最新四年级语文下册-购买上帝的男孩课件-教科版教学讲义ppt

பைடு நூலகம் 治疗原则
• 1.智能损害（痴呆）治疗原则 （1）目前大部分智能损害病人无法根治， 只 能延缓病情进展，减轻病症和心理社会 性不良后果，并减少伴发疾病的患病率及 死亡率。
（2）应加强对智能损害的心理社会影响的 了解和调整。识别疾病的促发因素，提倡 早期发现、早期治疗。应用恰当的药物治 疗、心理治疗、心理社会康复训练等。
常见脑器质性疾病所致的精神障碍
• 阿尔茨海默（Alzheimer)病 • 脑血管疾病所致的精神障碍 • 帕金森病所致的精神障碍 • 癫痫所致的精神障碍
（一）阿尔茨海默病
• 即老年痴呆症，是一种常见的老年心理疾 病。是指那种由于老年性脑萎缩所致的进 行性脑器质性痴呆。
• 老年性痴呆临床表现
• 老年性痴呆发病于60岁以上，早期多表现为敏感多疑 ，狭隘自私，主观固执，注意力不集中，有时性格暴躁 ，情绪不稳，也有的行为幼稚，好似顽童。渐渐生活懒 散，不爱整洁，不修边幅，食欲减退或饮食无度，睡眠 倒错。以后逐步出现明显的智能减退，记忆障碍，其中 最明显的为近事遗忘，后对远事亦遗忘，严重时忘记了 自己的姓名、住址，不认自己的子女。逐渐定向力、理 解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹，缺乏羞 耻感。少数患者出现兴奋，或有片断的妄想与幻觉。妄 想多为被害、自责、疑病或夸大妄想。随着痴呆进一步 发展，幻觉妄想消失，生活不能自理，大小便失去控制 ，多死于继发性感染(褥疮、肺炎)和衰竭。
四年级语文下册-购买上 帝的男孩课件-教科版
教科版四年级语文下册第四单元
自主感 知
自由读课文，读准字音，读通句子， 思考：小男孩为什么要购买上帝？
真正的上帝
探究感悟
1.我们应从老者，男孩 还有叔叔身上学习什么 品质？
2.结合课文和实际说说 你怎样理解“真正的上 帝是人们的爱心”这句 话？
2）慢性脑器质性综合征：起病多缓慢， 病情发展较慢，有逐渐加重趋势，病程多持 久，预后较差，突出表现为遗忘、智力障碍 及虚构。病变常不可逆。
临床表现
• （一）谵妄状态 • （二）痴呆状态 • （三）遗忘症 • （四）脑衰弱综合征
（一）谵妄状态
是一组意识内容改变和广泛认识功能障碍为 特征的急性全面精神障碍。多继发于各种急性中毒、 感染和躯体疾病。常见急性起病，病程短暂，病变 发展迅速，故又称急性脑综合征。
痴呆诊断要点：（1）记忆不良，尤其近记 忆障碍显著；（2）以往获得的知识减退， 以致影响社交活动和工作能力。检查时可 发现计算与理解困难，抽象思维障碍，例 如对同类的两种事物（如猫和鼠、牛和马） 有何异同点不能区别。
• （三）遗忘症
是一种选择性的认知功能障碍。患者意识 清楚，智力相对良好，突出的临床表现为严重 的近记忆障碍和言谈虚构倾向，常伴有时间定 向障碍。患者具有易暗示性，如给新的提示， 可引出新的虚构内容。有人曾认为是慢性酒中 毒的特征性症状，现发现还可见于脑外伤、一 氧化碳中毒、血管性病变、脑及第Ⅲ脑室肿瘤 等。
于注意不集中及新近记忆障碍所致。
• （二）痴呆状态 以大脑认知功能的全面受损，缓慢出现全面智
能障碍为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、 判断、计算等能力减退和人格改变，而无意识障 碍。因多见于起病缓慢、病程较长的慢性脑部病 变，故又称为慢性脑综全征。
起病大多缓慢，常以神经衰退综合征的表现开 始，伴近期记忆减退，注意力不易持久集中，思 考变得困难，工作能力减退，兴趣减少，情绪显 得不如以前热情，患者的认识能力在数月或数年 中逐渐下降，性格也逐渐发生改变，进取性和主 动性均减退，并有情绪不稳，易发脾气或多疑。 以及推理、判断、自知力以及高级情感活动如差 耻感、道德感等的受损。
发病特点
• 个体素质倾向:精神症状表现与人格素质倾 向有明显关系
• 年龄因素:因病因在不同年龄阶段可导致不 同的精神综合症 -儿童及青少年的脑损害： 多见谵妄或遗忘-错乱状态 ; 40~60岁患者 的脑损害：常见人格改变及遗忘综合症、 痴呆症状群。
脑气质性精神障碍的分类
根据病情的缓急可为：
1）急性脑器质性综合征 ：起病多急骤， 病情发展较快，病程较短，损害范围较局限， 预后多良好，突出表现为谵妄和意识障碍， 病变往往是可逆性的。
谵妄的最初症状，可以从病人的一些非特异性 症状表现出来，如焦急、抑郁、易激动、注意集中 困难、健忘、恶梦或言语散漫。有时首先出现自言 自语，象是在与人对话。
谵妄的诊断要点: 注意、记忆和定向障碍是 诊断谵妄的三个必要的条件：（1）注意不能持久 集中，以致话题不能说完，不能持续做一个工作 或简单的计算困难；（2）记忆障碍主要为近事遗 忘，尤其即刻记忆不良，但远记忆尚良好，若持 续的对月份或年份不能正确记忆，经再三校正仍 不能记忆时，是谵妄的征象；（3）定向不良是由
作业： 《给灾区人民的 一封信》
脑器质性精神障碍及护理
石芝艳
脑器质性精神障碍的定义
一组由中枢神经系统的直接病理损害 所导致的精神障碍。这些损害包括变性疾 病、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、 颅内肿瘤、癫痫等情况。其中最常见的病 因为脑血管病、脑病变性所致。
发病原因
所有能导致中枢神经系统发生病理或 病理生理变化的原因均可作为脑器质性精 神障碍的病因。常见的病因有颅内感染、 外伤、脑血管意外、颅内肿瘤、脑变性疾 病、代谢障碍、内分泌障碍、中毒、缺氧 等。
• （四）脑衰弱综合征
由于大脑认知功能的全面受损，导致病人出 现以智能减退为主要特征的一组临床征象，包 括记忆、思维、判断、理解、计算等功能的全 面减退，可伴有人格障碍。可出现幻觉、妄想、 情绪不稳、行为幼稚、人格改变等。晚期病人 思维贫乏、情感淡漠、行为刻板或语言重复、 哭笑无常，甚至生活不能自理。
发病机制
上述病因作用于中枢神经系统，使中枢神经系 统发生以下变化：
1）病变直接破坏（作用于）脑组织，使脑组织 发生变性、坏死、功能丧失；
2）使脑组织供血供氧障碍，进而发生功能变化； 3）作用于神经递质或受体，使神经功能失调； 4）神经元的电兴奋性发生变化进而出现脑功能 失调； 5）有不少病变发病机制不明了。