肺癌 ppt课件
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4
三）组织类型
1. 鳞状细胞癌
5
2. 腺癌
6
3. 小细胞癌
燕麦细胞癌
7
4. 大细胞癌
8
肺癌大体类型与组织学类型的关系
大体 类型
中央型
发生 部位
主、叶 支气管
起
源
形态 特点
组织学 类型
粘膜鳞化(鳞) 粘膜或腺体 嗜银细胞(小) 粘膜或腺体
不规则肿块 鳞癌 边界不清 小细胞癌 2～8cm球形 结节，边界 较清楚 粟粒状 或肺炎样 腺癌 瘢痕癌 胶样癌 大细胞癌 肺泡腺癌
1. 发病隐匿，早期易被忽视 2. 咳嗽，痰中代血或无 痰干咳、胸痛 3. 局限性肺气肿及萎陷、 胸水、气管食道瘘 4. Horner氏综合征
5. 副肿瘤综合征
14
六、早期诊断：
X线 痰细胞学 支气管镜
免疫血清等
15
鼻咽癌
Nasopharyngeal carcinoma
鼻咽上皮发生的恶性瘤
16
一、病因：
9
段及段以 外周型 下支气管
细小支气 粘膜或腺体(大) 弥漫型 管或肺泡 及肺泡(肺)
特殊类型：
肺泡上皮癌
胶样癌
疤痕癌
肺泡上皮癌
10
四）早期肺癌和隐性肺癌
早期肺癌 概念：
管内型
管壁浸润型 管壁周围型
11
隐性肺癌：
概念：
四、扩散
1. 直接蔓延：
12
2. 转移
淋巴道： 血 种 道： 植：
1考(病例7-5)
哪些人群应为肺癌高发人群？ 如何做到早期发现？
22
23
EB病毒 亚硝胺 遗传
17
二、病变：
好发部位：鼻咽顶部 1. 大体：
结节型 菜花型 粘膜下型 溃疡型
18
2. 组织类型：
鳞癌 腺癌
泡状核细胞癌
未分化癌
泡状核细胞癌
19
三、扩散转移：
直接蔓延： 淋巴道转移： 颈上深淋巴结 血道转移：
四、临床:
鼻塞、鼻衄等
20
小结
肺癌的概念 肺癌大体分型的病变特点 肺癌的扩散及转移
肺癌
Carcinoma of lung
一、概述：
起源于支气管粘膜上 皮、腺上皮和肺泡上皮的 原发性恶性肿瘤。
1
二、病因：
1. 吸烟
2. 大气污染 3. 职业因素等
2
三、病理变化
一）组织发生：
支气管上皮 （或化生）
腺上皮
肺泡上皮
不典型增生
癌变
3
二）大体分型
1. 中央型： 2. 外周型： 3. 弥漫型：
三）组织类型
1. 鳞状细胞癌
5
2. 腺癌
6
3. 小细胞癌
燕麦细胞癌
7
4. 大细胞癌
8
肺癌大体类型与组织学类型的关系
大体 类型
中央型
发生 部位
主、叶 支气管
起
源
形态 特点
组织学 类型
粘膜鳞化(鳞) 粘膜或腺体 嗜银细胞(小) 粘膜或腺体
不规则肿块 鳞癌 边界不清 小细胞癌 2～8cm球形 结节，边界 较清楚 粟粒状 或肺炎样 腺癌 瘢痕癌 胶样癌 大细胞癌 肺泡腺癌
1. 发病隐匿，早期易被忽视 2. 咳嗽，痰中代血或无 痰干咳、胸痛 3. 局限性肺气肿及萎陷、 胸水、气管食道瘘 4. Horner氏综合征
5. 副肿瘤综合征
14
六、早期诊断：
X线 痰细胞学 支气管镜
免疫血清等
15
鼻咽癌
Nasopharyngeal carcinoma
鼻咽上皮发生的恶性瘤
16
一、病因：
9
段及段以 外周型 下支气管
细小支气 粘膜或腺体(大) 弥漫型 管或肺泡 及肺泡(肺)
特殊类型：
肺泡上皮癌
胶样癌
疤痕癌
肺泡上皮癌
10
四）早期肺癌和隐性肺癌
早期肺癌 概念：
管内型
管壁浸润型 管壁周围型
11
隐性肺癌：
概念：
四、扩散
1. 直接蔓延：
12
2. 转移
淋巴道： 血 种 道： 植：
1考(病例7-5)
哪些人群应为肺癌高发人群？ 如何做到早期发现？
22
23
EB病毒 亚硝胺 遗传
17
二、病变：
好发部位：鼻咽顶部 1. 大体：
结节型 菜花型 粘膜下型 溃疡型
18
2. 组织类型：
鳞癌 腺癌
泡状核细胞癌
未分化癌
泡状核细胞癌
19
三、扩散转移：
直接蔓延： 淋巴道转移： 颈上深淋巴结 血道转移：
四、临床:
鼻塞、鼻衄等
20
小结
肺癌的概念 肺癌大体分型的病变特点 肺癌的扩散及转移
肺癌
Carcinoma of lung
一、概述：
起源于支气管粘膜上 皮、腺上皮和肺泡上皮的 原发性恶性肿瘤。
1
二、病因：
1. 吸烟
2. 大气污染 3. 职业因素等
2
三、病理变化
一）组织发生：
支气管上皮 （或化生）
腺上皮
肺泡上皮
不典型增生
癌变
3
二）大体分型
1. 中央型： 2. 外周型： 3. 弥漫型：