心血管疾病治疗方法

心血管疾病治疗方法

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。以下是分享给大家的关于心血管疾病治疗方法，一起来看看吧!

1.保持心态平衡

冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

2.适当运动

心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

3.控制危险因素

严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。

4.药物治疗

根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。

5.外科治疗

通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。

6.康复治疗

患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。

保健心血管科常用药物李春梅整理

目录

(一) 抗高血压药

(二) 抗心绞痛药抗心律失常药

(三) 强心衰药

(四) 抗心绞痛药

(五) 抗血小板、抗凝药

(六) 降血脂药

(七) 改善循环药物

(八) 改善心肌代谢药物

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一、常用降压药

1. 利尿药

(1)噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪

禁忌：痛风，低钠血症禁用;妊娠妇女不宜使用。

(2)袢利尿剂包括呋塞米(速尿)、托拉塞米(特苏尼)、布美他尼、

吡洛他尼。

(3)醛固酮受体拮抗剂：螺内酯(安体舒通)

禁忌：肾衰，高钾血症。

(4)保钾利尿剂氨苯喋啶、阿米洛利

(5)其它美托拉宗、吲达帕胺、曲帕胺

不良反应：使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程中必须检测电解质变化。

2. β受体阻滞剂普萘洛尔美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔比索洛尔、卡维洛尔拉贝洛尔

禁忌：对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。

不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。

倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)：不良反应：(1) 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象，

(2) 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

(3)消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。

(4) 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

3.钙通道阻滞剂(CCB，钙拮抗剂) 硝苯地平、硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米缓释剂、地尔硫卓缓释剂

禁忌：对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传导阻滞禁用。

不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用

(1)络活喜(苯磺酸氨氯地平片)：不良反应：头痛和水肿。

(2)波依定(非洛地平缓释片)：不良反应：面部潮红、心悸、头昏和疲乏，踝部水肿，伴有牙龈炎或牙周炎的患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，皮疹和瘙痒。

(3)拜心通：不良反应：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。

(4)尼莫地平(尼莫地平片)：不良反应：蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：(1)血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。(2)肝炎。(3)皮肤刺痛。(4)胃肠道出血。(5)血小板减少。(6)偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可

发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利、依那普利、贝那普利赖诺普利、雷米普利、西拉普利培哚普利

禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄、血管性水肿禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。

不良反应可能出现干咳、低血压、血管神经性水肿、皮疹、疲劳、头痛、味觉异常、白细胞减少、肾功能损害、高钾血症、低钠血症。食物可减少药物吸收易饭前服药。

(1)洛汀新(盐酸贝那普利片)：不良反应：心悸、直立不耐受症状、非特异性胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、潮红、瘙痒、光敏性、肝炎(主要是胆汁淤积性肝炎)、胆汁淤滞性黄疸、尿频、咳嗽、呼吸道综合症、头痛、晕眩、疲劳等。

(2)雅施达(培哚普利片)：不良反应：:a、头痛、疲倦，眩晕，情绪或睡眠紊乱，痛性痉挛;b、体位性或非体位性低血压;c、少数病例皮疹;d、胃痛，厌食，恶心，腹痛，味觉障碍;e、干咳;f、极少见：血管神经性水肿。

5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦、替米沙坦

禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。

不良反应较少，有血钾升高，头痛、头昏、乏力、消化道不适。

(1)代文：不良反应：头痛、头晕、疲乏、咳嗽