血气分析 ppt课件
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Pao2-PvO2=100mmHg-40mmHg=60mmHg 如果PaO2-PvO2的数值变小，说明组织摄氧
能力受到损害，差值大说明组织摄氧能力增 加。
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肺泡-动脉血氧分压
A-aDO2：肺泡-动脉血氧分压，是判断肺弥 散功能及肺内分流量的重要指标。正常呼吸 时，A-aDO2＜20mmHg，吸纯氧15min，AaDO2可达50mmHg。严重肺功能不全，肺水 肿A-aDO2＞100mmHg。提示换气功能受损。
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认识血气
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3
认识现在血气
随着医疗技术的提高揭示了血气与酸碱及 电解质密不可分，现在的血气分析仪检测内 容就包括了以上三方面检测参数，所以现在 的血气分析是对这三方面检测数据综合分析， 从而对机体内环境和疾病分类严重程度病人 预后等做出综合分析及评估
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认识现在血气
2相关因素: 年龄,动脉氧饱和度，吸入氧浓 度，动静脉氧分压差，血氧含量，肺泡动脉 氧分压等。
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动脉血氧分压与年龄
随着年龄增长，在正常情况下血中的PaO2 随着年龄增长而减低，依据Marshall公式：
年龄与PaO2的关系为： PaO2(mmHg)=102-0·33×年龄 新生儿为40-70mmHg,老年人PaO2允许范围
PaO2与SaO2的关系并不平行，而是呈“S” 型曲线关系。这个曲线也称为氧解离曲线。 只要大于70mmHg,SaO2即可达到90﹪以上， 这样有利于Hb与氧结合。在曲线的陡部， PaO2稍有下降，SaO2即可大幅度下降，这 样有利于氧在组织中释放。
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动脉血氧分压与动脉血氧饱和度
在正常人，若血红蛋白为15g／dl,吸入空气中 的氧为 21％,SaO2与PaO2及动脉O2含量的 关系见表
血气分析与酸碱平衡2
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认识血气
顾名思义是指血内的氧气及二氧化碳，因大 气中的氮气入体内为惰性气体，在血中仅有 物理溶解，无交换过程，故不在分析范围之 内，所以传统血气分析就是对血（含动脉及 静脉血）中的氧气及二氧化碳通过血气分析 仪检测出数据并通过分析主要对呼吸系统功 能状态及疾病分类做出诊断及评估，
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认识现在血气
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学习目的
1 掌握血气分析检测参数概念正常值及临床 意义
2学会依据血气分析参数数据分析较为简单 的酸碱平（失）衡
3 了解酸碱失衡时电解质的变化规律
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动脉血氧分压
1 概念(PaO2 ):是溶解在动脉血中的氧分压， 正常值为80-100mmHg(0.6-13.3kpa)
影响P50所处的位置因素有：
1 Ph降低、体温升高、PaCO2升高，P50升高。
2 Ph升高、体温降低、PaCO2降低，P50降低
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氧解离曲线和P50
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动脉血氧分压与吸入氧浓度
PaO2和FIO2的关系：正常时PaO2随FIO2的增加而升高， 肺功能正常时FIO2每增加0.1，氧分压上升约 50mmHg,PaO2=FIO2×500，如FIO20.4时，PaO2＞ 200mmHg， FIO20.6时，PaO2＞300mmHg。若PaO2不能 达到上述预计值，提示有肺功能受损。
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动脉血二氧化碳分压
概念;PaCO2指动脉血中物理溶解的CO2所 产生的压力。正常值为35-45mmHg(4.75.8kPa)
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动脉血氧分压与动脉血氧饱和度
SaO2与PaO2及动脉血O2含量的关系
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动脉血氧分压与动脉血氧饱和度
PaO2 (mmHg) O2饱和度％ O2含量（dl／ml)
100
97.4
20ml
90
96.9
80
95.9
70
94.1
19ml
60
85
50
82
40
75
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为60岁＞80mmHg,70岁＞70mmHg,80岁＞ 60mmHg,90岁＞50mmHg.
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血氧含量
血氧含量是指100ml血液中所含氧的含量， 包括与Hb结合及溶解的氧。计算方法如下：
动脉血氧含量（CaO2)=1.34×Hb(g／dl) × 氧饱和度％+0.003 ×PaO2(mmHg),正常值 为19-20ml／dl,静脉血氧含量(CvO2)=1416ml／dl,动静脉氧含量差（Ca-Vo2)为4-6ml ／dl,如动脉血氧饱和度正常，引起血液携氧 能力（氧含量）降低的最常见的原因，是贫 血和失血后血液稀释。
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血氧饱和度
血氧饱和度是指实际与血红蛋白结合的氧含量 与血红蛋白完全氧含量之比。
SaO2=氧含量／氧容量×100. SaO2的大小与 PaO2及Hb质与量有关。
正常值为：动脉血95℅-100℅，静脉血60-88℅ 。 现在检测的氧饱和度为脉搏血氧饱和度是动脉
血氧饱和度
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动脉血氧分压与动脉血氧饱和度
PaO2/FIO2为氧合指数，正常＞300mmHg，＜300mmHg
提示急性肺损伤，＜200mmHg应给予呼吸机治疗。 明A-弥aD散O障2 碍/P，aOV2／为Q呼失吸调指，数当，呼正吸常指值数为＜02·1时-0，·37存，活若率大达于915表% ，
当呼吸指数＞6时死亡率达95%。
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P50与O2解离曲线的关系
P50是指在体温37℃.血Ph7.4.PaCO240mmHg.BE为 0,SaO2为50％的PaO2.
P50可表示O2解离曲线的位置，反映血液输送氧的 能力和Hb对氧的亲和力。
正常人P50为26.6mmHg. 大于26.6mmHg时，O2 解离曲线右移，Hb与氧的结合力降低，O2易释放， 有利于组织利用氧，反之则不利于组织利用氧
混合静脉血氧分压与静脉血氧饱和幅度
混合静脉血氧分压（PVO2）和静脉血氧饱和 度：正常值PVO240~60mmHg， SVO268~80%,平均为75%。PVO2反映细胞 呼吸功能，PVO240mmHg提示组织摄取氧增 加，PVO2＜30mmHg为细胞缺氧。
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动静脉氧分压差
动静脉氧分压差（Pa-vO2）反映组织对氧的 利用能力，正常情况下，
能力受到损害，差值大说明组织摄氧能力增 加。
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肺泡-动脉血氧分压
A-aDO2：肺泡-动脉血氧分压，是判断肺弥 散功能及肺内分流量的重要指标。正常呼吸 时，A-aDO2＜20mmHg，吸纯氧15min，AaDO2可达50mmHg。严重肺功能不全，肺水 肿A-aDO2＞100mmHg。提示换气功能受损。
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认识现在血气
随着医疗技术的提高揭示了血气与酸碱及 电解质密不可分，现在的血气分析仪检测内 容就包括了以上三方面检测参数，所以现在 的血气分析是对这三方面检测数据综合分析， 从而对机体内环境和疾病分类严重程度病人 预后等做出综合分析及评估
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认识现在血气
2相关因素: 年龄,动脉氧饱和度，吸入氧浓 度，动静脉氧分压差，血氧含量，肺泡动脉 氧分压等。
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动脉血氧分压与年龄
随着年龄增长，在正常情况下血中的PaO2 随着年龄增长而减低，依据Marshall公式：
年龄与PaO2的关系为： PaO2(mmHg)=102-0·33×年龄 新生儿为40-70mmHg,老年人PaO2允许范围
PaO2与SaO2的关系并不平行，而是呈“S” 型曲线关系。这个曲线也称为氧解离曲线。 只要大于70mmHg,SaO2即可达到90﹪以上， 这样有利于Hb与氧结合。在曲线的陡部， PaO2稍有下降，SaO2即可大幅度下降，这 样有利于氧在组织中释放。
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动脉血氧分压与动脉血氧饱和度
在正常人，若血红蛋白为15g／dl,吸入空气中 的氧为 21％,SaO2与PaO2及动脉O2含量的 关系见表
血气分析与酸碱平衡2
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认识血气
顾名思义是指血内的氧气及二氧化碳，因大 气中的氮气入体内为惰性气体，在血中仅有 物理溶解，无交换过程，故不在分析范围之 内，所以传统血气分析就是对血（含动脉及 静脉血）中的氧气及二氧化碳通过血气分析 仪检测出数据并通过分析主要对呼吸系统功 能状态及疾病分类做出诊断及评估，
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学习目的
1 掌握血气分析检测参数概念正常值及临床 意义
2学会依据血气分析参数数据分析较为简单 的酸碱平（失）衡
3 了解酸碱失衡时电解质的变化规律
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动脉血氧分压
1 概念(PaO2 ):是溶解在动脉血中的氧分压， 正常值为80-100mmHg(0.6-13.3kpa)
影响P50所处的位置因素有：
1 Ph降低、体温升高、PaCO2升高，P50升高。
2 Ph升高、体温降低、PaCO2降低，P50降低
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氧解离曲线和P50
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动脉血氧分压与吸入氧浓度
PaO2和FIO2的关系：正常时PaO2随FIO2的增加而升高， 肺功能正常时FIO2每增加0.1，氧分压上升约 50mmHg,PaO2=FIO2×500，如FIO20.4时，PaO2＞ 200mmHg， FIO20.6时，PaO2＞300mmHg。若PaO2不能 达到上述预计值，提示有肺功能受损。
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动脉血二氧化碳分压
概念;PaCO2指动脉血中物理溶解的CO2所 产生的压力。正常值为35-45mmHg(4.75.8kPa)
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动脉血氧分压与动脉血氧饱和度
SaO2与PaO2及动脉血O2含量的关系
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动脉血氧分压与动脉血氧饱和度
PaO2 (mmHg) O2饱和度％ O2含量（dl／ml)
100
97.4
20ml
90
96.9
80
95.9
70
94.1
19ml
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为60岁＞80mmHg,70岁＞70mmHg,80岁＞ 60mmHg,90岁＞50mmHg.
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血氧含量
血氧含量是指100ml血液中所含氧的含量， 包括与Hb结合及溶解的氧。计算方法如下：
动脉血氧含量（CaO2)=1.34×Hb(g／dl) × 氧饱和度％+0.003 ×PaO2(mmHg),正常值 为19-20ml／dl,静脉血氧含量(CvO2)=1416ml／dl,动静脉氧含量差（Ca-Vo2)为4-6ml ／dl,如动脉血氧饱和度正常，引起血液携氧 能力（氧含量）降低的最常见的原因，是贫 血和失血后血液稀释。
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血氧饱和度
血氧饱和度是指实际与血红蛋白结合的氧含量 与血红蛋白完全氧含量之比。
SaO2=氧含量／氧容量×100. SaO2的大小与 PaO2及Hb质与量有关。
正常值为：动脉血95℅-100℅，静脉血60-88℅ 。 现在检测的氧饱和度为脉搏血氧饱和度是动脉
血氧饱和度
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动脉血氧分压与动脉血氧饱和度
PaO2/FIO2为氧合指数，正常＞300mmHg，＜300mmHg
提示急性肺损伤，＜200mmHg应给予呼吸机治疗。 明A-弥aD散O障2 碍/P，aOV2／为Q呼失吸调指，数当，呼正吸常指值数为＜02·1时-0，·37存，活若率大达于915表% ，
当呼吸指数＞6时死亡率达95%。
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P50与O2解离曲线的关系
P50是指在体温37℃.血Ph7.4.PaCO240mmHg.BE为 0,SaO2为50％的PaO2.
P50可表示O2解离曲线的位置，反映血液输送氧的 能力和Hb对氧的亲和力。
正常人P50为26.6mmHg. 大于26.6mmHg时，O2 解离曲线右移，Hb与氧的结合力降低，O2易释放， 有利于组织利用氧，反之则不利于组织利用氧
混合静脉血氧分压与静脉血氧饱和幅度
混合静脉血氧分压（PVO2）和静脉血氧饱和 度：正常值PVO240~60mmHg， SVO268~80%,平均为75%。PVO2反映细胞 呼吸功能，PVO240mmHg提示组织摄取氧增 加，PVO2＜30mmHg为细胞缺氧。
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动静脉氧分压差
动静脉氧分压差（Pa-vO2）反映组织对氧的 利用能力，正常情况下，