各牙的髓腔形态特点（上颌篇）

各牙的髓腔形态特点（上颌篇）

（一）上颌前牙

上颌前牙髓腔较大，髓室和根管之间没有明显界限，多为单根管，上颌前牙髓腔形态及根管口位置见图2-11。上颌中切牙一般在10岁时根尖形成，牙体平均长度22.5mm。上颌侧切牙一般在11岁时根尖形成，牙体平均长度22mm。上颌尖牙多在13~15岁时根尖形成，牙体平均长度26.2mm。

上颌前牙髓腔形态及根管口位置

左1.上颌中切牙左2.上颌侧切牙左3.上颌尖牙

上颌前牙牙根常在根尖1/3段发生弯曲。上颌中切牙直根占55%~75%；上颌侧切牙直根为30%，远中弯曲占53%。上颌尖牙直根占39%，远中弯曲为32%。因此，在根管预备中，还要注意根管可能会向唇侧或舌侧弯曲。根尖孔至根尖的距离，上颌切牙80%为0~1mm，20%为1~2mm；上颌侧切牙90%为0~1mm，10%为1~2mm；上颌尖牙的这2个数据分别为70%和20%。此外，20%左右的前牙可出现侧支根管。

（二）上颌前磨牙

上颌第一前磨牙一般在12~13岁时根尖形成，平均长度为20.6mm，多为双根管。上颌第二前磨牙一般在12~14岁时根尖形成，平均长度为21.5mm，多为单根管。它们的形态及根管口位置见图2-14、15。在临床上也可见相邻两颗上颌前磨牙均为双根管的情况（图2-16）。95%的上颌第一前磨牙根尖孔距根尖的距离在1mm以内，而上颌第二前磨牙该数据为75%，它们的侧支根管发生率约50%。上颌前磨牙40%为直根，34%远中弯曲，另有20%为“S”形根管。

上颌第一前磨牙

A.髓腔形态及根管口位置

B.临床病例

上颌第二前磨牙

A.髓腔形态及根管口位置

B.临床病例

（三）上颌第一、二磨牙

上颌磨牙通常为3个牙根和3个根管，近来一些资料表明上颌第一磨牙存在4个根管的比例大于60%，上颌磨牙髓腔形态和根管位置见图2-19，临床病例见图2-20。上颌第一磨牙一般9~10岁时根尖形成，平均长度为20.8mm。上颌第二磨牙一般14~16岁时根尖形成，平均长度为20.0mm。80%的上颌磨牙根尖孔至根尖的距离在1mm 以内。

上颌磨牙髓腔形态及根管口位置

左1.上颌第一磨牙左2.上颌第二磨牙

上颌第一磨牙MB2

左1. 4个根管口左2. 4根管充填