产褥期妇女保健的分析研究

产褥期妇女保健的分析研究

在产褥期产妇的身体和精神都受到了很大的亏损，需要较长一段时间的休息和恢复；同时产妇的免疫力下降，所以容易患上一些疾病，加上分娩损伤的影响，体质更差，从而延长产妇的恢复过程，影响产妇的健康，甚至危及生命。因此，在这段时间内，妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。

标签：褥期；产妇；保健

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）逐渐恢复或者接近正常未孕状态所需要的一段时间。在此时间内，由于产妇在生产的过程中付出了巨大的体力，同时由于长时间对分娩的惧怕而产生的恐惧等原因，从而使产妇的身体和精神都受到了很大的亏损，身体素质和抵抗能力进一步的下降，精神状态不佳，需要较长一段时间的休息和恢复；同时，由于营养涉入及体力透支等原因，产妇的机体免疫能力极速下降，在这个时间，产妇非常容易患上一些疾病。特别是在分娩过程中受到了很大的操作，使产妇的体质更差，抵抗能力也极速下降，从而在一定程度上延长了产妇的恢复过程，严重的影响着产妇的身体健康，如果预防和保健不当，甚至会危及产妇的生命。在此期间，产妇不仅要适应全身各系统所发生的明显变化，承受着巨大的不适，而且还要担负起哺育婴儿的重任，使自己身体的营养加大流失的速度，休质急剧下降。因此，在产妇生产后的42d 内对其进行全面的健康体检，进一步的了解产褥期满的妇女的身体各系统的健康状况，方便适时地指导她们的身体保健和患病后的治疗，提高广大产褥期妇女的身体素质。

1 临床资料

为了更好的加强对产褥期妇女的保健研究，我们对我院2012年10月～2013年10月收治的120例产褥期妇女的临床资料进行了调查收集、分析，并对产后42d以后进行健康体检的情况进行了追踪调查，共调查120例，其中顺产103例，阴道助产17例。在追踪研究过程中，我们在调查收集产妇产褥期状况的过程中，主要进行了包括测量体重、血压和脉搏；检查乳房和手术助产的伤口，外阴、阴道、子宫颈以及子宫附件；以及血尿常规、B超等辅助检查、心理检查等内容。力争通过以上资料的收集和分析，进一步的研究产褥期妇女的保健理论。

在研究的过程中，我们的研究依据，主要是参照人民出版社《妇产科学诊断》《高危妊娠》、《生殖系统感染》、《子宫康复大全》等；同时还参照了《新编妇产科疾病诊断学》、《诊断乳汁分泌状况》。

2结果

经调查发现，我院对这120例产褥期妇女都按照标准进行了正规的常规性检查，每例的检查，都严格遵守相关的操作标准，经过分析，在120例的检查过程中，发现产妇共有88例经检查表现为正常，没有出现任何的异常现象。但是，

同时也发现了32例表现为异常，检出的异常率为26.67%。经分析，异常现象均为常见性的产褥期疾病，经过我们对检出病症的统计和分析，异常率排在第三位的分别是乳汁分泌不足、和子宫康复不全。具体的明细为：排在第一位的乳汁分泌不足的检出数为32例，占总数的26.67%。排在第二位的生殖系统感染检出数为13例，占总数的10.83%。排在第三位的子宫康复不全检出数为11例，占总数的9.17%。见表1。

注：假设影响情况相一致的情况下分析，P=0.297<0.05，概率P＜0.05差别有统计学意义。

3讨论

根据以上数据，我们同时结合产妇的年龄和生产方式等诸多因素，对疾病产生的原因进行了有效的分析。经过分析，得出了影响产妇健康的几大因素，主要是年龄的影响、生产方式的影响、产妇精神状态的影响。从统计数据上可以看出，越是年龄大的高龄产妇，发生子宫康复不全的机率就越大，反之则少。再就是通过剖腹产方式生产的产妇，乳汁不足和生殖系统感染的发生率都分别高于自然分娩和阴道助产，自然分娩和阴道助产的产妇生殖系统感染和乳汁不足的情况相对要少。通过调查研究，发现产妇的精神状态是影响产妇健康状态的一大因素，本次调查的人员中，共有抑郁产妇11例，占所有调查总数的9.17%。这些产妇由于家庭经济条件较差，在生产之前，内心过多的考虑生产之后的经济负责，认为自己的家庭还没有经济承受能力，对突如其来的小生命没有做好准备，怕给孩子提供不了更好的稳定生活，从而使产妇的心理产生了抑郁感、自卑感等不良情绪，影响了身体康复的进程；再就是产妇本身的家庭不和，考虑到生产之后，既有照顾孩子的压力，又有工作上的压力，还面临着角色转换等诸多压力，从而使产妇常常感到心情低落，严重者表现为头疼，困倦失眠，甚至产生自杀倾向。通过上述分析发现，影响产褥期保健的原因是多种的，既有生理上的，也有精神上的，更有社会上的原因，还有经济上的原因。具体起来，主要表现在以下几方面的原因：

3.1生理原因由于在分娩过程中，产妇经受了巨大的身心变化，首先是在生产的过程中消耗了大量的体力和精力，这种巨大的消耗，需要用很长的一段时间来进行机体的调整，才能够恢复到产前的状态。如果在产后不加强科学的护理和调养，产妇就会很容易导致产褥感染和产褥期恢复不良、产后出血导致贫血或休克、产褥中暑等异常产褥[1]。当前，在产前的一些检查项目，也可能会引起产妇产生一些疾病，不身体健康带来不利因素，例如产妇发生生死道感染的原因中，就有滞产，胎膜早破，肛查过多等原因。再就是经阴道助产的产妇，在助产的过程中，增加了细菌人侵产道的机会，坏死组织也利于细菌的繁殖和生长，从而提高了产妇生殖感染的机会，给产妇的健康带来威胁。

3.2心理原因产妇的心理变化也是影响产后健康水平的一个重要因素，在产褥期，随着雌激素水平的下降和社会角色的转变，产妇的心理方面也发生了很大的转变，巨大的心理变化给产妇的身体健康同样也造成了威胁。因此，及时了解和满足产妇的心理需求，重视产妇的心理变化，给予一定的心理呵护，重点关注

和护理产生过不良妊娠的产妇，避免受到其他伤害性刺激。在经过了10个月的等待和分娩的痛苦之后，终于迎来了孩子的降临，自身也发生了一个角色的变化，即由一个年轻的女孩子转变为一个母亲的身份。既好奇高兴，又迷惑犯愁，情绪波动非常大。如分娩过程、胎儿的身体状况及性别，如何照顾孩子等，会产生焦慮、抑郁和沮丧的心情。对产妇角色变化的不适应性应及时进行心理干预，对新生婴儿的日常护理和喂养给予必要的指导和建议，激发产妇作为母亲的自豪感，实现产妇对角色转变的适应性。

3.3社会原因由于雌激素的水平下降较多，产妇的心理不稳定，外界的影响对她们的作用很大，丈夫和家人的关心，医护人员的照顾，家中的和工作上的问题等都会影响孕妇的情绪。产后医护人员的照顾、夫妻感情、亲属的支持和帮助等都可影响产妇的心情。不良的情绪状态不仅会会延长产妇的身体恢复过程，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者甚至会发生产褥期情绪不稳、产后抑郁症、产后神经病等精神障碍。产褥期精神障碍包括产后情绪不稳、产后抑郁症、产后神经病。在我国，约有2.5%～6.1%的产妇经历过产后情绪不稳和抑郁症，因产褥期精神障碍而转入精神病院者占精神科女患者的1%～6%，占精神科门诊女患者的2%～3%。产褥期精神障碍的复发率也高，文献报道的复发率为35%左右[2]。

3.4经济及其他原因很多产妇因为家庭条件的影响显著，条件较差的家庭，选择基础设施不完善的医院，护理不得当导致孕妇产褥期感染，由于营养不良而引起乳汁分泌不足，这些均影响了母子的身心健康。产妇于产后1h内进食清淡半流质饮食，后可进食普通食物，进食应坚持高蛋白、充足维生素、低脂肪、微量元素为主并保证热量，各种营养素平衡搭配，保障供给，才能保证乳汁的质量，满足婴儿的需要，促进产褥期妇女能尽快恢复到正常水平。很多产妇都没有做到这些，严重影响了产妇的恢复，大大增加了产褥期感染的机会。

乳汁分泌不足的主要原因是产妇的营养不足，对健康的认识不充分。与此同时，改善产妇的营养状况，食用富含蛋白质、微量元素、维生素等营养元素[3]。

产褥期是全身多系统包括体形、腹壁逐渐复原的时期，产妇能否恢复如初，产褥期是关键阶段，在这个阶段要做好保健和护理，加强心理和行为干预，使产妇心情愉快，及时排尿，减少便秘、尿潴留、产褥期感染、抑郁等并发症给产妇带来的困扰，同时有助于保障新生儿的健康。

参考文献：

[1]高建平.产褥期妇女保健的分析研究[J].中国医药指南.2013，4.

[2]师玉英.产褥期妇女保健分析研究.

[3]庞绿.浅谈产褥期妇女保健[J].中国现代药物应用，2013，6.编辑/许言