基于体质分型肥胖人群健康管理综合干预效果分析-孟祥坤

辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
analysis we found that participants whose body constitution changed to gentleness type got higher weight/ BMI/PBF loss than others（P<0.05）. Conclusion：The DS+HM group has the best intervention effect，and there is an interaction between the health management program and the dietary supplements in the intervention of weight，BMI and PBF.
孟祥坤 1，杨宜婷 2，阳益德 1，付连国 3，王烁 1，王政和 1，马冬梅 1，马蕊 1，从仁怀 2，邹志勇 1，马军 1
（1. 北京大学公共卫生学院，北京大学儿童青少年卫生研究所，北京 100191；2. 无限极（中国）有限公司研发部，广东 广州 510665；3. 蚌埠医学院，安徽 蚌埠 233030）
Keywords：traditional Chinese medicine body constitution classification；intervention study；obesity； phlegm-dampness type；Qi deficiency type；phlegm-dampness with stasis type
本研究为 2×2 析因设计随机对照研究，依据研 究方案中受试者筛选及剔除的标准，基线入选研究 对象共计 1488 例，其中气虚体质为 492 例（一般管理 组为 123 例，方案组为 123 例，食品保健品组为 122 例，食 品 保 健 品 + 方 案 为 124 例）；痰 湿 体 质 为 500 例（一般管理 + 安慰剂组为 124 例，健康管理 + 安慰 剂组为 123 例，食品保健品 + 一般管理组为 126 例， 食品保健品 + 健康管理为 127 例）；痰湿挟瘀体质为 496 例（一 般 管 理 + 安 慰 剂 组 为 123 例，健 康 管 理 + 安慰剂组为 122 例，食品保健品 + 一般管理组为 125 例，食品保健品 + 健康管理组为 126 例）。通过该设 计以期分析食品保健品及健康管理方案及两者交互 作用对于超重肥胖人群的干预效果。研究的招募及 分组如图 1。
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论：通过对比体重、BMI、体脂率及腰围等关键指标的全年减少值分析发现，总体来说食品保健品 + 健康管理组全年
减重效果最好。且食品保健品及健康管理在体重、BMI、体脂率的干预效果中存在交互作用。
关键词：中医体质分型；干预研究；肥胖；痰湿型；气虚型；痰湿挟瘀型
中图分类号：R589.2
文献标志码：A 文章编号：1673-842X ( 2016) 08- 0192- 0 5
Abstract：Objective ：This study aimed to examine the effectiveness of body constitution classification based comprehensive health management intervention on obese people among overweight adults，and exploring effective novel method to control obesity. Methods：According to the inclusion and exclusion criteria，a total of 1488 overweight or obese subjects of phlegm-dampness，Qi deficiency or phlegm-dampness with stasis types body constitution were selected. On the basis of informed consent， the subjects of each constitutional type（Qi deficiency，phlegm-dampness，and phlegm-dampness with stasis types）were divided into four intervention groups randomly by simple randomization for one-year integrated intervention：Group 1：Placebo + general management（P+GM）；Group 2：Placebo + health management（P+HM）；Group 3：general management + dietary supplements（DS+GM）；Group 4： health management+ dietary supplements（DS+HM）. All participants were supposed to receive oneyear intervention and six time physical examinations. In this study，we used weight，BMI，percentage of body fat（PBF）and waist circumference（WC）to evaluate the effectiveness of intervention. Results： Among the four groups，the DS+HM group has the best weight loss effect，with annual weight loss of 4.24 kg，annual BMI loss of 1.60 kg/m2，annual PBF loss of 3.04%，annual WC loss of 6.61 cm，and the product and health management effects are statistically significant based on variance analysis of factorial design，and the interaction between them is found significant in the weight，BMI and PBF（P<0.05）. the ratio that change from each body constitutional type to gentleness type in DS+HM group and DS+GM group were 41.2% and 43.7% respectively，significantly higher than another two groups（P<0.05）. With further
管理对体重、BMI、体脂率及腰围减少均具有统计学意义（P<0.001），并且两者交互作用在体重、BMI、体脂率 3 个指
标有意义（P<0.05）。食品保健品 + 健康管理组与食品保健品 + 一般管理组的由偏颇体质转为平和体质者的比例分
别为 41.2% 和 43.7%，明显高于其他两组（P<0.05）。转为平和体质的减肥效果明显高于非平和体质者（P<0.05）。结
摘 要：目的：分析基于体质分型肥胖人群的健康管理综合干预方法的效果，为探索超重和肥胖人群有效防治
模式积累经验。方法：根据一定的纳入排除标准本研究选取 1488 例痰湿型、气虚型、痰湿挟瘀型 3 种偏颇体质类型
的超重肥胖人群，经受试者知情同意后，采用简单随机方法将每种体质受试者（痰湿型、气虚型、痰湿挟瘀型）随机
收稿日期：2016-01-10 作者简介：孟祥坤（1989-），男，山东潍坊人，硕士研究生，研究方向：成年期疾病的早期预防。 通讯作者：马军（1961-），男，宁夏盐城人，教授，博士研究生导师，博士，研究方向：成年期疾病的早期预防。E-mail：majunt@bjmu.edu.cn。
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分为 4 组进行为期 1 年的综合干预：第 1 组，一般管理 + 安慰剂；第 2 组，健康管理 + 安慰剂；第 3 组，一般管理 + 食品
保健品；第 4 组，健康管理 + 食品保健品。通过分析干预后 1092 例受试者的身高、体重、BMI、体脂率及腰围等肥胖
相关指标干预前后变化来评价其干预效果。结果：4 个组中食品保健品 + 健康管理组对减少体重效果最好，体重、 BMI、体脂率和腰围减少值分别为 4.24 kg、1.60 kg/m2、3.04% 和 6.61 cm，经过析因设计方差分析食品保健品和健康
肥胖的流行已成为世界许多国家的严重公 共卫生问题，是 21 世纪主要的公共卫生挑战 [1]。 2014 年 全 世 界 18 岁 以 上 成 人 中 有 超 过 19 亿 人 超重，其中 6 亿人肥胖 [2]。2012 年全国居民营养 调查结果显示，全国 18 岁及以上成人超重率为 30.1%，肥胖率为 6.4%，比 2002 年上升了 5.1% 和 4.3%[3]。超重肥胖状态与许多慢性疾病密切相关， 如 高 血 压、糖 尿 病、心 脏 病、癌 症 等 [4-5]。2010 年 全世界超重肥胖大约导致 340 万人的死亡与 3.9% 的寿命损失 [4]。过去几十年间，国内外对超重肥 胖预防进行了大量研究，在众多研究中，有关初 始体重减轻的研究取得最为显著成效，而对于减 重以后体重的维持，尤其是长期维持依旧缺乏长 效机制。因此，在肥胖干预研究中，最大挑战莫 过于制定一套长效机制，以避免减肥成功后体重 反弹 [6]。传统中医体质学理论认为，中医体质与 疾病发生具有相关性，许多疾病的发生在于其体 质基础，体质状态决定发病与否以及发病的倾向 性 [7]。气虚体质表现为元气不足，以疲乏、气短、 自汗等表现为主要特征；痰湿体质表现为痰湿凝 聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主 要特征 [8]。中医相关研究认为肥胖多由于气虚、 痰湿、痰湿挟瘀等体质偏颇所致 [9-10]。因此，中医 理论认为肥胖干预在于化痰祛湿和益气健脾，改 善和纠正偏颇体质，将体质调理为稳定的平和体 质是预防超重、肥胖的治本之法 [11]。本研究结合 国内外研究背景和传统中医理论，制定针对中国 成人不同中医体质的体重管理措施，并给予一定 改善体质的食品保健品，分析综合干预方法的效 果，为探索超重和肥胖人群有效防治模式积累经 验。 1 对象与方法 1.1 研究对象
MENG Xiangkun1，YANG Yiting2，YANG Yide1，FU Lianguo3，WANG Shuo1，WANG Zhenghe1， MA Dongmei1，MA Rui1，CONG Renhuai2，ZOU Zhiyong1，MA Jun1
（1.School of Public Health & Institute of Child and Adolescent Health，Peking University， Beijing 100191，China；2.Infinitus（China）Company Ltd，Guangzhou 510665， Guangdong，China；3.Bengbu Medical College，Bengbu 233030，Anhui，China）
Effectiveness of Body Constitution Classification Based Comprehensive Health Management Intervention on Obese People：a Factorial Design Randomized Controlled Study
第 1 8 卷 第 8 期 2016 年 8 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 18 No. 8 Aug .，2016
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.08.060
基于体质分型肥胖人群健康管理综合干预效果分析