③多食含有维生素及矿物质的食物，做到均衡营养。不吸烟，少饮酒， 少吃含有咖啡因的饮品。每日应饮水6-8大杯，以利于促进人体内循 环，加速细胞生长，保证皮肤水分充分。
④每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。
⑤保持良好情绪状态，减少紧张与压力；适当做运动，以加速皮肤表面 的血液循环。
第二章
第一节
睡眠照料
睡眠照料专业知识
二、促进睡眠的护理措施 1、仔细了解老人平日睡眠习惯
每晚需要睡眠几小时；每天几点就寝；早晨几点起床； 睡前有没有特殊习惯；睡前是否需要服用安眠药等。
2、安排舒适的睡眠环境
①室温和光线 ②通风换气 ③安静
3、促进老人身体的舒适，诱导睡眠
①做好洗漱照料 ③保持良好的睡眠姿势 ②整理床铺 ④心理安慰
第二节 清洁卫生专业知识
一、日常生活的照料
1、穿脱（更换）衣裤的方法 3、头发照料 5、整理床铺 2、清洁口腔的方法 4、皮肤清洁
二、预防压疮的方法
1、准备工作 3、注意事项 2、操作程序
第二节 清洁卫生操作技能
一、日常生活的照料
（一）穿脱（更换）衣裤的方法：
1、准备工作
①养老护理员 穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手。 ②物品 清洁的衣裤 ③环境 关闭门窗，调节室温至22-26℃。
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第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料：
1、晨晚间照料 3、头发照料 5、整理床铺 2、清洁口腔 4、皮肤清洁
二、压疮的照料：
1、压疮的概念 2、引起压疮的常见原因 3、压疮容易发生的部位 4、压疮的预防方法
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活的照料
（一）晨晚间的照料： 1、协助老人更衣（即穿、脱衣裤）； 2、排便处理； 3、刷牙、漱口（不能自理者做口腔清洁）； 4、洗脸洗手、梳头、洗脚； 5、会阴部清洁； 6、整理床单位。
3、床上洗头法
注意：①洗发时，随时注意观察老人的反应，询问其感受。 ②注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止老人着凉。 ③操作动作要轻快，以减少老人的不适和疲劳。 ④防止水流入眼、耳内或沾湿衣服、床单，如已沾湿，要及时更换。
第二节 清洁卫生操作技能
一、日常生活的照料
（四）皮肤清洁：
1、清洁面部、双手法
第二章
第二节
一、准备工作
睡眠照料
睡眠照料操作技能
1、物品—水盆、热水、毛巾、枕头、棉垫、呼叫器、便器等。 2、环境—安静。 3、养老护理员—衣帽整洁，洗净并温暖双手，听取老人睡眠习惯和要求。
二、操作程序
1、环境照料 2、整理床单位 3、睡前个人卫生
三、注意事项
1、随时观察老人病情变化和入睡情况； 2、动作轻稳，减少老人疲劳； 3、根据老人情况，在身体受压部位垫海绵垫等； 4、主动询问老人睡前生活习惯及有无特殊嗜好。
2、操作程序
①协助老人穿开襟上衣的方法 ②协助老人穿套头上衣方法 ③协助老人脱上衣方法 ④协助老人穿脱裤子
第二节 清洁卫生操作技能
一、日常生活的照料
（一）穿脱（更换）衣裤的方法：
3、注意事项
①态度认真，动作轻稳。 ②注意室温，以22-26℃为宜，以防老人受凉。 ③操作中要经常询问老人有无不适，避免过多翻动和长时间 暴露老人身体，必要时使用屏风遮挡老人。 ④为老人脱穿（更换）衣裤时，要选择柔软、透气性好的合 体衣裤，以棉质服装为宜；鼓励自理、半自理的老人自己穿 脱衣裤。 ⑤尽量为老人选择开襟上衣和松紧带的裤子。为了省力，注意 衣裤的码放顺序；先穿的放在上面，后穿的放在下面。
3、假牙的清洁：许多老人使用假牙，养老护理员要叮嘱老人 在饭前、饭后漱口，每天清洁假牙，以防口腔感染；同时 告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏假牙； 每半年或一年到专业医院复查一次，确保假牙佩戴舒适。
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（三）头发的照料：
1、老年人头发大多干涩、易脱落，做好头发的梳理、清洗 可清除污物，减少脱落，焕发青春活力；清洁头发，做 到经常梳理，还可以帮助疏通经络，促进血液循环，获 得良好的保健效果。 2、根据老人的自理程度和病情，对头发的照料可采取梳头 、坐位洗头、床上洗头等方法。
二、预防压疮的方法
预防压疮的注意事项：
1、进行按摩时，掌根部要压住局部皮肤，避免摩擦皮肤表面。 2、一般情况每2小时为老人翻身1次，必要时1小时翻身1次。
3、不可将老人直接卧于橡胶单上，其上必须铺好中单或其他 棉制物品。
4、使用海绵垫等物品时，外面须加布套。
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第二章
学习目标：
睡眠照料
一、日常生活的照料
（三）头发照料：
1、梳头法
注意：①梳头动作要轻，不可强拉硬拽，以免造成老人疼痛和头发脱落。 ②如果头发缠绕成团不易梳通时，可涂抹少量白酒湿润后，再小心梳理。
2、坐位洗头法
注意：①洗发过程中，随时注意老人反应，询问其感受。 ②注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止老人着凉。 ③操作动作要轻快，以减少老人的不适和疲劳。
第一单元
生活照料
第一章：清洁卫生 第二章：睡眠照料 第三章：饮食照料 第四章：排泄照料 第五章：安全保护
第二单元 技术护理
第六章：给药 第七章：观察 第八章：消毒 第九章：冷热应用 第十章：护理记录 第十一章：临终护理 ※
第一章
学习目标：
清洁卫生
1、能复述晨晚间照料的主要内容。
2、能按照正确的步骤进行日常生活的照料。
2、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁，床单不平 整，床上有碎屑，导致皮肤抵抗力降低，皮肤完整性被破坏。
3、各种固定性的治疗或护理保护措施使用不当，如夹板、石膏绷带 、约束具等医疗用具，其固定的松紧不适宜或衬垫不当，导致局部血液 循环障碍。 4、全身营养不良等。
Fra Baidu bibliotek
第一节 清洁卫生专业知识
初级养老护理员培训课程 2013.09.22
养老护理员（初级）培训课程
意义：《中华人民共和国劳动法》 明确规定，国家对规定的职业制定职 业技能鉴定标准，实行职业资格证书 制度，由经过政府批准的考核鉴定机 构负责对劳动者进行职业技能鉴定。 特点：本教程由国家劳动和社会 保障部教材办公室依照《中华人民共 和国劳动法》及《国家职业标准》与 相关要求进行编写。其指导思想以职 业技能为中心、以职业活动为导向。 坚持”“考什么、编什么”为基本原 则。 适用于准备参加考核鉴定的人员， 有助于申请考核人员掌握考核鉴定的 范围和内容。
注意：①操作动作轻稳，床刷上的布套不可过湿。 ②根据需要，及时为老人更换被服。
2、为卧床老人更换被服及整理床铺
注意：①清扫床铺时，能够下床活动的老人劝其暂时离开房间。 ②随时注意老人安全与舒适，必要时可使用防护栏，防 止老人坠床。 ③操作动作轻快，不要过多暴露老人身体并注意保暖。
第二节 清洁卫生操作技能