[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷133.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷133 1 下列属于弥漫性结缔组织病的疾病是

（A）强直性脊柱炎

（B）骨关节炎

（C）银屑病关节炎

（D）类风湿关节炎

2 下列导致关节痛的疾病中，休息后症状加重的是

（A）骨关节炎

（B）痛风

（C）系统性红斑狼疮

（D）强直性脊柱炎

3 在风湿性疾病中，哪种疾病较少累及肾

（A）SLE

（B）韦格纳肉芽肿

（C）类风湿关节炎

（D）系统性硬化病

4 下列与感染相关的风湿病是

（A）风湿热

（B）类风湿关节炎

（C）多肌炎

（D）Reiter综合征

5 关于风湿性疾病的临床特点，错误的是

（A）病程多呈慢性经过

（B）临床反复发作与缓解交替出现

（C）对治疗反应的个体差异小

（D）有复杂的生物化学和免疫学异常

6 下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（A）HLA-DR4

（B）HLA-B27

（C）TNF基因

（D）性别基因

7 下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是

（A）支原体

（B）EB病毒

（C）大肠埃希菌

（D）链球菌

8 下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是

（A）类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

（B）类风湿结节是血管炎的一种表现

（C）晨僵可出现在95％以上的患者

（D）血清类风湿因子阳性可出现在98％以上的患者

9 类风湿关节炎最常累及的关节是

（A）四肢大关节

（B）双手远端指间关节

（C）腰椎

（D）双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

10 类风湿关节炎患者出现类风湿结节说明

（A）病情好转

（B）病情减轻

（C）病情活动

（D）病情稳定

11 在临床Ⅰ作中主要检测的类风湿因子的类型是

（A）IgA型

（B）IgG型

（C）IgM型

（D）IgD型

12 下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是

（A）晨僵

（B）关节区肿胀

（C）关节畸形

（D）类风湿结节

13 应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是

（B）来氟米特

（C）甲氨蝶呤

（D）柳氮磺吡啶

14 下列因素中，哪项与类风湿关节炎的预后无关

（A）2年内发生关节骨侵蚀

（B）HLA-DR4阳性

（C）抗核抗体阳性

（D）类风湿因子持续高滴度阳性

15 在美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE分类标准中，不包括的是（A）盘状红斑

（B）脱发

（C）口腔溃疡

（D）光过敏

16 下列哪项不是SLE的皮肤改变表现

（A）蝶形红斑

（C）向阳性皮疹

（D）网状青斑

17 狼疮性肾炎一般不表现为

（A）肾病综合征

（B）肾盂肾炎

（C）急性肾炎

（D）急进性肾炎

18 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（A）抗核抗体

（B）抗dsDNA抗体

（C）抗Sm抗体

（D）抗RNP抗体

19 继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是（A）抗SSA抗体

（B）抗磷脂抗体

（C）抗RNP抗体

（D）抗组蛋白抗体

20 下列属于抗磷脂抗体的是

（A）抗核抗体

（B）类风湿因子

（C）狼疮抗凝物

（D）抗Sm抗体

21 下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述，正确的是

（A）不出现在SLE的活动期

（B）可表现为血小板正常

（C）只表现为静脉血栓形成

（D）可表现为习惯性自发性流产

22 在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不属于激素冲击疗法指征的是

（A）急性肾衰竭

（B）狼疮心肌损害

（C）狼疮脑病癫痫发作

（D）多发性浆膜炎

23 女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验ESR 56mm／h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

（A）强直性脊柱炎

（B）类风湿关节炎

（C）骨关节炎

（D）反应性关节炎

24 女性，23岁，间断发热1个月，体温最高达39．6℃，伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3．0×109／L，Hb 72g／L，RF、(+)，ANA1：80斑点型，应考虑诊断为

（A）痛风性关节炎

（B）类风湿关节炎

（C）混合性结缔组织病

（D）系统性红斑狼疮

24 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。

25 此患者最可能的诊断是

（A）骨关节炎

（B）类风湿关节炎

（C）系统性红斑狼疮

（D）多发肌炎

26 下列哪项指标最有助于判断疾病活动性

（A）红细胞沉降率

（B）ASO

（C）C3、C4

（D）类风湿因子

27 此患者应选择的治疗方案

（A）NSAID+雷公藤

（B）肾上腺糖皮质激素

（C）NSAID+肾上腺糖皮质激素