补肾健脾_养血通利中药对多囊卵巢综合征大鼠颗粒细胞自噬影响的实验研究

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·文献综述·
数据挖掘在中医药防治疾病研究中的应用现状 *
王 玮 李 霞 郭秀花
【关键词】 中医药;数据挖掘;数学模型;文献综述
中医药是目前世界上保存最完整、最系统的传 统医学之一。数据挖掘是适应大量信息储存之后进 一步分析其内在规律的要求而发展起来的信息技 术,是从数据中发现有用模式的过程[1]。将中医文献 或临床诊疗过程数据化,选用合适的数学模型及恰 当的数据挖掘方法能够反映中医思想的科学性,协 助辨证过程,寻找用药规律,为中医理论的传承与发 展提供帮助。数据挖掘克服了传统多元统计方法假 设各变量间不存在相互作用的缺陷[2],能够达到分 类、估值、预测、关联规则、聚集、描述和可视化等目
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高于正常组;模型组卵巢组织学切片出现囊状卵泡 明显增多,黄体形成减少。说明多囊卵巢综合征大鼠 造模成功。
图 1 正常组大鼠卵巢形态(×20)
图 2 模型组大鼠卵巢形态(×20)
表 1 各组大鼠体重与血清激素水平比较(x±s)
项目 例数
体重
组别 (只)
(g)
T (ng·mL-1)
E2 (pg·mL-1)
FSH
LH
(mIU·mL-1) (mIU·mL-1)
正常组 8 260.00±10.49*△ 0.076±0.052* 92.955±21.588 1.509±0.414 1.320±0.478
模型组大鼠血清睾酮(T)的含量明显高于正常 组、中药组及阳性药组,模型组与正常组、中药组、阳 性药组之间均有显著差异(P <0.05),正常组、中药 组、阳性药组之间均无组间差异(P >0.05)。模型组的 促黄体生成素(LH)水平与阳性药组相比有显著差异 (P <0.05),其他各组间差异不明显。而各组间雌二醇 (E2)与促卵泡生成素(FSH)之间的差异不明显。见 表 1。
北京中医药 2011 年 3 月 第 30 卷 第 3 期 Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,March,2011. Vol. 30,No.3
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补肾健脾、养血通利中药对多囊卵巢综合征 大鼠颗粒细胞自噬影响的实验研究
佟 庆1 金 哲1 刘 欣2
大鼠腹腔注射 0.4 %戊巴比妥 1 mL·(100 g)-1 使大鼠昏迷后,75 %酒精消毒腹部皮肤,打开腹腔, 腹主动脉取血 4 mL,1500 rpm 离心 5 min,取血清送 检。 2.3 组织学鉴定
大鼠腹腔注射 0.4 %戊巴比妥 1 mL·(100 g)-1
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北京中医药 2011 年 3 月 第 30 卷 第 3 期 Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,March,2011. Vol. 30,No.3
作者单位:1. 100078,北京中医药大学东方医院 2. 100010,北京市中医研究所
通信作者:金哲,Tel:(010)67689728,E- mail:jinzhe1954@sohu.com
B0803)等。 1.3 仪器
超净工作台(哈东联,中国),倒置显微镜(IMT Olympus,日本),离 心 机(2- 16k 型 ,Sigma 公 司 ,美 国),放免仪 (xh6080,西安核仪厂),流式细胞仪 (FACSCalibur,BD 公司,美国)等。 2 方法 2.1 模型的建立及动物分组 2.1.1 动物模型的建立[1]:实验组大鼠 40 只灌服来曲 唑 1mg·kg-1·d-1,溶于 1%羧甲基纤维素(CMC)中,连 续灌服 21 天;正常对照组大鼠 8 只同期灌服等容积 等浓度的基质 CMC。 2.1.2 动物分组及用药:将实验组 40 只大鼠分为模 型组 8 只、中百度文库组 16 只、阳性药组 16 只。中药组每 日灌服补肾健脾、养血通利法中药汤剂(中药组以中 药 3 mL 灌胃,将相当于成人常用量按体表面积折 算),连续用药 24 天。阳性药组于前 19 日灌服等剂 量蒸馏水,于最后 5 天灌服枸橼酸氯米芬溶液(相当 于成人 50 mg/ 日用量)。正常组与模型组则灌服等剂 量蒸馏水,连续灌服 24 天。 2.2 血清学鉴定
的,在中医药领域中可以较为准确地模拟症状与症 候之间的复杂关系。数据挖掘技术在医药研究领域 的应用中较早见于基因组及蛋白组分析[3],在中医领 域主要用于证型归纳、治法和遣方用药规律的探索[4]。 本文拟对常用数据挖掘方法的特点及其在中医药临 床研究中的应用实例进行简要介绍。 1 关联规则
在数据挖掘中,关联模式就是描述特征之间或 者数据之间的相互依赖关系。通过关联规则挖掘算 法,可以得到同时出现的症状组合、药物配伍等信
图 7 中药组颗粒细胞自噬率
表 2 各组大鼠颗粒细胞自噬率的比较
组别 正常组 模型组 中药组 西药组
卵巢数(只) 8 8 16 16
自 噬 率 (% ) 7.40±0.40* 18.00±1.20#△ 8.25±1.24* 9.85±2.60*
与模型组比较,*P<0.05;与正常组比较,#P<0.05;与西药组比
较,△P<0.05
图 5 正常组颗粒细胞自噬率 图 6 模型组颗粒细胞自噬率
图 8 西药组颗粒细胞自噬率
4 讨论 我们经过多年临床观察,发现临床上相当一部
分 PCOS 患者中医辨证属脾肾不足、湿浊结聚证候, 多表现为月经稀发或闭经,经量稀少,或崩漏,食少 而形体偏胖,大便不爽或稀溏,腰膝酸软,带下量多, 舌体多胖大,舌质多淡或嫩暗,脉沉细或沉细滑。正 如《傅青主女科》“妇人有身体肥胖,痰涎甚多不能受 孕者,……而肥胖之湿实非外邪,乃脾土之内病也, ……不知湿盛者多肥胖,肥胖者多气虚,气虚者多痰 涎。外似健壮而内实虚损也……。且肥胖之妇内肉必 满,遮隔子宫不能受精,此必然之势也。”结合现代医 学研究中发现的卵巢增大、呈灰白色、白膜增厚等表 现,运用中医基础理论,从宏观和微观两层面辨证论 治,应用补肾健脾、养血通利法治疗脾肾不足、湿浊 结聚型 PCOS,从肺、脾、肾三脏论治,补肾健脾同时, 补肺利水,通调水道,取其“提壶揭盖”之意,上下通 达,攻补兼施,在临床已取得了显著的疗效。本课题 实验旨在发现其作用机制,以利于更好地总结完善。
与模型组比较,*P<0.05;与正常组比较,#P<0.05;与阳性药组
比较,△P<0.05
图 3 中药组大鼠卵巢形态(×20)
北京中医药 2011 年 3 月 第 30 卷 第 3 期 Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine,March,2011. Vol. 30,No.3
【摘要】 目的 观察补肾健脾、养血通利中药对于 PCOS 大鼠激素及卵巢形态及卵巢颗粒细胞自噬发生的影响,从而探索中 药治疗 PCOS 的相关作用机制。方法 建立来曲唑诱导 PCOS 大鼠动物模型,灌服中药治疗,并以氯米芬为阳性对照组,与正常 组、模型组进行对照,检测大鼠用药后激素水平、卵巢结构,并应用 MDC 荧光染色及流式细胞术测定大鼠颗粒细胞自噬率的差 别。结果 补肾健脾、养血通利中药能够有效改善大鼠内分泌,可恢复卵巢颗粒细胞数量,抑制颗粒细胞过度自噬。结论 补肾健 脾、养血通利中药可通过改善卵巢颗粒细胞自噬,从而改善卵巢 PCO 状态。
模型组 8 290.25±8.68# 0.537±0.309#△ 70.430±14.490 1.633±0.350 1.490±0.461△
中药组 16 271.69±11.35* 0.082±0.069* 76.533±17.323 1.805±0.454 1.075±0.799
阳性药组 16 282.19±18.98# 0.033±0.021* 91.876±18.274 1.751±0.401 1.109±0.629*
6 周龄雌性 SD 大鼠,体重(200±10)g,购自中 国医学科学院实验动物中心,合格证号:SCXK(京) 2006- 2009。 1.2 试剂
来曲唑 (购自首都医科大学附属北京中医医 院),单磺尸胺 MDC (购自美国 Sigma 公司,CAT.: 30432),羧甲基纤维素 CMC(购自国药集团化学试 剂有限公司,批号:F20070608),中药复方剂(由菟丝 子、杜仲、当归、南沙参、茜草、车前子等组成,生药由 北京中医药大学东方医院中药房提供,并由北京中 医研究所制剂室协助煎煮,过滤,浓缩每 1 mL 相当 于生药 1 g),枸橼酸氯米芬片(塞浦路斯生产,批号
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图 4 阳性药组大鼠卵巢形态(×20)
3.4 各组大鼠颗粒细胞自噬率的比较 各组大鼠的卵巢颗粒细胞自噬率检测,荧光强
度模型组 > 西药组 > 中药组 > 正常组。组间两两比 较,模型组与正常组、中药组、西药组之间均存在显 著性差异(P <0.05),而正常组、中药组、西药组组间 比较,均无显著性差异(P >0.05)。见表 2,图 5~8。
采用 SPSS 19.0 软件包。计量资料以均数±标准 差(x±s)表示,多组间比较以单因素方差分析(OneWay ANOVA)。 3 结果 3.1 各组大鼠体重的比较
模型组大鼠体重明显增加,明显高于正常组,组 间有显著性差异(P <0.01);阳性药组大鼠体重也有 增加,与模型组比较无显著性差异(P >0.05),与正常 组比较,有显著性差异(P <0.01)。中药组大鼠体重 明显小于模型组,组间比较有显著性差异(P <0.01), 而与正常组、阳性药组比较均无显著性差异(P >0.05)。 见表 1。 3.2 各组大鼠血清激素水平的比较
通过模型组与正常组大鼠体重、血清激素水平、 卵巢形态学等多方面比较,观察到模型组大鼠比正 常组大鼠体重增加明显;模型组大鼠血清睾酮水平
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3.3 各组大鼠卵巢形态的比较 倒置显微镜下放大 20 倍,观察各组间卵巢形态
学变化,可见模型组大鼠卵泡多数成囊性扩张,可见 囊性窦卵泡,颗粒细胞层数减少,仅有 1- 2 层,且排 列稀疏,黄体组织数量明显减少。正常组大鼠卵泡结 构清晰,颗粒细胞排列整齐均匀,可达到 8- 9 层,大 部分可见卵丘。中药组卵巢可见少许囊性窦卵泡的 出现,可见成熟卵泡,颗粒细胞数较模型组明显增 加,为多层,可见黄体。氯米芬西药组亦可见部分囊 性窦卵泡,颗粒细胞为多层,排列比较整齐,黄体组 织较少。见图 1~4。
使大鼠昏迷后,75 %酒精消毒腹部皮肤,打开腹腔, 取大鼠卵巢。观察卵巢形态,卵巢体积增大,可见多 个小卵泡,福尔马林固定,制作石蜡切片,HE 染色。 2.4 卵巢颗粒细胞自噬率的测定[2]
无菌取出卵巢,放入生理盐水中清洗 3 遍,体镜 下小心剔除卵巢周围脂肪组织,体镜下用 1 mL 注射 器针头刺破卵泡,PBS 冲洗,用 200 目过滤,800 rpm 离心 5 min,弃上清,用 PBS 将收集的细胞调至浓度 为 1×106·mL-1。0.05 mmol/LMDC 染色,37℃温育 60 min,PBS 清洗后,采用流式细胞仪定量分析其着色 荧光强度(488 nm 激发波长,检测 10000 个细胞),从 而比较各组大鼠颗粒细胞的自噬发生率。 2.5 统计学方法
【关键词】 多囊卵巢综合征;自噬;颗粒细胞;大鼠;补肾健脾、养血通利法;实验研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多发于育龄期 的内分泌失调疾病,是引起女子月经失调、不孕的常 见疾病之一。目前对于 PCOS 的病因仍不明确,中西 医治疗均疗效欠佳。研究表明,颗粒细胞与卵细胞成 熟和排卵密切相关。自噬作为一种新的程序性细胞 死亡方式,与凋亡有着密切的关系,近年来吸引了越 来越多科学家的注意。本课题旨在发现自噬在 PCOS 发生中的作用,了解 PCOS 卵巢颗粒细胞减少的内 在原因,探索补肾健脾、养血通利法治疗多囊卵巢综 合征的作用机制。 1 材料 1.1 动物
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