健康教育与健康促进(ppt)

最佳估计（％ ）
35 30 10 7 4 3 3 2
范围（％）
10－70 25－40 1－？ 1－13 2 －8 2 －4 2 －4 1 －5
影响健康的因素
人口数量频率
环境因素
生 物 遗 传
行为与生活方式因素
卫生服务因素 生物学因素
环境 自然 社会 教育 就业
健康 精神 社会 体质
非药物和药物 一级预防
临床治疗和二 级预防
健康状态
危险状态
疾病状态
－－健康教育－－提高自我保健意识和能力
健康教育 与 健康促进
▲卫生干预必须以人为中心，而不是以疾
病为中心，并且必须将重点放在有利于 健康的工作上，作为人类发展的一部分
▲在迎接21世纪挑战的时候，两个中心概
念尤为重要：健康促进和健康保护
《健康新地平线》
健康教育（health education）
指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和
行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健
知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为
和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减 轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和 提高生活质量
健康教育的基本特征
《世界卫生组织》
我们认识到，高质量的健康水平是人类生活的巨大财 富，它有利于发展社会经济，实现社会公平。 我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和 职责，并由社会其他所有部门共同分担。 《墨西哥健康促进部长宣言》
影响健康的因素
人人享有卫生保健全球卫生战略目标 及新时期健康教育与健康促进策略
• 健康教育的方法
① 营养咨询或教育；
② 控制体重；
③ 鼓励运动锻炼； ④ 应付紧张； ⑤ 养成良好行为习惯； ⑥ 提高睡眠质量。
•教育工具
1）文字工具，包括教育手册、宣传单、
药品说明书和保健书箱等；
2）非文字工具，包括电影、电视机、 录音机、投影仪、多媒体等； 3）实物工具，包括各种提高自我保健 能力所需的操作技能训练器具等。
▲适量运动
运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。
▲戒烟限酒
吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。
▲心理健康
世界卫生组织
危险行为(risky behavior)
• 危险行为是指偏离个人、他人和社会的健康期望，
客观上不利于健康的一组行为。
危险行为分为四类：
• 1、不良生活方式与习惯 • 2、致病行为模式 • 3、对待疾病的不良行为 • 4、即违法又伤害身体的行为
些方面同时健全，才称得上健康。
健康观的转变
健
康
健
康
身 体 良 好
经济和科技迅速发展
身 体 良 好
心 理 健 康
社 会 适 应
道… 德 品 质
传统健康观
现代健康观
健康的决定因素
◆ 健康的基本条件和资源是和平、住房、教
育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持 续的资源、社会的公正与平等。 ◆ 为改善健康，上述必要条件必须具有坚实 的基础。
健康行为（ healthy behavior）
分类： • 1、基本健康行为 • 2、预警行为（危机发生 的前中后处理） • 3、保健行为（预防和及 时治疗）
与健康长寿密切相关 的七项行为
规律三餐免零食 营养早餐要准时 每周运动两三次 每晚睡眠八小时
为了健康不吸烟
保持体重两不偏 适量或者不饮酒 健康长寿向百年
不良生活方式是指在一定环境条件下所形成的有害
健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理
饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。
营养过剩
不良生活方式（WHO)
1、吸烟
2、饮酒
不良生活方式 影响健康的特点
• 1、潜伏期长
• 2、特异性差
3、滥用药物
4、体育活动少 5、高热量和多盐 6、轻信巫医 7、社会适应不良 8、破坏生物节律
《渥太华宪章》
健康促进是指一切能促使行为和生活 条件向有益于健康改变的教育和生态支持的 综合体。
劳伦斯•格林
健康促进＝健康教育＋生态环境（自然、社会）
健康促进＝教育手段＋环境手段+行政手段
健康促进的内容及基本特征
1.健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展。 直接作用于影响健康的各种因素，包括环境、社会行为、 生物遗传、卫生服务等，并在组织、政策、经济、法律等 方面提供支持性环境。 2.健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅 限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，强调个体和 群体有组织地参与。 3.在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶 段，即避免暴露于各种行为、心理、社会、环境的危险因 素，全面增进健康素质，促进健康。 4.健康促进的核心策略是社会动员，强调个体、家庭、社区 和各种群体积极地参与。 5.健康促进工作主体不仅是卫生部门，还包括各个领域和有 关部门。
《渥太华宪章》
人类的健康与寿命取决于：
生活方式与行为
遗传因素
60％
15％
社会因素
医疗保健
10％
8％
气象因素
7％
世界卫生组织
为什么？
一名出生在日本的女婴期望命为 85岁，
而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命 仅有36岁？
美国65岁以下肿瘤的病因
病因
膳食 烟草 感染 生育与性行为 职业 地理因素 饮酒 污染
世界卫生组织《组织法》
环境时代
1、天花免疫接种 1796 2、第一个州卫生局 3、外科消毒 1870 4、公共卫生服务 1886 1855
1 2 3 4 5 6 7 8 1 3 1 2 2 3 4 5
5、城市卫生局
6、巴斯德牛奶消毒 7、公共卫生运动 8、胰岛素问世
医药时代
1、磺胺药 2、青霉素 3、抗结核药
1.健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育与社 会活动。 2.健康教育的核心是帮助人们树立健康意识，建立健康行为 和生活方式。追求“知-信-行”的统一，知识是基础，信 念是动力，行为是目标。
3.实施健康教育的前提是调查研究，基本策略是信息传播、 行为干预。正确的信息是行为转变的基础，行为干预是实 现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、 技能和服务，帮助个体、群体的行为转变。
4.健康教育的场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所 等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式 。
健康教育形式与方法
健康教育的形式 公众会议；专题讲座；教育小组；服务开发信息 （发放小册子、彩页吸引、张贴告示）；报刊文 章、新闻等媒体；电子手段（电子邮件、网站和 聊天） 健康教育的方法 ①语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒 ②形象教育：图画、模型、示范表演 ③电化教育：电影、电视、网络 ④综合教育：展览会、卫生科普
年 龄 标 化 20 死 亡 10 率
生活方式时代
1、心脏外科手术 2、脊髓灰质炎疫苗 3、冠心病保健 4、心脏移植 5、冠状动脉搭桥
环境时代
1875 1900 1925
药物 时代
生活方式时代
1980
1950
美国卫生世纪
健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等 权利；健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护 健康的责任； 许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式， 忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的危 害。
许有害的社会条件继续存在。
美国卫生总署《健康的人民》
医学转变
对抗疾病/死亡
健康教育与健康促进
救死扶伤
cure ?
对抗早死 提高生命质量
care ?
cure medicine
现代医学
care medicine
现代医学 + 替代/互补医学
• 1996年由14个国家包括中国参加的“医学目标”研 究工作组界定了新的医学目标： 1）预防疾病和损伤，促进和维持健康；
2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦；
3）照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护；
4）防止过早死亡，遵循临终关怀。
• 全科医生除了应具有很强的临床疾病诊治能力外， 还必须有良好的健康教育能力、预防干预能力、社 区卫生保健等能力。
理想的防治结合新型模式
公卫医师 防治兼能的医生
临床医师
防治兼顾的医疗服务
健康教育
• 3、协调作用性强
• 4、变异性大 • 5、广泛存在 • 6、难以矫正
冠心病的危险因素
血清胆固醇（降低血清胆固醇20％，减少冠心病50％）
高血压（无声的杀手）
肥胖（死于冠心病高5倍）
糖尿病
甘油三脂 精神因素 吸烟（10倍于不吸烟者） 静坐生活方式 遗传 年龄 性别
A型行为与C型行为
• A型行为是指易患心脑血管疾病的行为模式，
健康教育与健康促进
“ SARS”事件给我们带来的启示
一、领导对“ 预防为主“ 的方针贯彻不力；
二、医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应； 三、居民健康观念和保健意识淡薄； 四、缺乏科学、有效的信息传播体系； 五、健康服务体系不健全，包括应急体系和社会保 障体系； 六、政府对卫生的投入太少。
Biblioteka Baidu
新世纪卫生工作面临的挑战
1986年首届健康促进大会《渥 太华宣言》 目标 2000年 人人享有 卫生保健 全球卫生 战略 目标 21世纪 人人享有 卫生保健
1998年,51届世界卫 生大会提出新目标
背景
途径 初 级 卫 生 保 健
策略 健康的公共政策 加强社区的行动 创造支持性环境 发展个人的技能
调整卫生服务方向
20世纪70年代，一半国 家人均期望寿命不足55 岁；婴儿死亡率 100‰ ； 2/3 人口没有清洁饮用 水；传染病、慢性病发 病上升；资源分配不合 理…
健康促进（health promotion）
健康促进是促使人们提高、维护和 改善他们自身健康的过程。是指一切能促 使行为和生活条件向有益于健康改变的教 育和生态支持的综合体。其中环境包括社 会、政治、经济和自然环境，而支持包括 政策、立法、财政、组织、社会开发等各 个系统。
健康促进是促使人们提高、维护和改善 他们自身健康的过程。
• 4、回避环境危害
• 5、戒除不良嗜好
基本行为与生活方式
• 良好的生活方式
心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼； 生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒 除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人 为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。
• 不良的生活方式 吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮 食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生 活节奏破坏。
世界卫生组织
良好的行为生活模式WHO
• 1、心胸豁达、情绪乐观
• 2、劳逸结合、坚持锻炼
• 3、生活规律、善用闲暇 • 4、营养适当、防治肥胖 • 5、即不吸烟、也不饮酒 • 6、家庭和睦、适应环境 • 7、与人为善、自尊自重 • 8、爱好清洁、注意安全
健康四大基石
▲合理膳食
膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。
一、医学模式的改变；
二、老年人口迅猛增长； 三、慢性非传染性疾病快速上升； 四、某些新发现病种和一些疾病的死灰复燃； 五、环境的急剧恶化。
健
康
对健康下了一个科学的定义是世界 卫生组织成立以来做了三件对人类健 康产生巨大影响的大事之一。
——世界卫生组织
健康的定义
健康不仅是没有疾病或不虚
弱，而是身体的、精神的健康和 社会适应的完美状态。
A是动脉Artery的第一个字母，其核心为不耐烦和敌
意。冠心病的发病率、复发率和死亡率都明显高于
其它性格类型者。
• C型行为是过分压抑、自我克制和生闷气。
C是cancer的第一个字母，宫颈癌、胃癌、结肠癌和
肝癌发病率比其它性格类型者高三倍。
我们自毁于自己创造的生活方
式和行为，……我们自毁于自己创
造的环境污染，……我们自毁于容
1978年,初级卫生保健大会
贫困；慢性非传染性疾 病、损伤和暴力；老龄 化、城市化以及环境改 变…
1977年,30届世界卫生大会提出目标 新的挑战
WHO健康新观念
1948年世界卫生组织（WHO）宪章对健 康作了新定义，即“健康是指生理、心理及社 会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅 仅是指没有疾病和虚弱现象。 1989 年 WHO 又提出，除了躯体健康， 还包括心理、社会适应、道德品质等，只有这
医疗卫生服务
行为 生活 方式
影响健康因素Dever分类法
消费类型
生活方式和行为
有害于健康的业余活动
职业性危害
身体环境 环境因素 心理环境 社会环境 成熟与老化 人类生物学因素 遗传基因 复合内因 医疗服务 保健服务制度 预防服务 康复服务
影响健康的 主要因素
行为与生活方式
• 健康行为：指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时 的行为表现。 • 健康相关行为： 1.促进健康的行为： 日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好、 预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。 2.危害健康的行为： 指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的 行为。 ①不良生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯； ②致病性行为：A型行为（artery ）、C型行为（cancer）； ③不良的疾病行为：自暴自弃、瞒病行为、角色行为缺失、恐惧 行为。