脊柱手术护理常规

1.0术前护理
1.1心理护理，消除患者紧张情绪使其配合。

1.2更衣、备皮、练习深呼吸、吸烟者戒烟。

1.3医嘱做药敏试验及配血。

1.4床上练习大小便，指导卧位（俯卧位）、气管推移训练（颈椎手术）。

1.5告知禁饮食，遵医嘱执行术前医嘱。

2.0术后护理
2.1转移至床上时必须保持脊柱过伸位。

2.2严格交接生命征，麻醉方式，液体，伤口，各种管道、皮肤及物品情况。

2.3给予吸氧，心电监护，观察麻醉清醒程度。

2.4平躺4-6h，之后2h翻身一次，15min叫醒一次至麻醉清醒，出现鼾声，立即叫醒，有痰者嘱其将痰咳出，头侧向一边。

（可根据手术方式，是否有内固定，决定翻身时间）。

2.5术后三天不可进甜食，辛辣及有刺激性食品，多食汤类，粗纤维食品，未下地之前禁食易产气胀肚食物，三天内应控制人员探视以免交叉感染。

2.6观察脊髓或神经根有无损伤，麻醉清醒后立即检查双下肢感觉运动情况，72h内密切观察，若下肢出现疼痛、麻木和运动障碍，应立即报告医生及时处理。

2.7加强生活护理，防止口腔、肺部、泌尿系感染及皮肤的并发症。

2.8术后三天未解大便者给予缓泻剂。

2.9鼓励病人做自己能做得事，主动或被动进行关节活动，肌肉训练，防止关节僵硬，足下垂和肌肉萎缩。

2.10心理护理
2.11功能锻炼：直腿抬高练习，防止神经根粘连。

3.0健康指导
3.1休3个月，睡硬板床，保持脊柱稳定。

3.2预防感冒，减少分泌物的产生。

3.3保持伤口干燥，预防感染。

3.4练习抬腿动作，防止肌肉萎缩。

3.5合理饮食，加强营养，可口服钙剂，保持良好的心理状态。

3.6根据医嘱佩戴支具下地，及时复查，如有异常随时复查。