第九章 神经症及癔症

第九章神经症及癔症
一、单选题
1. 神经症的共同特征不包括
A. 起病与心理素质、人格特征和社会心理因素均有关
B. 症状表现多样,包括精神病性症状
C. 社会功能可明显受损
D. 自知力存在,有求治要求
E. 病程多迁延
2. 以下有关惊恐障碍的特点不包括
A. 呈发作性,一般持续5~20分钟
B. 突然的惊恐体验, 伴濒死感、窒息感或失控感
C. 发作时可有轻度意识障碍,事后不能回忆
D. 有回避行为
E. 系焦虑症的一种类型
3. 治疗强迫症首选的TCAs为
A. 氟西汀
B. 麦普替林
C. 米帕明
D. 氯米帕明
E. 阿米替林
4. 某患者女性,18岁。

近2周无诱因下出现担心自己会从窗口跳下或跳进河里,整日陷于这两种担忧中,希望自己呆于没有窗户的房间里,免得有冲动之举。

该患者具有何种症状
A. 强迫观念
B. 强迫意向
C. 强迫行为
D. 强迫恐惧
E. 妄想知觉
5. 下列哪一种症状不属于分离性障碍
A. 意识障碍
B. 运动障碍
C. 情感爆发
D. 假性痴呆
E. 癔症性遗忘
6. 下列哪一种症状不属于转换性障碍
A. 痉挛发作
B. 偏瘫
C. 癔症球
D. 癔症性失聪
E. 童样痴呆
7. 癫痫局部发作与癔症最主要的鉴别要点是
A. 有意识障碍
B. 脑电图有异常放电波
C. 局部肌肉抽动
D. 无心理社会因素作为诱因
E. 发作性病程
8. 癔症与心因性精神障碍的鉴别要点不包括
A. 有癔症性格
B. 症状具表演和夸张性
C. 具暗示性
D. 病程呈反复发作
E. 与精神刺激因素关系更密切
9. 癔症的首选治疗方法是
A. 抗焦虑药
B. 催眠疗法
C. 行为治疗
D. 暗示治疗
E. 物理治疗
10. 神经衰弱的常见症状不包括
A. 易兴奋
B. 易疲劳
C. 食欲减退
D. 躯体不适症状
E. 易激意
11. 神经衰弱患者的疲劳特点不包括
A. 伴有不良心境
B. 伴有欲望减退
C. 具情境性
D. 具弥散性
E. 精神疲劳
12. 神经衰弱的核心症状为
A. 精神疲劳
B. 易兴奋
C. 易紧张
D. 紧张性头痛
E. 睡眠多梦
13. 神经衰弱与恶劣心境障碍的主要鉴别点为
A. 无抑郁心境
B. 有焦虑心境
C. 无消极观念
D. 无食欲减退
E. 无昼重夜轻节律
14. 躯体形式障碍主要应与以下疾病相鉴别,但除外
A. 焦虑症
B. 应激相关障碍
C. 神经衰弱
D. 抑郁症
E. 精神分裂症
15. 急性惊恐发作首先应与下列哪一种疾病相鉴别
A. 呼吸系统疾病
B. 心血管系统疾病
C. 消化系统疾病
D. 泌尿系统疾病
E. 骨髓系统疾病
16. 关于癔症性瘫痪,下列何种说法是正确的
A. 瘫痪为紧张性硬瘫
B. 多为对称性瘫痪
C. 暗示治疗效果欠佳
D. 可有肌萎缩
E. 病理征呈阳性
17. 癔症性全身痉挛发作与癫痫的鉴别要点为
A. 突然发作
B. 持续时间短
C. 四肢抽搐不规则
D. 口唇无青紫
E. 无意识障碍
18. 癔症常见的感觉障碍不包括
A. 失明
B. 失聪
C. 失音
D. 癔症球
E. 头部紧箍感
19. 神经衰弱的病程特点为
A. 逐渐加重
B. 逐渐减轻
C. 进展性加重
D. 发作性
E. 波动性
20. 下列关于恐惧症的描述中,哪一项是正确的
A. 恐惧症是一种持续存在的焦虑反应
B. 恐惧症是对具体对象出现恐惧, 但可以控制, 无回避行为
C. 恐惧症是对非具体对象出现恐惧, 但可以控制, 无回避行为
D. 恐惧症是对具体对象出现恐惧, 但无法控制, 有回避行为
E. 恐惧症是对非具体对象出现恐惧, 但无法控制占有回避行为
21. 目前用于治疗强迫症的方法不包括
A. 行为治疗
B. 精神分析治疗
C. 抗抑郁药物
D. 心境稳定剂
E. 手术治疗
22. 强迫症与恐惧症的鉴别要点为
A. 有焦虑反应
B. 明知不对难以控制
C.反复出现同一言行
D.与心理社会因素关系更密切
E.无回避反应
23. 下列哪一种疾病不会出现意识障碍
A. 脑炎所致精神障碍
B.癫痫性精神障碍
C.癔症
D.急性心因性反应
E.惊恐发作
24. 某癔症患者，女性，30岁。

被人殴打后发病，兴奋、话多，行为幼稚，穿鞋时左右脚反穿，反持梳子梳头，但能打毛衣，与人打牌，问其今年几岁，答“25岁”，问其“100-7等于几”，答“90”。

该患者具有何种症状
A. 错构
B.作态
C.Ganse综合征
D.童样痴呆
E.易暗示性
25. 以下哪一项是广泛性焦虑症的诊断依据
A. 持续的有明确对象的恐惧
B.濒死感或窒息感
C.入睡困难
D.病程〉6个月
E.以上都不对
26. 场所恐惧症的恐惧对象不包括
A. 广场
B.高处
C.剧场
D.雷电
E.公共汽车
27. 恐惧症患者发病时常伴以下症状，但除外
A. 幻觉
B.疑病
C.强迫
D.焦虑
E.人格解体
28. 焦虑症和恐惧症均以焦虑为核心症状，但焦虑症的特点为
A. 无明确对象
B.突然发生
C.伴自主神经功能紊乱症状
D.有预期性焦虑
E.抗焦虑药有效
29. 某癔症患者，女性，20岁。

因考试成绩不理想被父亲责怪一顿，后表现哭闹，平静后走路蹒跚，讲话嗲声嗲气，似学龄前儿童。

该症状为
A. 童样痴呆
B.作态
C.模仿动作
D.情感幼稚
E.情感爆发
30. 强迫观念不包括
A. 强迫回忆
B.强迫怀疑
C.强迫意向
D.强迫性穷思竭虑
E.强迫性对立思维
31. 单一恐惧症患者的恐惧对象不包括
A. 动物
B.陌生人
C.黑暗
D.鲜血
E.尖锐物体
32. 强迫症的主要特点是
A. 强迫症状内容较固定
B.患者体验到的观念或冲动系来源于自我
C.患者有深刻的焦虑和痛苦感受
D.患者意识到强迫症状的异常性
E.有意识的自我强迫和反强迫并存
33. 诊断急性焦虑症的病程标准为
A. 1个月内发作至少3次，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续2周
B. 1个月内发作至少2次，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月
C. 1个月内发作至少3次，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月
D. 1个月内发作至少4次，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续2周
E. 1个月内发作至少6次，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1周
34. 疑病症的主要治疗形式是
A. 药物治疗
B. 心理治疗+药物治疗
C.ECT+药物治疗
D.物理治疗+家庭治疗
E.家庭治疗
35. 以下是强迫症与有强迫症状的精神分裂症的主要鉴别点，但除外
A. 对强迫症状有自制力
B.对强迫症状深感苦恼
C.强迫内容比较荒谬
D. 患者与环境、现实保持一致
E. 无精神分裂症的特征性症状
36. 疑病症须与诈病相鉴别,诈病的特点如下,但除外
A. 有非常明确的目的
B. 乐于诉说和表现"症状"
C. 十分注意周围人对自己"症状"的态度和反应
D."症状"更具夸张性、表演性
E."症状"多突然产生,受意志控制
37. 神经症患者最常见的睡眠障碍为
A. 入睡困难
B. 易惊醒
C. 早醒
D. 多梦
E. 梦魇
38. 癔症性全身痉挛发作可伴有
A. 口舌咬伤
B. 大小便失禁
C. 痉挛性骨折
D. 瞳孔散大
E. 全身僵直
39. 药物治疗疑病症的作用是
A. 减轻躯体症状
B. 暗示作用
C. 消除疑病观念
D. 改善焦虑、抑郁情绪
E. 纠正先占观念
40. 焦虑症的药物治疗不包括
A. 苯二氮唑类药物
B. 心境稳定剂
C. SSRIs
D. TCAs
E. β肾上腺素能受体阻滞剂
41. 丁螺环酮治疗焦虑症有以下特点,不包括
A. 有明显抗焦虑作用
B. 起效快
C. 无依赖性
D. 主要用于广泛焦虑性
E. 无肌肉松弛作用
42. 影响强迫症预后的因素不包括
A. 有无强迫行为
B. 有无强迫人格特征
C. 有无强迫症家族史
D. 强迫症状的严重程度
E. 遭遇生活事件的频度
43. 癔症的情绪爆发主要与哪一类型精神分裂症相鉴别
A. 单纯型
B. 青春型
C. 紧张型
D. 偏执型
E. 未分化型
44. 某患者每当在人多拥挤时,就会不由自主地出现紧张、心悸、出汗和呼吸困难,因而不敢出门。

该患者患有
A. 强迫症
B. 恐惧症
C. 广泛性焦虑症
D. 惊恐发作伴广场恐惧
E. 疑病症
45. 以下有关疑病症的叙述,哪一项不正确
A. 患者对自身健康尤为关注
B. 躯体疾病可作为发病诱因
C. 通常无明显抑郁和焦虑症状
D. 有自爱过度、自恋、易感委屈的人格特征
E. 阴性检查结果不能打消患者的疑虑
46. 癔症性精神病的常见症状不包括
A. 神游
B. 欣快
C. 双重人格
D. 神鬼附体
E. 界限性遗忘
47. 癔症患者的性格特点如下,但除外
A. 情感丰富、言行夸张
B. 富于幻想
C. 暗示性高
D. 易于感伤
E. 自我中心
48. 癔症的临床表现包括以下几方面,但除外
A. 感觉障碍
B. 运动障碍
C. 精神障碍
D. 意识障碍
E. 自主神经功能紊乱
49. 治疗恐惧症的首选方法为
A. 行为疗法
B. 认知疗法
C. 精神分析
D. 药物治疗
E.ECT
50. 焦虑症的运动性不安症状不包括
A. 唇、舌震颤
B. 坐立不安
C. 股体发抖
D. 过度换气
E. 搓拳顿足
51. 疑病症的诊断分析首先考虑
A. 排除脑器质性精神障碍
B. 有无躯体疾病
C. 有无疑病性格
D. 排除抑郁症
E. 排除恐惧症
52. 恐惧症与疑病症的诊断要点在于前者具有
A. 恐惧情绪更突出
B. 认为自己的恐惧不必要
C. 担心内容为外在的、客观的事物
D. 对自身健康无担心
E. 无疑病观念
53. 癔症与疑病症的鉴别要点不包括
A. 多在精神刺激下起病
B. 症状具夸张色彩
C. 焦虑情绪不严重
D. 注重自己的"患病角色"
E. 急于确诊自己的疾病
54. 下列关于神经症的叙述何为正确的
A. 神经症即神经衰弱
B. 神经症即人格障碍
C. 神经症是一组精神障碍
D. 神经症是一组轻型精神病
E. 神经症是轻微脑功能失调
55. 焦虑症的核心症状为
A. 精神焦虑
B. 躯体焦虑
C. 睡眠障碍
D. 记忆力减退
E. 注意力集中困难
56. 强迫症的核心症状为
A. 强迫表象
B. 强迫意向
C. 强迫行为
D. 强迫观念
E. 强迫恐惧感
57. 癔病观念属于
A. 妄想
B. 超价观念
C. 强迫观念
D. 病理性思维E 象征性思维
58. 焦虑症的预后指征不包括
A. 分型
B. 病程长短
C. 症状严重程度
D. 个性缺陷程度
E. 病前社会适应能力
59. 焦虑症须与下列哪组疾病相鉴别
A. 脑炎、心脏病
B. 胃溃疡、甲状腺功能亢进
C. 脑炎、糖尿病
D. 高血压、胃溃殇
E. 心脏病、甲状腺功能亢进
60. 癔症与下列哪组因素更密切相关
A. 性别、文化程度、性格特点
B. 性别、精神因素、性格特点
C. 性别、遗传因素、精神因素
D. 遗传因素、精神因素、性格特点
E. 遗传因素、精神因素、文化程度
61. 精神易兴奋的特点不包括
A. 容易浮想联翩
B. 兴奋多由不愉快事件引起
C. 不随意注意增强
D. 感受阈值降低
E. 不伴言语和动作的增多
62. 焦虑症患者的性格特征不包括
A. 对现实不满
B. 对人生期望过高
C. 凡事易往坏处想
D. 对疾病性质易于辨识E 长期高度警觉
63. 焦虑症患者停用苯二氮唑类药物的过程应
A.≤1 周
B.>2 周
C.>3 周
D.>1 个月
E.>6 周
64. 治疗焦虑症时, 苯二氮唑类药物较SSRIs的优点为
A. 疗效好
B. 不良反应小
C. 起效快
D. 改善睡眠
E. 安全性高
65. 普萘洛尔治疗焦虑症的用途是
A. 减轻精神焦虑
B. 防止惊恐发作
C. 改善睡眠
D. 减轻抑郁、强迫症状
E. 减轻心悸、气促、震颤等躯体症状
66. 某患者女性,29岁,会计,未婚。

平素性格内向、拘谨,故事仔细、认真。

3个月前无明显诱因出现反复回忆过去做过的事,反复检查办公室抽屉锁是否关好,对家里的煤气开关也要反复检查。

看见利器总是担心自己是否会伤害家人,明知这种想法不合理,但无法自控,为此感到苦恼。

最可能的临床诊断是
A. 恐惧症
B. 强迫症
C. 癔症
D. 人格障碍
E. 疑病症
67. 某男性,20岁,大学生。

3个月前的一次游泳后,感到自己的面颊变得难看了,多次去大医院就诊,均无发现任何异常,但其仍坚信其面颊存在畸形,要求施行矫形手术。

经医生反复解释,均无法改变其想法。

为此情绪低落,影响其睡眠,无法集中注意力,学习成绩明显下降。

最可能的临床诊断是
A. 精神分裂症
B. 器质性疾病所致精神障碍
C. 躯体形式障碍
D. 抑郁症
E. 偏执性精神病
68. 第67题病例一般可采用下列处理方法,但哪一种除外
A. 抗精神病药物
B. 进一步躯体检查
C. 支持性心理治疗
D. 抗抑郁剂
E. 森田疗法
69. 某患者男性,32岁,未婚,公司部门经理。

3个月前在一次会议发言时因准备不充分出现紧张、不自然, 脸红,以
后不敢当众发言,否则会有出汗、头晕、心慌、恶心等身体不适感。

为此影响正常的工作。

最可能的临床诊断是
A. 广泛性焦虑症
B. 急性焦虑发作
C. 社交恐惧症
D. 广场恐惧症
E. 癔症
70. 第69题病例通常最先采用下列治疗方法,但哪一种除外
A. 系统脱敏法
B. 暴露疗法
C. 环境治疗
D. 苯二氮唑类药物
E. 认知疗法
71. 某患者男性,28岁,未婚,工人。

因入室盗窃被拘留。

谈话时对提问能理解,但经常给予近似的回答,如2+3=6,鸡有3条腿。

让其划燃火柴, 却用无药头的一端擦火柴盒, 并有怪异动作。

最确切的临床诊断是
A. 童样痴呆
B. 恍惚状态
C.Ganser 综合征
D. 多重人格
E. 癔症性蒙胧状态
72. 某患者男性,48岁,已婚,中学教师。

因带高三毕业班工作较紧张, 最近1个月来在学校、家里和公共场所, 先后4次发生突然的心慌、心悸、胸闷、气急、头晕、恶心、肢体麻木感。

为此送医院急诊。

但一般都在1小时内缓解。

最可能的临床诊断是
A. 癫病大发作
B. 惊恐障碍
C. 癔症
D. 心律失常
E. 心因性精神障碍
73. 第72题病例最先考虑与下列哪一种病鉴别, 但除外
A. 二尖瓣脱垂
B. 低血糖症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺功能亢进
E. 癔症
74. 第73题病例除药物治疗外考虑以下心理治疗, 但哪一种除外
A. 支持性心理治疗
B. 行为治疗
C. 森田治疗
D. 暗示治疗
E. 认知治疗
二、名词解释
1.Phobia
2.Panic attack
3.Agoraphobia
4.Somatofom disorders
5.Hysteria
6.Hypochondriasis
三、问答题
1. 试述神经症的历史和现状。

2. 简述神经症的病因与发病机理。

3. 试述焦虑症的分型及临床表现。

4. 试述强迫症的临床特点。

5. 试述癔症的临床表现和鉴别诊断。

第九章
1.C
2.D
3.D
4.B
5.B
6.E
7.B
8.E
9.D 10.C
11.B 12.A 13.A 14.B 15.B
16.D 17.E 18.C 19.E 20.D
21.D 22.E 23.E 24.C 25.D
26.D 27.A 28.A 29.A 30.C
31.B 32.E 33.C 34.B 35.C
36.D 37.A 38.E 39.D 40.B
41.B 42.A 43.B 44.D 45.C
46.B 47.D 48.E 49.A 50.D
51.B 52.C 53.E 54.C 55.A
56.D 57.B 58.A 59.E 60.D
61.B 62.D 63.B 64.C 65.E
66.B 67.C 68.A 69.C 70.C
71.C 72.B 73.E 74.D。