骨髓穿刺术配合

骨髓穿刺术配合操作考核流程

骨髓穿刺术

【目的】

1．观察骨髓内细胞形态及分类，协助诊断血液系统疾病。

2．做骨髓涂片，检查里热病及疟疾等寄生虫病。骨髓细胞培养对伤害及其他败血症较血培养有更高的阳性率。

3．经骨髓腔输血、输骨髓，注射化疗药物以达到治疗目的。

【操作准备】

1．环境治疗室以紫外线照射30min，用消毒液擦洗操作台面，室温不低于20℃，若在病床上操作，应用屏风遮挡。

2．向患者说明穿刺目的及注意事项消除恐惧。

3．用物准备常规消毒治疗盘无菌骨髓穿刺包无菌手套2副 2%利多卡因治疗车屏风等。

【操作要点】

1．查看医嘱，准备用物。

2．核对患者姓名、床号、腕带、诊断、手术部位，围好屏风。

3．消毒穿刺部位，螺旋式由内向外，直径为10cm。

4．观察病情面色脉搏头晕等

5．拔针后针孔用碘酊消毒，覆盖无菌纱布，胶布固定按压。

【关键注意点】

1．注意无菌操作。

2．患者卧位正确，髂前上棘，胸骨、胫骨穿刺取仰卧位，髂后上棘或棘突穿刺时曲俯卧位或侧卧位，一般取髂前上棘穿刺。

3．注意观察患者面色、脉搏变化，如有患者精神紧张，大汗淋漓，虚脱时立即报告医生。4．术后护理术后一般静卧2-4小时，无变化即可照常活动；24小时内观察穿刺部位有无出血、血肿；嘱患者术后三天内勿洗澡。