辅助诊断技术完整版本

负荷
心就冠
静息 肌 诊 心
缺。病
PET
负荷
静息
负荷 静息
靶心图
血 。
心 肌 灌 注 显 像 示 ： 前 间 壁
男 ， 57 岁 ， 因 胸 闷 半 年 多 而
男，21岁，阵发性腹痛8年，每日发作约40次，曾服多种抗 癫痫药效果欠佳。头部MR示右颞叶及侧裂区可疑有萎缩征象。 PET显像（发作期）：见左颞叶内侧高代谢病灶。该患者行左 颞叶内侧皮质毁损术后症状立即基本消失。
DTI图像
核医学检查
ECT、PET（PET-CT）。 ECT成像的基本原理： 放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内ECT 外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度 差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再 成像； PET是正电子发射计算机断层显像， 英文(Positron Emission Tomography) 的缩写，是一种进行功能代谢显像的分子影像 学设备。PET检查采用正电子核素作为示踪剂， 现在临床上多采用氟18.通过病灶部位对示踪 剂的摄取了解病灶功能代谢状态，从而对疾病 作出正确诊断。心血管疾病、癫痫、肿瘤定位 及定性。
医学辅助检查诊断技术
定义
辅助检查是通过医学设备进行身体检查， 是一种辅助的检查方法（相对于主要 的检查方法：问诊、查体），是医务 人员进行医疗活动、获得有关资料的 方法之一。
临床上常见的辅助检查
放射科（医学影像科）：
普通X线检查（CR、DR、造影） ：全身各部 位摄片（正侧斜及特殊体位）、消化系统造 影、泌尿生殖系统造影。
份。 常规的病理形态学检查 :脱落细胞学检查 、活体
组织检查。新开展的检查方法：免疫组织化学 检查、电子显微镜检查、流式细胞术、图像分 析技术、分子生物学技术
畸胎瘤
椎管脓肿
免疫组化
类别
内容比较 信号源 信息载体 检测器 检测信号获得的信息
X、CT X线管 X射线 X先探测器 穿透的X线
X线摄影装置
骨骼、胸部疾病首选，胃肠道造影、IVP、胆道造 影、妇科造影、介入诊断。
有射线。空间及密度分辨率低。
成先 不天 全性
锁 骨 形
血管瘤
左膈上有一圆形囊袋借一 粗蒂与食管相续,大部分钡 剂进入憩室再流向胃内
胃体部胃癌
数字减影血管造影（DSA）
CT图像的特点和临床应用
X线成像的基本原理，辅助计算机系统， 形成断面数字图像。灰度图像。空间、 密度分辨率高，能显示细微结构，借助 造影剂，很好显示软组织病变。应用涵 盖了全身各个系统。
局限性：辐射，妇产科领域中受限；胃肠 道腔内病变不够精细；定性诊断有限度。
可清晰地从不同的角度、不同的水平显示组织结构 的关系，重建和仿真内窥镜检查，均可清晰地显肿 瘤部位肠腔不规则的充盈缺损，立体直观的信息。
磁共振成像 介入诊断：如动脉造影术，全脑血管造影术，
冠状动脉造影术 CT检查：全身各部位
特诊科：
电生理学：脑电图、心电图相关检查（ 常规 心电图检查，药物试验心电图，负荷试验 心电图，动态心电图 ）、肌电图、诱发电 位
超声影像学
核医学科检查 ：
ECT、PET（PET-CT）
检验科：
临床寄生虫检验。 临床血液学检验—实验室检查 1、一般血液学检验如 血红蛋白测定，红细胞计数，
吸收系数
吸收系数
组织形态、密度不同， 增强与普通X线造影
X线吸收不同
相减处理，清晰可见
血管图
密度、传导率
人体组织弹性核密度 改变
核密度，T1，T2，血 流速
人体组织形态，兼生 理、生化功能指标的 变化
RI分布
标记物不同的衰减剂 量
器官大小，形态（二 维）
血管充盈示踪剂后的 清晰二维图像
器官大小，形态（二 维）
白细胞计数，白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞直 接计数，红细胞比容测定 2、体液及排泄物检验如尿常规 3、临床生物化学检验 如血糖、钾钠氯 4、临床免疫学检验 临床微生物检验
病理科：病理检查 。
不同成像技术的特点和临床应用
X线图像的特点和临床应用
X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度和厚度组 织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结 构影像的相互叠加。是由黑至白不同灰度的影 像组成，属于灰度成像，这种灰度成像是通过 密度及其变化来反映人体组织结构的解剖和病 理状态。普通X线、CR、DR。
DSA X线管 X射线 影像强度计 穿透的X线
超声诊断装置
US 压电换能器 超声波 压电换能器 反射回声波
磁共振图像装置
MRI 磁场 电磁波 射频接受器 磁共振信号
核医学图像装置
PET 微量放射剂 γ射线 闪烁计数器 511kev湮没光子
获得的信息 组织反应
影像现实
成像平面 成像范围 空间分辨率 影像特点 典型用途 对病人的侵害
超声图像的特点和临床应用
利用人体不同组织对超声波的吸收、反射性能差 异成像，灰度成像。快速扫描技术应用，可 形成动态断面图像；应用流动血液中血细胞 散射体产生的多普勒频移效应，可检测到血 流状况，根据血流方向及速度，形成红或蓝 色的亮度不一的图像。
无创、无辐射、简单易行、低价格。应用于内、 外、妇、儿、眼科，实质脏器病变首选。灵 活。介入超声。局限性：肺、胃肠疲乏以及 骨骼受限；肥胖；伪影多，显示范围小；超 声设备的性能、检查医师的操作技能。
PET
灶未
CT
。见 异
09
复常 58
查。腹
PET
增 强
痛
CA
影示 发：
19
现近 9
异胰 常尾 。高
代
增 高 。
CT
谢
Hale Waihona Puke Baidu
电生理学检查
心电图：冠心病、心律失常等心脏病。 脑电图 肌电图 诱发电位
病理学检查：
细胞学检查、免疫组化等，定性金标准。 正确认识。取材、取样；细胞分化级别；组织成
MRI图像的特点和临床应用
利用人体内质子共振特性，以及各组织T1及T2 弛豫时间不同形成切面图像。数字灰度图像。 多参数成像。空间、密度分辨率高。无造影 剂胆道、泌尿系、血管成像。可早期发现病 变，定性相对准确。广泛应用全身各系统， 尤其是神经、骨关节。
局限性：骨皮质、钙化灶、呼吸、胃肠道受限。 呼吸系统的病变远不及CT。铁磁性植入物 （心脑血管支架、助听器、骨科内固定装 置）、心脏起搏器、胰岛素泵等；幽闭恐惧 症；费用高。