外科备皮

注意事项
备皮的注意事项是什么？ （1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片， 适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细 菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天 早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前 1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张 在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理 人员施行。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。
肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包 括外阴部并剔除阴毛
会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿 上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上， 一般为整个肢体。
骨科病人手术前皮肤备皮范围：
（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 （2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 （3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。

备皮步骤
备皮步骤： 向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取
得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用 物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉 签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾， 用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤， 另一手用备皮 刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤， 然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后 清洗皮肤。检查无误即告结束。
备皮范围
（1）备皮范围： 颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉
毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 眼部手术 ：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手
术应减睫毛
颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对 侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝， 剃腋毛。
备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行 体表清洁的手术准备。 备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术 区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简 单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤 碘伏擦洗等。 目的:是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无 菌，减少外科术后感染的发生率！
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准备
患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作， 并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢 去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。备皮范 围原则是超出切口四周各20cm以上。
谢谢
胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨 中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上 腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上
上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。
下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两 侧至腋后线
腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包 括外阴部。