自测尿蛋白方法

尿蛋白的监测是我们慢性肾脏病人长期要做的一项工作，可以用以下方法自测：

一、试纸法

我们常用的尿蛋白试纸是四溴酚蓝指示剂法，是利用蛋白质和染料结合形成复合物，从而使试纸块产生颜色变化的原理来判断蛋白的多少。

用一次性尿杯收集少量的新鲜尿，取一条试纸蘸入约两秒钟，然后沿尿杯边缘取出试纸以去除多余的尿液，随即和瓶子上的标准比色版比对，30-60秒内看，时间长了影响结果的准确性。

■■■■■■（依次为：阴性±1+ 2+ 3+ 4+），颜色越绿加号越多，一个加号以下颜色不容易区分，出现边缘绿中间黄的情况一般是微量的蛋白，如果去定量也不会超过0.3克的，不必担心这种情况。颜色不一定正好能对上色块的，比如颜色比2＋深点、比3+浅点，说明蛋白就介于2+～3+之间。

自己有试纸就方便了，早晨、中午、傍晚各测一次观察一段时间，看哪个时段的蛋白最多，以后就可以测那个时段的蛋白尿，等那个时间的蛋白尿微量或阴性了，那全天一定没什么蛋白。还要注意试纸法要在充足的自然光下和比色版对比，如果在光线阴暗的地方或日光灯下比色，蛋白加号看上去会比实际状况显得多，所以晚上是不能用试纸测蛋白的，测出一看2+、3+平添烦恼，其实没那么多的。

另外还有常用的八联试纸，可以同时测潜血、蛋白、尿糖、PH值等，和蛋白试纸一样，也是蘸入尿液取出后约60秒时和瓶子上的比色图谱比较，两分钟后的颜色变化就没有意义了，等试纸完全干透再看颜色更是不可取的。

二、烧尿法

1、准备一个酒精灯（约5块钱）、一支试管（ф15*150mm约1块钱）、一瓶白醋（3～5块钱）

2、试管内加大半管尿，加热点在液面上端，注意要在液面及距液面上端三分之一处来回的烧，避免尿液溅出烫伤手

3、烧沸后离开火焰，加入三到五滴白醋，再次加热，沸腾后立即观察

如果第一次烧开后有浑浊，加醋再加热后浑浊消失，尿液依然清澈，蛋白就是阴性－

如果加醋后再加热有浑浊，说明有蛋白，借鉴魏博的经验，在试管背后衬张报纸观察——

透过报纸可以看清字体，并且认得出来，就是±

透过报纸已经看不清字体轮廓，只是黑黑一团，就是＋

透过报纸什么也看不到，此时晃动一下，观察浑浊和正常部分交界处：

如果此处是象沙子似的小颗粒，就是＋＋

如果此处象天上的云彩飘来飘去，就是＋＋＋

如果此处呈块状，晃之不动，就是＋＋＋＋

需要注意的是，假如第一次烧沸后没变浑浊，依然要加醋再烧一次，以加醋后再加热的结果为准。初学烧尿判断蛋白多少有一定难度，等有了经验，会觉得烧尿法很直观，就是稍微有点麻烦，不如试纸方便快捷。

三、估定量

上述方法都是定加号的，我们还可以通过半定量的方法在家自己估算定量。

留12小时尿,比如晚8点到第二天早8点,计尿量，把尿液混匀，取一点自己用试纸或烧尿法看看有几个加号，±约0.1g/L、＋约0.3g/L、2＋约1g/L、3＋约3g/L，用尿量乘以对应的值就得出多少克蛋白了。比如12小时的尿量800ml（0.8L），自测蛋白＋（0.3g/L），0.3*0.8＝0.24，那可以估计全天蛋白定量值在0.4-0.6左右，和医院做出来的差不了多少。定量的估计需要和医院多对比几次，以后就有经验了。

蛋白尿受很多因素影响，比如运动啊，感染啊都会影响蛋白测定的准确性，所以偶尔出现蛋白增多不必担心，自己多查几天，反复多次测得蛋白有增多的趋势，再去医院做24小时定量。有些医院做蛋白定量很粗糙，出错也是有可能的，自测尿蛋白可以和医院的结果互相验证。