艺术治疗

❖ （5）美术疗法 是利用绘画、雕塑、摄影等表现性的艺术
活动，抒发和投射个人内心压抑的情感，展 现个人的成就和价值，并吸引个人的意志力 和注意力于活动的情景之中，从而减轻心理 困扰的一种心理治疗方法。其中以绘画治疗 最为常见和方便。
❖ 绘画疗法是艺术疗法的一种，它是要求来访者把潜 意识中的内容用绘画的形式表现出来，从而引导他 们从白日梦或幻觉中解脱出来。绘画治疗是藉助绘 画及其创造性的自由表现活动，使绘画者将潜意识 内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画过程中 获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的效果。
❖ 交替涂鸦法不仅表达出来访者的潜意识，也能表 达出咨询师的潜意识。
涂鸦法的灵活应用
❖ 1）涂鸦·框格法(中井久夫,1974) ❖ 有格子的画面表现出了“隐藏在内心的欲求、意向、攻击
性、幻想、实质”，而没有格子的画面则多表现出“外在的、 防卫性的、虚荣的、被现实所困的形象”。 ❖ 2)MSSM法（交替描绘故事统合法），MSSM+C法 （MSSM与拼贴画结合的方法MutualScribble Story Making with Collage）（山中康裕，1984） ❖ 让来访者把画面一分为6至8个小格。画面被分格后，咨询 师与来访者轮流开始交替涂鸦。上色之后，最后的一格暂时 保持空白，请来访者就所画的图画编一段故事，由咨询师记 录在最后的空格里。 ❖ 山中：“在游戏中加入了美的要素，正像箱庭与梦的解释 的结合那样，意识与无意识适当地结合在一起”。
2、荣格的空间象征理论
❖ 是艺术疗法重要的理论依据。
绘画疗法的主要技法和操作技巧
❖ 一、绘画疗法实施过程中的要素 1、绘画的内容：记忆、想象和真实生活
考虑所处的环境和社会文化 2、绘画的材料和场所： 材料：影响到绘画的数量、质量和多样性。
（标准A4） 场所：尽可能的舒适、安全。注意个人空间。 3、绘画者和治疗师的关系：互动 4、解释：绘画者对自己的解读更为重要。
案例
❖ 艺术疗法拯救海啸孤儿（覃唐《中国新时代》2005第八期） 怎样救助在印度洋海啸中幸存下来的孤儿，让他们走出
恐惧的阴影？绘画、拼贴、捏塑等艺术活动能发挥出意想不 到的作用。具体情形是：
在美国佛罗里达州的坦帕市，一帮儿童正在画画。其中 一个儿童画的是狂怒的海水卷走了房屋、树木以及伸出手做 最后挣扎的人们。另一个儿童的画更加阴暗：排山蹈海的浑 浊海浪以及被海水吞没的受害者令人难以忘怀的面部表情。
三、艺术疗法的分类
❖ 根据治疗的方式和形式来划分 （1）文学疗法 阅读疗法、创作疗法 汉代文学家刘向：“书犹药也，善读 可以医愚”
❖ （2）游戏疗法 以有语言障碍的儿童为对象，以游戏为主
要手段与之进行交流的一种心理疗法。
❖ （3）箱庭疗法 通过能动的想象，展现有意识和无意识的自我
的一种艺术治疗方式。是由游戏疗法发展而来的一 种治疗方法，目前在日本比较盛行。
总之，大量的实践案例已经证实，艺术疗法有其独特的
治疗效果，艺术疗法对心理障碍有着重要的治疗意义和治疗 作用。
❖ 艺术疗法可以反映出个人的人格发展、人格特质和 潜意识，因此在治疗的过程和方式中，联想变得非 常重要。由来访者以艺术活动来表达自己的内心世 界，比用语言表达更为清楚和贴切。美国艺术治疗 协会有研究报告指出，艺术治疗有两大主要取向：
❖ 1、荣格的集体无意识理论 集体无意识：反映了人类在以往进化史过程中的集体经
验。人从出生的那天起，集体无意识的内容已经给他的行为 提供了一套预先形成的模式，这便决定了知觉和行为的选择 性。我们之所以能够很容易地以某种方式感知到某些东西并 对他们做出反应，正是因为这些东西早已先天地存在于我们 的集体无意识之中。
现代人依靠意识的“确定性和方向性”获得了现代文明， 但与意识方向不一致的心的要素遭到排除，这些要素因此进 入到潜意识中，意识的目的性指向性越强，则意识与潜意识 的对立性越强，二者的对立导致心的不安定，也就是神经官 能症。
❖ 因此，要获取潜意识的素材，就必须弱化意 识的机能。“当无法产生自由的联想时，就 只有借助人为的方法”。 艺术疗法是接近潜意识的工具。
艺术治疗
Fra Baidu bibliotek
吉沅洪简介
❖ 日本名古屋大学临床心理学博士 ❖ 日本执业心理咨询师 ❖ 日本市立大学临床心理学博士研究生导师 ❖ 中国西南大学心理学院兼任客座教授 ❖ 著有《树木-人格投射测试》、《心理咨询师
临床操作手册》、《实用罗夏墨迹测验 》。
一、 什么是艺术疗法？
❖ 1、艺术疗法的意义和作用 既具表达又具有教育的双重作用，广泛适
❖ 早在十八世纪初十九世纪末，人们就开始关注精 神病人的绘画作品并认为：绘画者的艺术表现与其 人格是有联系的。现代心理学的先驱弗洛伊德 （Freud）和荣格(Jung)都对绘画作品、意象和人格 之间的内部联系表现出极大的兴趣。
❖ 绘画疗法是以绘画作为治疗师和患者间的 中介物来进行的治疗。 绘画以非语言性交谈为主，对语言交流障
用于各种疾病状态的身心调整和康复，在实 际心理治疗中具有比较好的治疗效果，已成 为药物治疗和语言治疗的一个重要的补充。
适用的病症
❖ 以精神分裂症、边缘人格、强迫症、酒精中 毒、抑郁症、神经症为主。 也被应用于白血病等癌症患者的辅助治疗， 有助于缓解患者的疼痛、焦虑和愤怒，增强 应付能力。 精神活化剂
这么小的儿童却画出如此阴暗的画面，这的确令人痛心， 不过在詹妮弗.巴格莉看来，对于那些去年年底的印度洋大海 啸中目睹家人和邻居被海浪卷走的儿童来说，这却有助于拨 开他们心灵的阴霾。
❖ 有研究表明，如果儿童的焦虑得不到治疗，他们正在发
育的大脑就可能受到永久性损伤。造成此类损伤的原因很复 杂，不过据詹妮弗.巴格莉说，治疗方法却没这么复杂。她指 出，只要让这些儿童去玩，并学会一些新方法来表达他们的 恐惧就能达到目的。更重要的一种形式是艺术。为此，詹妮 弗.巴格莉等治疗师不仅让儿童们画画，而且还编排了一种木 偶剧，讲的是一群不幸的动物们的故事。并通过这些艺术的 形式，让许多将海啸的发生怪罪于他们自己的儿童能够从阴 影中走出来，从而达到治疗的效果。
❖ 来访者持黄色蜡笔也同样的在纸上随意画一 条线。然后就这样，治疗者和来访者交替的 进行画线。用这些线对画面进行分割（关键 是治疗者一定要减轻笔压，以保证自己所画 的分割线呈较浅的颜色）。
❖ 适量的画好线后，治疗师和来访者交替的任意选 择被2人所画的线分割出来的区域，一块一块涂上 各自的颜色（进入这个阶段后，来访者绘画的方向 性逐渐显露出来，这时应注意尽量不要阻碍来访者 的绘画意图）。
二、涂鸦法
❖ 涂鸦法，在不进行任何思考的情况下，信手画出线条，再根据线条偶然 形成的某种意向绘制出图画的一种十分简单的方法。
❖ 南博强调涂鸦法是表达潜意识的方法，温尼科特（Winnicott）则关注咨 询师与来访者之间进行的游戏。
❖ 1、准备A4或B4大小的纸张、合适的笔。 2、让患者自己在画纸上开始涂鸦。 3、涂鸦之后与患者交谈，提问患者“从
❖ 在来访者过多地使用一种颜色进行场面构成的情 况下，治疗者可以使用剩下的纸片进行场面构成。 并将构成的场面向来访者进行讲解，在这个过程当 中，可以取得一定的治疗意义。
实施步骤3、场面构成阶段
❖ 对来访者在投影阶段的作品进行加工，将 形成的具体图样剪下，贴到粘贴用纸上。进 而使用这些自己投影中联想形成的图进行场 面合成。还可以通过补充涂色以及在粘贴纸 的空白部分作画，从而合成更为生动的故事 场面。
❖ 粘贴用纸以B4用纸为宜。这时往往可以通 过来访者制作的场面的构成成分对来访者进 行诊断。
❖ 双方将所有的区域涂上颜色后，治疗师将图画纸 的外框和来访者涂上黄色的区域的边缘用浓黑色涂 上黑边（其实这时无论是选择将黄色区域或者黑色 区域的任何一方涂上黑边，结果都是一样的。可以 和来访者进行意思疏通之后，选择其中任何一种方 式）。
色彩的夺目性的变化和对图像联想的 唤起：
❖ 黄色在白色的背景中不是很夺目，但是在 浓黑色的衬托下会变得十分绚烂醒目。这种 醒目度增加的心理现象称为色彩的夺目性。 在涂上黑边后，原本并不十分突出的黄色区 域会变得非常夺目，使画面看起来像是教堂 玻璃窗上的彩画一样，从而唤起来访者的印 象联想。
把患者置于“自由、被保护的空间内”，在一
个沙箱里以沙的造型和玩具的配置来表达内心的世 界，从而促进自我愈合的能力的一种治疗方法。
此方法广泛应用于儿童和青少年心理疾病的治 疗。
❖ （4）剪纸贴画（collage）疗法 也叫粘贴疗法，让患者从杂志上的多种多
样的材料中选择、裁剪画像，在特定的纸上 拼装、重组，拼凑成一个艺术作品的治疗方 法。也称“便携式箱庭”。
关于黄黑交替涂色的过程中出现的形 状变化
❖ 交替涂色的过程当中，来访者每涂画一个 区域，黄色的面积就会有所增加，同时形态 也会发生改变。也就是说，来访者每涂画一 个区域的时候，整体的颜色范围都会产生形 状变化。
❖ 这种不断变化的部分的形态和整体的形态 能够唤起来访者丰富的联想。有的来访者会 很自然的脱口而出，“这很像一只小舟”。
实施步骤4、故事创作阶段
❖ 根据来访者当时的状态和知识水平，适当 的让来访者针对自己构成出来的场面进行故 事创作。也就是说，将场面构成阶段做成的 场面画，作为TAT的图片来加以利用。
❖ 自己制作的场面往往可以反映出自己的问 题。针对自己制作的场面进行故事创作，也 就相当于对自身进行故事创作。
咨询师利用剩下的纸片进行场面构成
关于黄黑交替涂色的过程中出现的形
状变化(2)：
❖ 这些联想和语言在实际操作过程当中，将成为来访者与治 疗者展开语言沟通的突破口。
❖ 一名拒绝上学的9岁儿童为例进行介绍。该来访者看着画 面自言自语，“这是一只小狗”。治疗者就顺着他的话接着 说：“是呀，这就它的尾巴吧。”来访者又说，“啊，狗不 见了，变成鱼了”。这是治疗者就问:“那狗再出现的时候， 又会变成什么样子呢？”“变成一只小猫了。”像这样，来 访者可能会不断的产生新的发现。
❖ 交替涂色的作业活动可以促进语言交流的产生，言语沟通 又进一步促进涂色作业的进行，进而为新的言语交流的产生 作铺垫，形成良性的循环。
实施步骤2、投影想象阶段
❖ 将上述YB法阶段中完成的的作品，采用罗 夏检查法的方式，让来访者进行注视，并回 答所联想到的事物。
❖ 可以将这些诱发联想的形状所欠缺的部分 用笔补画上去，以形成更加具体，更加完整 的形态。
这里面可以看出什么东西吗”，让患者对涂 鸦线条做自我投射。
4、最后给看出来的对象上色，完成 作品。交替涂鸦法
交替涂鸦法（squiggle, Winnicott）
❖ 第一，咨询师与来访者各自在画纸上进行涂鸦。 ❖ 第二，交换画纸。 ❖ 第三，分别想象对方划出的线条可以看作是什么
东西，再把它加工成画。 ❖ 第四，上色。
从黄黑交替涂色法到互动式故事创作法等 一系列的治疗技法
❖
——通过感觉，知觉过程，
加深认识深度的艺术疗法
具体实施道具
❖ B5或A4的图画用纸 ❖ 黄色和黑色的蜡笔（最好能准备全12色的
蜡笔） ❖ 作为粘贴板使用的B4图画用纸 ❖ 胶水和剪刀
实施步骤1、黄黑交替涂色阶段 （YB法）
❖ 治疗师持黑色蜡笔轻轻的在图画纸上描画出 浅浅的边框，然后从左下向右上尽可能轻的 画出一条淡颜色的对角线。
❖ 1、艺术创作即是治疗，因为在创作的过程中可 以缓和情绪上的起伏冲突，并有助于自我认识和自 我成长。
❖ 2、若把艺术应用在心理治疗方面，那么所产生 的作品和作品里的一些联想，对于个人维持内心世 界与外在世界平衡有极大的帮助。
二、艺术治疗的概念
艺术治疗是以艺术活动为中介的一种非语 言性心理治疗，通过艺术让患者产生自由联 想来帮助患者从内外关系中找到和谐关系、 稳定和调节情感、消除负性情绪、治愈精神 疾病，以获得人格成长和发展的一种心理治 疗方法。
碍的患者和用语言表达情感困难的患者尤为 适用；绘画可以捕捉难以用语言表现的梦、 情感、无意识的潜在过程，可以是外界现实 世界和自我关系的投影；绘画疗法不需要熟 练技术，任何人均可参加。
❖ （6）音乐疗法 （7）心理剧 （8）舞蹈疗法 （9）其他的艺术疗法:如风景构成法、诗
歌疗法等。
四、艺术疗法的理论基础