超声医学基础教学课件

• 五、超声诊断的种类 (1)A型(Amplitude mode)超声诊
断法，简称A超，是幅度调制型。 是以回声波幅的高低、多少、形 状及有无反映反射回声强弱。因 其一维波形显示的局限性，目前 仅用于眼科检查。
(2)B型(Brightness mode)超声诊断 法，简称B超，是辉度调制型。是 以辉度不同的明暗光点反映反射回 声强弱，目前广泛应用于临床的是 实时显像(Real-time imaging)。
• 非线性传播
超声束遇到不规则的界面时，可发生 波形畸形、谐波成分增多和声衰减系 数增大。
• 三、超声波的产生 • 压电晶体（换能器）：电能 • 超声波的发生：逆压电效应 • （电能 声能） • 超声波的接收：正压电效应 • （声能 电能）
声能
四、超声诊断仪的基本构成
主机：包括基本电路、计算机信号处理器 等 探头Probe（换能器Transducer)：核心 器件是压电晶体，其作用是向人体发射和 接收超声波。探头的种类：依晶片排列方 式的不同分为线阵、凸阵、扇扫、扇括及 腔内探头等不同种类。 显示器：显示各种类型的超声图像
• 用于肿瘤内血管的检测、实质脏器的血流灌 注的检测、实质脏器梗死的判定、胎盘血流 及周围血管病变的检查等。
• 3、腔内超声检查
• 经食管超声心动图、心腔内超声、 血管内超声主要用于心血管疾病。
• 经胃十二指肠超声、经直肠超声分 别用于胃、十二指肠和直肠及周围 毗邻脏器疾病的观察和诊断。
• 经阴道超声主要用于诊断妇产科疾 病。
超声检查基础
• 山西医科大学第二医院 • 心脏彩超室 芦 芳
超声检查基础
• 第一节、超声成像的基本原理及设备 • 第二节、人体组织器官声学类型 • 第三节、超声检查新技术
第一节. 超声成像的基本原理
• 一、基本概念 • 超声波：是指振动频率每秒在20000
次（Hz 赫兹）以上，超过人耳听觉 阈值上限的声波。（本质属于疏密 波）
• 2、wk.baidu.com色多普勒能量图
(Color Doppler energy, CDE)又称超声血管造影 (Ultrasonic angiography)，是依据血管腔 内红细胞等运动散射体的多普勒频移信号的 强度或能量为成像参数进行二维彩色成像的 一种检查方法。其色彩亮度不代表速度而代 表能量，能显示CDI所不能显示的低流量和低 流速血流为主要特点。
反射、投射、散射
• 超声在传播中，经过两种不同介质的界面时，由于介质的声 速不同，方向将发生改变。
• 声阻抗：是介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。 Z=P*C 其大小决定反射多少（声阻抗差越大，反射越多）
• 大于波长且声阻抗不同------反射、投射 小于波长且声阻抗不同------散射
•
关系：C=λ*f
• 二、超声波的物理特性： • 1、方向性 • 2、反射、投射、散射 • 3、吸收与衰减 • 4、多普勒效应 • 5、非线性传播
方向性
• 超声波频率极高，波长很短，在介质 中呈直线传播，有明显的方向性，因 此称超声束。（超声定向探测的基础）
•
Sinθ=1.22λ/D
• (θ:扩散角 λ:波长 D:声源直径)
根据声阻抗差大小与这种结构内 部的均匀程度等，将人体组织的
声学类型分四种：
• 1、无反射型：所有液性物质质地均匀， 内无声阻抗差异。显示为液性暗区（包 括血液、脓液、胆汁、腹水、尿液等）
• 2、少反射型：比较均匀的实性块，声阻 抗差小，反射少。显示为低回声区（包 括心肌组织、肝、脾等）
• 3、多反射型：结构杂乱的实质物体，声阻 抗差较大，反射较多且强。显示为高回声区
•吸 收 与 衰 减
吸收与衰减的程度与超声的频率、介 质的粘滞性、导热性、温度及传播的 距离等有关。
衰减分距离衰减和吸收衰减 吸收的程度主要依赖于介质的特性
和超声的频率。总的来说，介质中水 的含量越大，吸收越少；超声频率越 高，吸收越大。
• 多普勒效应
多普勒效应：超声束遇到运动的反射
界面时，其反射波与接受波的频率将发 生改变。此频率差异称频移（fd） V=kfd V为血流速度
（包括心瓣膜、肝脾包膜及其实质内管系结 构等）
• 4、全反射型：两界面声阻抗差很大，近于 全部反射。显示为强回声，后可伴声影
(如软组织与含气组织如肺、肠腔等交界处， 结石等）
第三节超声检查新技术
• 1、组织多普勒 • 采用低通滤过器，将来自心腔内红细胞运
动的高频低振幅多普勒频移信号去除，只 提取来自运动心壁的低频高振幅多普勒频 移信号，将其输送到自相关系统和速度计 算单元进行彩色编码，通过数模转换器以 二维和M型显示。该方法主要用于定量观察 和分析心肌局部运动情况。
频谱多普勒：是利用多普勒效应的原理，将 多普勒频移大小在零线上下显示为波幅高 低的曲线。（血流方向与速度）
彩色多普勒：是将扫描线上各点的频移方向、 大小，均以伪彩色编码红、蓝、绿等颜色 显示。（血流方向、速度、动态、有无返 流及分流等）
第二节 人体组织声学类型
• 超声图像是以解剖形态学为基础，依各 种组织结构间的声阻抗差的大小以明 （白）暗（黑）之间不同的灰度来反映 回声有无和强弱，从而分辨解剖结构的 层次，显示脏器和病变的形态、轮廓和 大小以及某结构的物理性质。
• 超声波的三个物理量：
• 1、波长（λ）：超声在传播中，两个相 邻的位相相同的质点之间的长度，即声 波在完整周期内所通过的距离。
• 2、频率（f）：单位时间内通过介质中 某点的完整疏密波的数目。
• 3、声速（C）：超声在传播介质中单位 时间内行进的距离。（声速在固体中最 快，液体中次之，气体中最慢）
(3)M型(Motion type)超声诊断法
是B型超声的一种特殊显示方式， 是将某一取样线上的活动界面展开 获得“距离--时间变化曲线”，与 A超相同，均反映一维空间结构， 常用于以及检查心脏，即M型超声 心动图。
(4)D型(Doppler)超声诊断法
通称为Doppler超声，是利用多普勒效 应的原理，对运动的器官和血流进行检查。 广泛应用于临床的是频谱型多普勒及彩色 多普勒超声。