苦参除湿杀虫验方

苦参“味苦、寒。主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。”（《本经》）

腹中有癥瘕、停水、痞痛、食积等胀满不舒皆结气一类。苦参苦寒沉滞，并无疏通、决泄、破结效用。然多种心脏疾病，或胸闷气短、心动惊悸、疼痛牵引、怔忡不宁，多因心血瘀滞，痰饮内停，热毒内浸病理，或系心脏结气一类，余常以《千金翼方》五参丸以治。

五参丸苦参45克，沙参30克，人参30克，丹参9克，元参15克，以上五味，捣筛炼蜜为丸，食讫服十丸如梧桐子大，日二，渐加至二十丸。以此三分之一量可做汤剂服用。原方下注：“主治心虚热，不能饮食，食即呕逆，不欲闻人语”，似不能指导临床实际应用。余据贵州石恩权教授经验，以此方为治疗多种心脏疾病基础方，按病论治，随证略有加味，在纠正心律失常及心功能不全方面有稳定疗效。曾治心肌炎全心扩大、奔马律、频发早搏、胸胁闷、心前区隐痛，以五参丸加炙甘草、石斛渐愈；有风心病者气喘咳嗽、心悸不宁、全身浮肿、小便黄少、大便滞而腹胀，二尖瓣双重杂音、心音强弱不等、心律不齐，病情日重，心衰不能控制，以五参丸加熟大黄、茯苓、白茅根等服二周余心气渐复；有冠心病感冒后频发憋闷疼痛、牵掣肩背、心中动悸不安、咳嗽黄稠痰、心率快而律不齐、频发早搏，用五参丸加鱼腥草、败酱草、川贝、胆星，药后诸证平稳。

知苦参利湿热，运用五参丸经验，知苦参善清心中伏火，去惊悸之虚烦，有显著抗心律失常作用也。

自拟桃仁橘核汤前列腺肥大或增生炎症，结块有形，稍类癥瘕，若小便黄热而涩滞，自拟桃仁橘核汤（桃仁、熟大黄、炒小茴、桂枝、乌药、青皮各10克，吴茱萸5克，橘核、王不留行各30克）加苦参12克常有良效；子宫肌瘤因津液不行，聚而为痰，渐与湿热、瘀血、相火合为癥块，余常以芩连四物汤加苦参、鳖甲活血化瘀、软坚散结、清湿热与相火。

丹溪论湿热黄疸不必分五，同是湿热，如盦相似，轻者小温中丸，重者大温中丸。

小温中丸方针砂十两，苦参、山楂各二两，吴萸一两，苍术、川芎、神曲、香附各半斤。

大温中丸方针砂十两，苦参、陈皮、苍术、青皮、厚朴、三棱、莪术、黄连、白术、甘草各二两，香附三两。

上方均细末为丸如梧桐子大，服七、八十丸。余临床治黄疸所用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤等方，如下焦湿热毒重者，尤其小便黄赤，或伴有下肢皮肤红疹、水疱、瘙痒者，常酌加苦参。

仲景当归贝母苦参丸治妊娠小便难，以土湿木陷、郁而生热、热传膀胱，苦参清湿热而通淋涩也。湿热蕴结之“溺有余沥”，大约为热淋一类，或伴发热，或有灼痛，或有尿血，或少腹窘急，余于八正散、小蓟饮子等方中加苦参，“心清则小便利，心平则血不妄行”。

湿热流注下焦，病久难已，淋出如脂液，腰酸腿软，乃属膏淋，余常用程氏萆薢分

清饮加苦参清心除湿、分清泌浊，虚证明显者用地黄丸、固精丸也常酌加苦参除湿热。

东垣升阳除湿方妇科因月事不调、漏下不止、劳倦所伤之气虚湿热白带，余以东垣升阳除湿方（黄芪、柴胡、苍术、羌活、当归、独活、蔓荆子、防风、升麻、藁本、炙甘草）加苦参常效。

地方名医用苦参经验方

贵州段仲隆氏苦参散以苦参炒焦研细末，每服15克，日3服，米汤送下；贵州陈真一氏以苦参200克(酒炒)，马蹄香150克，生甘草300克熬膏合前二味制丸如梧桐子大，每服10克，日3服，治多种湿热毒痢疾，腹痛里急，或下红白色黏冻脓血，有良效。小便余沥、白带淋漓、大便脓血皆下焦湿热毒结聚也。

祛风解毒汤紫花地丁、地肤子、赤小豆、土茯苓各15克，苦参、甘草各12克，蝉衣、僵蚕、连翘各10克。清热解毒与利湿解毒同用，透解脏腑气血久郁之风热湿毒，治疗多种与过敏有关疾病，如过敏性紫癜、荨麻疹、急性肾炎、支气管炎、过敏性结肠炎类。苦参或有抗过敏之特殊功能也。

《金匮》苦参汤以苦参一斤煎汤外洗，治狐惑蚀于下部，杀虫解毒化湿。

《医学正传》有方苦参、蛇床子、芜荑各30克，雄黄、枯矾各35克，硫黄15克，轻粉6克，樟脑6克，大枫子肉15克，川楝子15克。为细末猪油调敷，治疥疮及阴蚀、漆疮、丹毒诸般恶疮。

贵州外用方苦参60克，蛇床子、百部、益母草各30克，治湿疹。又有愈风丹苦参500克，研取头末得200克，土桃蛇2条，乌梢蛇、白花蛇各1条，用酒泡蛇数日，去骨取肉，晒干共为细末。皂角一个切细，无灰酒浸一日夜，新水一碗煮取浓汁，去渣熬膏和前药为丸如梧桐子大，口服六、七十丸，以防风通圣散加羌活、皂刺、生地煎汤送服。清泄恶毒秽浊，治麻风癞疾、手足麻木、毛落眉脱、遍身疱疹、皮肤瘙痒成疮及一切疥癣风疾皆效。苦参味略同于黄连、黄柏、黄芩、胆草，而其寒性、燥性尤烈，故能杀湿热所生虫疥及治多种皮肤顽疾，《本经》虽未明确揭出，然“逐水除痈肿”等语或暗示之。

一般而论，苦参外用量稍大为宜，内服则必用浓米泔水浸数日晒干或用酒炒，或用砂锅炒焦去苦涩腥浊之气，其药性始良。