《创伤现场急救》PPT课件

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通气技术 止血技术 包扎技术 固定技术 搬运技术
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现场急救技术之一 --通气技术
保证伤员有通畅的气道采取如下措施:
①解开衣领,迅速清除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血 块、痰液、呕吐物等。 ②对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员,可将颈部托起,头 后仰,使气道开放。
③对于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员,可将舌拉 出并固定,或放置口咽通气管。 ④对喉部损伤所致呼吸不畅者,可作环甲膜穿刺或气管 切开。
创伤所造成的死亡大多发生在现场, 部分发生于运送途中,仅不到1/5发生在 医院。
90%幸免遇难者都是在发生意外伤害 的最初24小时内获救的,尤其是心跳呼吸 骤停者的最佳抢救时间是在4min内,即 “黄金4min”。
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因此,现场抢救至关重要,但我国 院前急救的能力非常差。
上海统计结果表明:81%的人知道 现场急救对病人有用;94.5%的人能 认识到简单急救很有必要;84%的人 表示会参加社区举办的急救培训,但 88.4%的人不知道什么是“黄金 4min”。
创伤现场急救
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创伤是当今一大公害
约占全球死亡率的7%。
据统计,创伤是美国45岁以下人群死亡 的首要原因,是65岁以下人群死亡的第4 位原因。
近年来,我国交通和建筑业快速发展, 随之而来的是创伤的发生率惊人增长,
其中交通事故伤占全部创伤的50%以 上。
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一、出血类型
皮下出血
按 出 血 内出血 部 位
外出血
多因跌、撞、挤、挫伤,造成皮下 软组织内出血,可短期自愈。
是深部组织和内脏损伤,血液流入
组织内或体内。形成脏器血肿或
积血
创伤后有血液流出体外
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一、出血类型
动脉出血
按 血 管 静脉出血 种 类
毛细血 管出血
血管压力较高,出血呈搏动性,甚至 喷射状,血液鲜红色,流出不止。短 时内造成大量失血,易危及生命
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二、创伤的主要类型
闭合性损伤 见于钝器伤、跌伤和撞伤.体表
无伤口。受伤处肿胀、青紫,可伴有骨折及内脏 损伤。
开放性损伤 见于锐器伤和其他严重损伤,体
表有伤口,感染机会增加,失血较多。
复合伤和多发伤 两个或两个以上部位的严
重损伤。该类损伤多较严重,死率高。
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三、现场救护的原则
6、操作力求迅速、平稳,防止并发症发生。 7、尽可能无菌或相对无菌操作。 8、作好自我防护。 9、处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。
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四、现场救护的程序
1、了解伤因,判断危险是否已经解除。 2、选择就近、安全的救护场所。 3、采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境。 4、及时呼救及拨打急救电话。 5、置伤员于合适体位。 6、迅速判断伤情并采取有效的急救方法。 7、安全、迅速的转运伤员。
1、树立整体意识,全面了解病情,避免遗漏,
注意保护伤员的安全。 2、先抢救生命,重点判断有否意识、呼吸、心
跳。如呼吸、心跳骤停,应立即行心肺脑复苏术。
3、快速、有效的止血。 4、优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏, 然后包扎四肢伤口。
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现场救护的原则
5、先固定颈部及脊柱骨折,然后固定四肢骨折。
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五、现场检查
1、体位:伤员平卧位,救护人双腿跪于其右侧。 2、检查生命体征:意识、呼吸和循环情况。 3、检查伤口:部位、大小、出血多少。
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看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体 流出,有液体流出—颅骨骨折。
检查 头部
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询问疼病部位,观察胸部的形状、呼吸动度。救 护人员双手放在伤员胸部的两侧,然后稍加用力 挤压,如有疼痛—肋骨骨折。
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检查脊椎
保持伤员平卧位,用手指从上到下按压颈部后正 中,如有压痛—颈椎骨折。
保持脊柱轴线位侧翻伤员,用手指从上到下沿后 正中线按压,如有压痛—脊柱骨折。
检查脊柱及脊髓功能,可以叫伤员活动手指和脚 趾,如无反应—瘫痪。
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现场急救技 术
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现场急救技术
主要包括五种:
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另外,在路上或家中遇到有人心 脏停跳,74%的人会打120,18.4% 的人会呼喊救命,只有7.6%的人会 进行心肺复苏。此外,还有96.3%的 人把危重、急诊病人抢救的希望寄托 在医生身上,而不是第一目击者、心
肺复苏急救者。
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在美国大约70%的人都有自救互 救技能证书;在欧洲大约80%的人有 自救互救技能证书。而在上海,大约 只有6%的市民知道现场急救。
(指)、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。
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创伤常见原因及其特点
➢锐器伤 伤口深、易出现深部组织损伤,
胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血, 直接危及伤员的生命。 ➢跌伤 常见于老年人,最易造成的前臂、骨盆、
股骨颈和脊柱骨折。
➢火器伤 一股表现为伤口小、深,常损伤深
部组织、器官,也可为穿透伤,表现为入口伤 轻,出口伤重。
血管压力低,血液呈暗红色徐缓均 匀外流,静脉出血的危险小于动脉
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现场急救技术之二
--止血技术
人体 血管 解剖
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现场急救技术之二 --止血技术
一个成年人的血量平均约为体重的 7~8%(4200~4800ml)。 如果一个人失去血量的1/3~1/4, 就有生命危险。 因此,当创伤大出血时,就必须迅 速采取止血措施.
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检查 胸部
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观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。
检查 腹部
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询问疼痛部位,双手放于伤员骨盆的两侧向中 心挤压,有压痛—骨盆骨折。
检查 骨盆
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询问疼痛部位,观察是否有肿胀、畸形和异常
活动,如有—骨折。
检查 四肢
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检查 脊椎
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因此,加强乃至强化全民急救知 识的培训,是提高现场急救能力的关 键所在。
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一、创伤常见原因及其特点
➢交通伤 占创伤的首位。现代交通伤以高能创
伤(高速行驶时所发生的交通伤)为特点,常造成 严重的多发性损伤。
➢坠落伤 以直接摔伤和传导伤为损伤特点,容
易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折。
➢机械伤 以绞伤、挤压伤为主,常造成断肢
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