乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声诊断分析

乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超

声诊断分析

【摘要】目的：对比分析乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声影像学特征，探讨超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的鉴别诊断价值。方法：对经病理证实的69例乳腺癌患者的41例转移性淋巴结与21例良性淋巴结的二维及彩色多普勒声像图特征分析比较。结果：41例转移性淋巴结直径与21例无转移性淋巴结直径比较差异无显着性(Ｐ)；轮廓等级、L/T、髓质/皮质比较差异有显着性(Ｐ)。结论：乳腺癌患者良恶性淋巴结不同的超声影像学特征，可为研究乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断及鉴别诊断提供有价值的帮助。

【关键词】超声；乳腺癌；腋窝淋巴结乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，易发生腋窝淋巴结转移，准确评价腋窝淋巴结转移情况，对正确分期、评价预后、制定合理的治疗方案十分重要。本文回顾性分析了经手术证实的69例乳腺癌患者腋下淋巴结声

像图特点，并将淋巴结阴性组与阳性组声像图进行对比，目的是评价超声在鉴别乳腺癌患者良恶性腋下淋巴结中的应用价值。

1 资料与方法

研究对象全部为女性。乳腺癌组69例经手术及病理证实，年龄28岁～77岁，平均年龄48岁。

仪器与方法应用Seqiou512、HDI 3500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7 MHz～15 MHz，乳腺检查条件下，常规检查双侧乳腺及双腋下，记录乳腺内病变情况及腋下淋巴结形态、大小、数目、位置及血供情况；测量长径/横径比值、髓质/皮质厚度比值；轮廓等级分三级。

统计学处理χ2检验。

2 结果

分布情况本组69例乳腺癌患者中，超声检出同侧淋巴结62例，淋巴结检出率％，术后病理证实有41例转移性淋巴结，21例为正常或反应增生性淋巴结肿大。超声检出的47例转移性淋巴结中，有39例为转移性，检出15例为良性淋巴结中，有2例为转移

性。 69例乳腺癌患者中，肿瘤直径 cm～ cm，其中肿瘤2 cm的34例，检出同侧淋巴结30例，转移性淋巴结17例；肿瘤2 cm~3 cm

的26例，检出同侧淋巴结23例，转移性淋巴结16例；肿瘤3 cm的9例，检出同侧淋巴结9例，转移性淋巴结8例。

本组41例转移性淋巴结直径与21例无转移性淋巴结直径比较差异无显着性；轮廓等级、L/T、髓质/皮质比较差异有显着性，见表1。

图1 反应增生性淋巴结

图2 乳腺癌转移性淋巴结

表1 良恶性淋巴结二维超声比较

彩色多普勒超声转移组淋巴结门及周

边情况可见点状、条状血流信号28例，仅淋巴结门点状血流信号13例；无转移组淋

巴结门及周边均有条状血流信号6例，仅淋巴结门有血流信号11例。

3 讨论

乳腺癌早期即可经淋巴途径转移，其淋巴液主要流入腋窝淋巴结，约占75%左右，

为乳腺癌转移的第一站。根据乳腺癌淋巴结