种植体周围炎导致早期种植牙失败影响因素与防治对策分析

种植体周围炎导致早期种植牙失败影响因素与防治对策分析

目的：探讨并分析种植体周围炎导致早期种植牙失败的影响因素以及防治对策。方法：回顾性分析我院近年来所收治的18例种植体周围炎导致早期种植牙失败患者的临床资料，分析影响因素和防治对策。结果：种植体周围炎导致早期种植失败的影响因素有吸烟、种植体和骨组织愈合期间中的损伤、外形和基桩选择不当、感染、超负荷。结论：引起种植体周围炎的因素有很多，在临床进行种植牙手术时，需对种植体进行合理地设计，遵循手术要求来予以操作，同时正确应用以及保护好种植体，降低抽烟对于种植体所产生的刺激。

标签：因素；防治；种植体；种植牙；周围炎

在临床上，种植体周围炎是广泛意义上牙周炎，在初期主要表现为牙周软组织出现红肿胀痛，且形成牙周袋造成种植牙出现松动或者水平丧失，最终使种植牙失败[1]。导致种植体周围炎发生的原因有很多，对其病因实施分析有利于提出更具针对性防治对策，使种植体修复成功率得到提高，增强患者牙齿功能性、稳定性以及美观性。本文笔者就种植体周围炎导致早期种植牙失败的影响因素进行研究与分析，并提出相应的防治对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，所选取的研究对象为我院自2013年4月至2014年2月所收治的行种植牙手术治疗的50例牙列缺损以及缺失患者。上述病例中由于种植体周围炎导致早期种植牙失败的有18例患者，所有患者均满足口腔修复学中关于种植体周围炎有关诊断标准，同时均通过牙菌斑和X线片检查确诊。18例种植牙失败患者中有11例男性患者，7例女性患者，年龄为15～30岁。

1.2 方法

对18例由于种植体周围炎导致早期种植牙失败患者的临床资料进行回顾性分析，同时对种植牙局部实施X线片检查，以此了解患者种植牙和骨组织愈合情况以及自觉症状，就患者种植体周围炎和吸烟、种植体松动、种植体设计、牙龈出血指数、种植体和骨组织愈合期间创伤以及牙菌斑指数等是否相关进行分析[2-3]。

1.3 统计学方法

在本次的实验数据中采用的是SPSS 17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

50例患者中有18例由于种植体周围炎导致早期种植牙失败，其失败率是36.0%。经分析，种植体周围炎病因主要包含吸烟、种植体和骨组织愈合期间中的损伤、外形和基桩选择不当、感染、超负荷，如表1所示，从表1中的数据来看，失败组外形基桩选择不当、感染、吸烟、超负荷、愈合期间创伤病例所占比例明显高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

3 讨论

3.1 种植体周围炎导致早期种植牙失败的影响因素分析

经本次研究结果的分析可知，种植体周围炎导致早期种植牙失败的影响因素主要如下：①吸烟：吸烟者自身口腔卫生比较差，当吸入烟雾以后，其牙齿局部菌蓄积就会增多，发展成牙石或者软垢，继而机械损伤牙龈，导致细菌入侵，最终引起周围炎；②超负荷：其主要发生于基台和种植体间，在应用种植体时承受的牙合压力大于其周围骨组织可承受的最大负荷，导致种植体和骨组织结合受影响，当种植牙咀嚼时则没有办法形成相应的保护性而使其受到损害，导致种植体的根尖出现周围炎；③愈合期间损伤和感染：比如在预备种植窝时，如果为及时有效地进行降温，大量热量就会使周围骨组织所受到损害，发生坏死，于骨组织坏死崩解时就会释放出酶，导致周围组织出现炎症反应；种植体材料的表面容易引发细菌粘附，使种植体由于感染而引起周围炎。④基桩和外形的选择不当：外形和基桩不良很容易使菌斑聚集，引起炎症。

3.2 防治对策

①在手术期间应严格按照无菌操作要求来实施，于围术期种植体不可和患者邻牙以及唾液等相接触，种植窝预留的深度必须要合适。同时在手术操作期间，需对种植体以及其他有关器械实施有效第降温，以免过热而引起骨组织坏死。②当种植体推积有牙菌斑或者有牙石时，应采取光动力学、物理以化学等方式来进行清创[4]。在抗菌药物上，应首选无损伤除菌抗菌药物来去除菌斑，确保种植体的表面光滑。③为预防超负荷，应嘱咐患者定期导员实施复查，了解患者种植体和骨组织愈合状况，若发现过载，则应及时减少其负荷，且对不当应力进行相应的调整。同时还应合理地选择种植体，尽量选择直径、外形和天然牙相接近的基桩[5]。此外，还应嘱咐患者必须要戒烟，养成良好的口腔卫生习惯。

参考文献

（下转至第62页）

（上接至第61页）

[1]朱世曼，魏洪武，郭水，等.种植体早期失败1例及体会[J].现代诊断与治疗，2013，（16）：3820.

[2]夏炜，彭国光，沈琳，等.种植义齿修复3年失败原因分析[J].中国实用口腔科杂志，2013，（10）：639-640.

[3]陆钰，王鑫.逆行性种植体周围炎的病因及治疗[J].医学综述，2011，17（21）：3279-3281.

[4]朱军利，项明艳，李军，等.3种不同表面结构的种植体对种植早期失败和晚期失败的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3379-3381.

[5]杜志斌，陈江，黄文秀，等.种植天然牙联合全牙弓即刻固定修复的失败原因分析[J].中国口腔种植学杂志，2009，14（2）：14-15.