应急救护知识 PPT课件
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2、判断伤者意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立 即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。 如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏 后,再联系求救;
3、立即将伤者置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未 触及立即施行胸外心脏按压!
4、按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。 5、人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 6、单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100次。 7、有条件要及早实施体外除颤。
五、气道异物梗阻急救
(一)原因、人群及识别
1、原因:食物、玩具、义齿、溺水、呕吐物等。 2、高发人群:小孩和老人 3、识别:
1)气道异物不完全性阻塞 强烈的刺激性咳嗽,病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙 出现喘息。(此时不要影响患者的自主咳嗽和用力呼吸)
2)气道异物完全性阻塞 不能说话、不能呼吸、不能咳嗽,并用拇指和食指抓压 颈部。很快面色、口唇青紫,意识丧失。小儿不能哭出声 。
(四)心肺复苏—BLS(识别)
脉搏检查:
1岁以上触颈动脉,1岁一下肱动 脉。检查脉搏的时间不应超过10秒 ,如10秒内没有明确触摸到脉搏, 应开始心肺复苏。 判断循环:触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳 突肌之间的沟内。
2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性 可先触及喉结然后向一旁滑移约2-cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷 处。
3、三人搬运法,对疑有胸、 腰椎骨折的伤者,应由三 人配合搬运。一人托住肩 胛部,一人托住臀部和腰 部,另一人托住下肢,三 人同时把伤员轻轻抬放到 硬板担架上。
4、多人搬运法,对脊椎受伤 者,应4-6人搬运,2人头 部,2人臂背,2人下肢,
协调地将伤员平直放到担 架上。
(二)担架搬运
自制担架法: 1、用木棍、绳子制作; 2、用上衣制作;
适当给予淡盐水等); 7、如发生意外,而现场无人时,应大声呼救,请求帮助或设法联
系有关部门,不要单独留下伤病员无人照管。
(三)现场急救的基本步骤
当各种意外事故发生后,参与救护的人员 要沉着、冷静,切忌惊慌失措。时间就是生命 ,应尽快对伤员进行认真检查,确定病情,并 加以施救。
总体来说,现场急救应按紧急呼救、判断 伤情和救护三大步骤进行。
1、遇到意外伤害发生时,要保持镇静,尽快向他人或医疗救护中 心求助;
2、迅速排除致命和致伤因素,确定伤者和自己均无进一步的危险 ;
3、在不明伤情时,切忌盲目地实施拉、扯、按摩、复位等处置; 4、如有大量的出血和休克,应首先止血和抗休克; 5、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员,迅速进行心肺复苏操
作,原地抢救; 6、暂时不要给伤员喝任何饮料和进食(但烧伤时可根据具体情况
8、心肺复苏演示视频
三、如何进行伤员搬运
搬运伤员的方法应根据当时、当地的器材和 人力而选定主要分为徒手搬运和担架搬运。
(一)徒手搬运:
1、单人搬运法,适用于伤势较轻的伤员,采取背、 抱或挟持等方法,如图:
2、双人搬运法,一人搬托双下肢,一人搬托腰部。 在不影响病伤的情况下,还可以用双人平抱法等 方式,如图:
指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
3、仰头举颌法
1)将一手小鱼际置于 患者前额部,用力使头 部后仰,另一手置于下 颏骨骨性部分向上抬颏 。使下颌尖、耳垂连线 与地面垂直。 2)救护员手指不要深 压颏下软组织,以免阻 塞气道。
3)儿童打开气道注意不要过度后仰,小孩气管软骨 环发育不好,韧带很松驰,颈后仰,气管就压瘪了 ,气道阻力增加,让气道平直不是突后仰。
4、胸外按压定位
5、按压手势
1)以掌跟按压
2)两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
×√
6、按压方法
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直, 以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体 重和肩臂部肌肉的力量进行按压
7、儿童的定位和操作(1-8岁)
1)部位:胸部正中乳头连线水平 2)用一只手的掌根的横轴和胸骨的长轴重合,单
2、伤情判断
3、现场应急救护
“第一目击者”及所有救护人员,应牢记现 场对垂危伤员的首要目标是“救命”。因此现场 救护基本步骤可以概括为如下:
1)采取正确的救护体位; 2)胸外挤压; 3)打开气道; 4)人工呼吸; 5)紧急止血; 6)局部检查。
二、如何进行心肺复苏
(一)心肺复苏(
CPR)(CAB)
(三)搬运的要求
1、根据现场条件选择适宜的搬运方法和搬运工具。 2、搬运病人时,动作要轻捷、协调一致; 3、对脊柱、骨盆骨折病人,应选择平整的硬担架,
尽量减少震动,以免加重病情和给病人带来痛苦 ; 4、转运路途较远的病人,应寻找适应的交通工具; 5、运送途中,最好有卫生人员护送,并要严密观察 病情,应采取急救处理,以防止休克发生; 6、到达医院后,向医务人员介绍急救处理经过,以 供下一步检查诊断参考。
(八) B:即人工呼吸
1、人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏 基本技术之一。 最常见、最方便的人工呼吸方法是采取 口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
2、保持气道开放,连续进行2次吹气。
3、口对口图示
4、口对口人工呼吸动作要领
1)吹气时不能漏气; 2)捏紧两侧鼻翼,堵住鼻孔; 3)抢救者的嘴巴要尽量张大,包住病人的嘴吹气; 4)连吹两口气,但两次吹气之间要松开鼻翼,离开嘴唇,让
臂伸直垂直向下用力挤压。 3)深度:至少胸廓前后径的3cm-4cm 4)频率:至少100次/分 5)按压与通气比:30:2 6)儿童也可用双手掌根
按压,但力量要减小。
8、婴儿胸外心脏按压方法
1)定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 2)方法:拇指法:环抱婴儿,双拇指重叠下压;
双指法:一手食指、中指并拢下压。 3)下压深度:婴儿至少1.5~2.5厘米 4)按压频率:每分钟至少100次。
四、出血和止血
正常人体有约4000~5000毫升血液,如一次失血 超过总血量的20%,即可休克,超过25%~30%即可 死亡。外出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。 一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头 晕、心率快、血压下降。
人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种:(1) 动脉出血,速度快,呈喷射状、搏动性,色鲜红,大 动脉出血可迅速休克、死亡;(2)静脉出血,出血速 度慢,色暗红,持续流出;(3)毛细血管出血,伤后 其伤口血呈水珠状渗出,色鲜红,常能自行凝固。体 表的出血称外出血,体内组织器官破裂出血称内出血。
与脐之中点的位置(脐上3-4横指); ③ 另一只手抓住拳头,突然向后、向上快速猛推,压入病
人上腹部; ④重复连续推击,直到异物从
气道排出或病人意识丧失。 注意:实施每一个新的猛推动 作,应该是不连贯的、顿击的 动作,以使异物排出来。
2)卧式腹部冲击法
患者意识不清,可采 用卧式腹部冲击法
3)椅角自救法
婴幼儿胸部冲击法
1)婴儿仰卧位或在拍背 后,仔细地托住婴儿 头颈部,旋转成仰卧 位,放在救助者大腿 上,头部低于身体。
(2)在两个乳头连线、 胸骨下部一半的位置 或在剑突上大约一指 的地方,进行5次快速 胸部推压。
1、紧急呼救
报警呼救,最常用的是呼救电话。一般应简要 清楚的说明以下几点: 1)你的电话号码、姓名,伤者姓名、性别、年龄; 2)伤员所在确切的地点; 3)伤员目前最危重的情况; 4)伤害性质、严重程度、伤员人数; 5)现场所采取的救护措施;
注:不要先挂电话,若心跳或呼吸暂停,需抓紧进行心肺复苏 ,在抢救1-2分钟后,利用间隙时间呼救。
病人出气。两次吹气的间隔为3~4秒; 5)每次吹气量500~600ml; 6)以能够看见胸廓起伏为适度; 7)每次吹气大于1秒钟;然后“正常”吸气(不是深吸气),
进行正常的吸气较深吸气能够防止救助者的头晕发生; 8)要匀速而缓缓地吹气;避免过度通气(频率过快,潮气量
过大),避免迅速而强力的人工呼吸;9)如伤病员只需人 工呼吸,吹气约为5-6秒钟一次。
3、ABC程序的第一步是施救者认为最困难的步骤,即开放气 道并人工呼吸。假如先进行胸外按压,可能会鼓励更多的 施救者立即开始实施心肺复苏。
4、对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏或 同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
(三)心肺复苏指南
1、发现伤者倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响 救治;
(七) A:开放气道
1、用最短的时间,先将伤病员的衣领、领带 、围巾等解开,带上手套迅速清除伤病员口 鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异 物,以利于呼吸道通畅。然后再将气道打开 。
2、去除气道内异物
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见 原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部 创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按 压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用
常见的止血方法
1、指压止血法,关键是要掌握指压止血的部位,止 血时间短;
2、直接压迫止血法,适 用于较小的出血。用无菌 布压迫伤口,时间约10分 钟。
3、加压包扎止血法,适用于各种伤口。先用无菌 纱布覆盖压迫伤口,再用绷带用力包扎,包扎范 围应该比伤口稍大。
4、填塞止血法; 5、止血带止血法; 1)部位; 2)衬垫; 3)松紧度; 4)时间; 5)标记。
(二)气道异物梗阻的排除
1、1974年美国医生海曼发明的海氏手法是一种简便 有效的解除气道异物阻塞的急救方法,又称“腹 部冲击法” 。
方法原理:在上腹部猛推,以抬高隔肌而使得空 气由肺内压出Байду номын сангаас如此产生人工咳嗽,将阻塞气道 的异物排出。
1)站立式腹部冲击法
①救助者站在病人的背后,用双臂围抱病人的腰部; ②一只手握拳,拳头的拇指一侧对着病人的上腹部,即剑突
胸部按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B)
(二)CAB说明
1、绝大多数心跳骤停,基本生命支持关键操作是胸外按压和 早期除颤,骤停早期,心肌和脑供氧依靠已降低的血流, 脑对缺氧耐受性比缺血耐受性大。
2、在ABC程序中,当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻 找防护装置或收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往 往会被延误。 更改为CAB程序,可以尽快开始胸外按压, 同时能尽量缩短通气的延误。
患者将上腹部迅速倾压于 椅背、桌角、铁杆和其他 硬物上,然后做迅猛向前 倾压的动作,以造成人工 咳嗽,驱出呼吸道异物。
2、婴幼儿气道异物阻塞的急救
1)对儿童推荐使用减小的腹部冲击法; 2)对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法
和背部拍击法。
婴幼儿背部拍击法
1)婴儿俯卧位,面朝下,骑跨在救助人员的 前臂上,支持住头颈部,使之低于躯干,救 助者前臂支在大腿上,以支持婴儿; 2)用手掌根部在婴儿双肩之间拍击背部5次 。
(五) C:即人工循环
1、人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动 后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血 液循环。只要判断心脏停止跳动,应立即进行胸外心脏按 压和人工呼吸。
2、实施心脏按压首先要找准 按压的位置,正确位置在 胸骨中下1/3交界处。
3、左手的掌根部放在按压区, 右手重叠在左手背上,两 手手指跷起(扣在一起)离 开胸壁。
应急救护知识
人资部安管办 黄闽闽
主要内容
一、应急救护的基本知识; 二、如何进行心肺复苏; 三、如何进行伤员搬运; 四、出血和止血; 五、气道异物梗阻急救。
一、应急救护基本知识
(一)急救应遵循的原则
1、先复后固;
2、先止后包;
3、先重后轻;
4、先救后运;
5、急救与呼救并重; 6、搬运与急救一致。
(二)现场急救应注意的事项
5、重新评价
1)每做30次按压+2次人工吹气为一个复苏周期。 2)儿童与婴儿需要重新定位才能进行下一个周期
,成人不需要。 3)连续做五个周期(约2分钟)后,重新评估伤病
员的呼吸、循环体征,检查的时间不能超过10秒 钟。 4)如果有呼吸脉搏,将伤病员置于复原体位(侧 卧位);如果没有呼吸脉搏,则继续以30:2的按 压通气比例实施心肺复苏。
6、心肺复苏的有效指标
1)面色(口唇)由苍白、紫绀转为红润; 2)颈动脉搏动,自主呼吸出现; 3)瞳孔由大变小,对光反应恢复; 4)眼球活动,手脚抽动,呻吟等。 * 特别提醒:复苏后仍须密切观察,并到医院做进一步观
察治疗。
7、心肺复苏终止指标
1)病人已恢复自主呼吸和心跳。
2)确定病人已死亡。
3)心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸 、无脉搏、瞳孔无回缩。
3、立即将伤者置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未 触及立即施行胸外心脏按压!
4、按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。 5、人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 6、单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100次。 7、有条件要及早实施体外除颤。
五、气道异物梗阻急救
(一)原因、人群及识别
1、原因:食物、玩具、义齿、溺水、呕吐物等。 2、高发人群:小孩和老人 3、识别:
1)气道异物不完全性阻塞 强烈的刺激性咳嗽,病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙 出现喘息。(此时不要影响患者的自主咳嗽和用力呼吸)
2)气道异物完全性阻塞 不能说话、不能呼吸、不能咳嗽,并用拇指和食指抓压 颈部。很快面色、口唇青紫,意识丧失。小儿不能哭出声 。
(四)心肺复苏—BLS(识别)
脉搏检查:
1岁以上触颈动脉,1岁一下肱动 脉。检查脉搏的时间不应超过10秒 ,如10秒内没有明确触摸到脉搏, 应开始心肺复苏。 判断循环:触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳 突肌之间的沟内。
2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性 可先触及喉结然后向一旁滑移约2-cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷 处。
3、三人搬运法,对疑有胸、 腰椎骨折的伤者,应由三 人配合搬运。一人托住肩 胛部,一人托住臀部和腰 部,另一人托住下肢,三 人同时把伤员轻轻抬放到 硬板担架上。
4、多人搬运法,对脊椎受伤 者,应4-6人搬运,2人头 部,2人臂背,2人下肢,
协调地将伤员平直放到担 架上。
(二)担架搬运
自制担架法: 1、用木棍、绳子制作; 2、用上衣制作;
适当给予淡盐水等); 7、如发生意外,而现场无人时,应大声呼救,请求帮助或设法联
系有关部门,不要单独留下伤病员无人照管。
(三)现场急救的基本步骤
当各种意外事故发生后,参与救护的人员 要沉着、冷静,切忌惊慌失措。时间就是生命 ,应尽快对伤员进行认真检查,确定病情,并 加以施救。
总体来说,现场急救应按紧急呼救、判断 伤情和救护三大步骤进行。
1、遇到意外伤害发生时,要保持镇静,尽快向他人或医疗救护中 心求助;
2、迅速排除致命和致伤因素,确定伤者和自己均无进一步的危险 ;
3、在不明伤情时,切忌盲目地实施拉、扯、按摩、复位等处置; 4、如有大量的出血和休克,应首先止血和抗休克; 5、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员,迅速进行心肺复苏操
作,原地抢救; 6、暂时不要给伤员喝任何饮料和进食(但烧伤时可根据具体情况
8、心肺复苏演示视频
三、如何进行伤员搬运
搬运伤员的方法应根据当时、当地的器材和 人力而选定主要分为徒手搬运和担架搬运。
(一)徒手搬运:
1、单人搬运法,适用于伤势较轻的伤员,采取背、 抱或挟持等方法,如图:
2、双人搬运法,一人搬托双下肢,一人搬托腰部。 在不影响病伤的情况下,还可以用双人平抱法等 方式,如图:
指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
3、仰头举颌法
1)将一手小鱼际置于 患者前额部,用力使头 部后仰,另一手置于下 颏骨骨性部分向上抬颏 。使下颌尖、耳垂连线 与地面垂直。 2)救护员手指不要深 压颏下软组织,以免阻 塞气道。
3)儿童打开气道注意不要过度后仰,小孩气管软骨 环发育不好,韧带很松驰,颈后仰,气管就压瘪了 ,气道阻力增加,让气道平直不是突后仰。
4、胸外按压定位
5、按压手势
1)以掌跟按压
2)两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
×√
6、按压方法
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直, 以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体 重和肩臂部肌肉的力量进行按压
7、儿童的定位和操作(1-8岁)
1)部位:胸部正中乳头连线水平 2)用一只手的掌根的横轴和胸骨的长轴重合,单
2、伤情判断
3、现场应急救护
“第一目击者”及所有救护人员,应牢记现 场对垂危伤员的首要目标是“救命”。因此现场 救护基本步骤可以概括为如下:
1)采取正确的救护体位; 2)胸外挤压; 3)打开气道; 4)人工呼吸; 5)紧急止血; 6)局部检查。
二、如何进行心肺复苏
(一)心肺复苏(
CPR)(CAB)
(三)搬运的要求
1、根据现场条件选择适宜的搬运方法和搬运工具。 2、搬运病人时,动作要轻捷、协调一致; 3、对脊柱、骨盆骨折病人,应选择平整的硬担架,
尽量减少震动,以免加重病情和给病人带来痛苦 ; 4、转运路途较远的病人,应寻找适应的交通工具; 5、运送途中,最好有卫生人员护送,并要严密观察 病情,应采取急救处理,以防止休克发生; 6、到达医院后,向医务人员介绍急救处理经过,以 供下一步检查诊断参考。
(八) B:即人工呼吸
1、人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏 基本技术之一。 最常见、最方便的人工呼吸方法是采取 口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
2、保持气道开放,连续进行2次吹气。
3、口对口图示
4、口对口人工呼吸动作要领
1)吹气时不能漏气; 2)捏紧两侧鼻翼,堵住鼻孔; 3)抢救者的嘴巴要尽量张大,包住病人的嘴吹气; 4)连吹两口气,但两次吹气之间要松开鼻翼,离开嘴唇,让
臂伸直垂直向下用力挤压。 3)深度:至少胸廓前后径的3cm-4cm 4)频率:至少100次/分 5)按压与通气比:30:2 6)儿童也可用双手掌根
按压,但力量要减小。
8、婴儿胸外心脏按压方法
1)定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 2)方法:拇指法:环抱婴儿,双拇指重叠下压;
双指法:一手食指、中指并拢下压。 3)下压深度:婴儿至少1.5~2.5厘米 4)按压频率:每分钟至少100次。
四、出血和止血
正常人体有约4000~5000毫升血液,如一次失血 超过总血量的20%,即可休克,超过25%~30%即可 死亡。外出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。 一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头 晕、心率快、血压下降。
人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种:(1) 动脉出血,速度快,呈喷射状、搏动性,色鲜红,大 动脉出血可迅速休克、死亡;(2)静脉出血,出血速 度慢,色暗红,持续流出;(3)毛细血管出血,伤后 其伤口血呈水珠状渗出,色鲜红,常能自行凝固。体 表的出血称外出血,体内组织器官破裂出血称内出血。
与脐之中点的位置(脐上3-4横指); ③ 另一只手抓住拳头,突然向后、向上快速猛推,压入病
人上腹部; ④重复连续推击,直到异物从
气道排出或病人意识丧失。 注意:实施每一个新的猛推动 作,应该是不连贯的、顿击的 动作,以使异物排出来。
2)卧式腹部冲击法
患者意识不清,可采 用卧式腹部冲击法
3)椅角自救法
婴幼儿胸部冲击法
1)婴儿仰卧位或在拍背 后,仔细地托住婴儿 头颈部,旋转成仰卧 位,放在救助者大腿 上,头部低于身体。
(2)在两个乳头连线、 胸骨下部一半的位置 或在剑突上大约一指 的地方,进行5次快速 胸部推压。
1、紧急呼救
报警呼救,最常用的是呼救电话。一般应简要 清楚的说明以下几点: 1)你的电话号码、姓名,伤者姓名、性别、年龄; 2)伤员所在确切的地点; 3)伤员目前最危重的情况; 4)伤害性质、严重程度、伤员人数; 5)现场所采取的救护措施;
注:不要先挂电话,若心跳或呼吸暂停,需抓紧进行心肺复苏 ,在抢救1-2分钟后,利用间隙时间呼救。
病人出气。两次吹气的间隔为3~4秒; 5)每次吹气量500~600ml; 6)以能够看见胸廓起伏为适度; 7)每次吹气大于1秒钟;然后“正常”吸气(不是深吸气),
进行正常的吸气较深吸气能够防止救助者的头晕发生; 8)要匀速而缓缓地吹气;避免过度通气(频率过快,潮气量
过大),避免迅速而强力的人工呼吸;9)如伤病员只需人 工呼吸,吹气约为5-6秒钟一次。
3、ABC程序的第一步是施救者认为最困难的步骤,即开放气 道并人工呼吸。假如先进行胸外按压,可能会鼓励更多的 施救者立即开始实施心肺复苏。
4、对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏或 同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
(三)心肺复苏指南
1、发现伤者倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响 救治;
(七) A:开放气道
1、用最短的时间,先将伤病员的衣领、领带 、围巾等解开,带上手套迅速清除伤病员口 鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异 物,以利于呼吸道通畅。然后再将气道打开 。
2、去除气道内异物
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见 原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部 创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按 压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用
常见的止血方法
1、指压止血法,关键是要掌握指压止血的部位,止 血时间短;
2、直接压迫止血法,适 用于较小的出血。用无菌 布压迫伤口,时间约10分 钟。
3、加压包扎止血法,适用于各种伤口。先用无菌 纱布覆盖压迫伤口,再用绷带用力包扎,包扎范 围应该比伤口稍大。
4、填塞止血法; 5、止血带止血法; 1)部位; 2)衬垫; 3)松紧度; 4)时间; 5)标记。
(二)气道异物梗阻的排除
1、1974年美国医生海曼发明的海氏手法是一种简便 有效的解除气道异物阻塞的急救方法,又称“腹 部冲击法” 。
方法原理:在上腹部猛推,以抬高隔肌而使得空 气由肺内压出Байду номын сангаас如此产生人工咳嗽,将阻塞气道 的异物排出。
1)站立式腹部冲击法
①救助者站在病人的背后,用双臂围抱病人的腰部; ②一只手握拳,拳头的拇指一侧对着病人的上腹部,即剑突
胸部按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B)
(二)CAB说明
1、绝大多数心跳骤停,基本生命支持关键操作是胸外按压和 早期除颤,骤停早期,心肌和脑供氧依靠已降低的血流, 脑对缺氧耐受性比缺血耐受性大。
2、在ABC程序中,当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻 找防护装置或收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往 往会被延误。 更改为CAB程序,可以尽快开始胸外按压, 同时能尽量缩短通气的延误。
患者将上腹部迅速倾压于 椅背、桌角、铁杆和其他 硬物上,然后做迅猛向前 倾压的动作,以造成人工 咳嗽,驱出呼吸道异物。
2、婴幼儿气道异物阻塞的急救
1)对儿童推荐使用减小的腹部冲击法; 2)对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法
和背部拍击法。
婴幼儿背部拍击法
1)婴儿俯卧位,面朝下,骑跨在救助人员的 前臂上,支持住头颈部,使之低于躯干,救 助者前臂支在大腿上,以支持婴儿; 2)用手掌根部在婴儿双肩之间拍击背部5次 。
(五) C:即人工循环
1、人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动 后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血 液循环。只要判断心脏停止跳动,应立即进行胸外心脏按 压和人工呼吸。
2、实施心脏按压首先要找准 按压的位置,正确位置在 胸骨中下1/3交界处。
3、左手的掌根部放在按压区, 右手重叠在左手背上,两 手手指跷起(扣在一起)离 开胸壁。
应急救护知识
人资部安管办 黄闽闽
主要内容
一、应急救护的基本知识; 二、如何进行心肺复苏; 三、如何进行伤员搬运; 四、出血和止血; 五、气道异物梗阻急救。
一、应急救护基本知识
(一)急救应遵循的原则
1、先复后固;
2、先止后包;
3、先重后轻;
4、先救后运;
5、急救与呼救并重; 6、搬运与急救一致。
(二)现场急救应注意的事项
5、重新评价
1)每做30次按压+2次人工吹气为一个复苏周期。 2)儿童与婴儿需要重新定位才能进行下一个周期
,成人不需要。 3)连续做五个周期(约2分钟)后,重新评估伤病
员的呼吸、循环体征,检查的时间不能超过10秒 钟。 4)如果有呼吸脉搏,将伤病员置于复原体位(侧 卧位);如果没有呼吸脉搏,则继续以30:2的按 压通气比例实施心肺复苏。
6、心肺复苏的有效指标
1)面色(口唇)由苍白、紫绀转为红润; 2)颈动脉搏动,自主呼吸出现; 3)瞳孔由大变小,对光反应恢复; 4)眼球活动,手脚抽动,呻吟等。 * 特别提醒:复苏后仍须密切观察,并到医院做进一步观
察治疗。
7、心肺复苏终止指标
1)病人已恢复自主呼吸和心跳。
2)确定病人已死亡。
3)心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸 、无脉搏、瞳孔无回缩。