第三节 老年人的心理评估

路通镇制作
实践
1.利用Zung焦虑自评量表（见附录一 视化标尺对老年人进行焦虑的评估。 量表5 )和焦虑可
2.利用老年抑郁量表（GDS）（见附录一 量表8）和 抑郁可视化标尺对老年人进行抑郁的评估。 3.利用简易智力状态检查表（见附录一 人进行认知的评估。 量表11）对老年
达标与评价
A1型题 1．老年人最常见的和最需要进行护理干预的情绪状态是 A．自卑 B．焦虑和抑郁 C．兴奋 D．悲伤 E．孤独 2．对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行 A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 A2型题 3．陈师傅，男、61岁，妻子已去世5年，2个女儿均在外地工作，此人在当地任某 公司领导，最近退休。经常一人在家，最近朋友来访时发现其莫名其妙地紧张、 不安、急躁，但说不出具体原因，应考虑 A．抑郁症 B．脑衰弱综合征 C．老年痴呆 D．焦虑症 E．神经衰弱 A3型题 女性，62岁，自去年女儿意外死亡后，出现内心沉重，对生活没有信心，并 自觉记忆力减退，反应迟钝，伴有失眠、头痛、食欲差，与之交谈时发现主动性 语言减少，自悲自责。 4．此患者最可能的诊断是： A．脑衰弱综合症 B．焦虑症 C．躁狂症 D．抑郁症 E． 老年痴呆症 5．对此病人在日常生活中应特别注意避免 A．伤人 B．坠床 C．与外界接触 D．药物治疗 E．自杀
理论与实践
理论
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一、焦虑的评估
常用的评估方法有以下三种：观察法、交谈法、心理测验法。 1．观察法与交谈法 观察、询问老年人有无焦虑的症状。 2．心理测验法 可用于评估老年人焦虑严重程度的量表分 为自评和他评两大类。其中较为常用的有汉密顿焦虑量表（见 附录一 量表4）；Zung焦虑自评量表（SAS)用于评定焦虑病 人的主观感受，它是一种分析病人主观症状的相当简便的临床 工具，能够较准确地反映出有焦虑倾向的病人和普通人的主观 感受（见附录一 量表5 )。
理论与实践
理论
3．抑郁可视化标尺技术 请被评估者在可视化标尺相 应位点上表明其抑郁程度（图5-3-2）。
0 没有焦虑
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2
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7
8
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10
极度焦虑 图5-3-1 焦虑可视化标尺
理论与实践
理论
三、认知的评估
（一）简易操作智力状态问卷 由Pfeiffer于1975年编制，评估内容包括定向、短 期记忆、长期记忆和注意力，评估时需要结合被测试者 的教育背景作出判断，用于评定老年人认知状态的前后 比较（见附录一 量表10）。 （二）简易智力状态检查 在已确定的认知功能失常的筛选测试中，最普及的测 试是简易智力状态检（MMSE）（见附录一 量表11）。 本测验操作简便，容易掌握，记分也不难，应用范围十 分广泛。临床多用于65岁以上，怀疑有认知缺损老年人 （包括正常人及各类精神病人）的智力状态及认知缺损 程度的检查和诊断。
第三节
老年人心理健康的评估
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目标与任务
老年人心理 健康的评估
理论与实践
达标与评价
目标与任务 目标：
熟悉老年人焦虑的评估、抑郁的评估、认知的评估。
任务：
1．通过Zung焦虑自评量表来学会对老年人焦虑严重程
度的评估方法。 2．通过老年抑郁量表（GDS）学会对老年人的抑郁程 度。 3．通过简易智力状态检查表学会对老年人智力状态及 认知缺损程度的评估方法。
理论与实践
理论
3．焦虑可视化标尺技术 请被评估者在可视化标 尺相应位点上表明其焦虑程度。（图5-3-1）
0
1
2
3
4
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9
10
没有焦虑 图5-3-1 焦虑可视化标尺
极度焦虑
理论与实践
理论
二、抑郁的评估
常用的评估方法有以下三种： 1．观察与访谈 通过观察询问，综合判断老年人有无抑 郁症状的存在。 2．心理测验 可用于老年人抑郁评估的量表有汉密顿抑 郁量表（HRSD）（见附一 录量表6）、流行病学调查用抑 郁自评量表量表（CES-D）（见附录一 量表7）、老年抑 郁量表（GDS）（见附录一 量表8）、Zung的抑郁自评量 表（SDS）（见附录一 量表9）等，评估时根据老年人的 实际情况可选择性的使用。