医疗质量控制PPT课件

2012年元月2日—2月23日
日作业自我评价收缴汇总结果评析
（2012年元月2日—2月23日）：
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1.6周应收日作业3635 份，实收3483 份。
2.各种原因（公休36人次、外出学习7人次、婚假9人次、产假14人 次、事假14人次、病假9人次、调休9人次，未注明未交原因1人，
未交科室4个涉及56人次）共计未上缴152份。迟交科室累计8个科
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三个方面做好质量控制工作
质前控制 环节控制 终末控制
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质量控制
质前控制：任何质量管理都离不开质量标准，
它是质量控制应遵循的规范和指南。医疗质量标 准是讲究跟进的。医院应及时根据上级部门颁布 的质量管理要求，及时修定医院的各项质量评价 标准，以保证其时效性。
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质量控制
质前控制： 及时将标准贯彻落实到工作中，让各级、各类人 员熟知质量标准、掌握质量标准。 对新员工进行岗前培训，使新员工掌握各种质量 标准、掌握各项工作流程、工作制度、行业法律、法 规。 只有了解了、知晓了、掌握了，才能知道如何去 做。
面提升；以公平、公正、公开原则，形成良性的
制约和激励机制，使医院质量管理水平上台阶； 以发挥中医药特色优势标准为考评重点，突出中 医特色。
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设定质量目标的依据
《三级中医院评审标准》、《2010年中医医 院管理年评价细则》、卫生行业法律、法规，工 作制度、岗位职责。
《开封市中医院全面质量评价标准》
搞好医院全面质量管理工作，提升医院整体 服务水平和服务质量。
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案例分享：制度比敬业更重要
吴甘霖是我们著名的企业培训大师，被誉为“中
国创新培训第一人”，创作有《创新型领导》、
《思路决定财路》、《方法总比问题多》等20余 部著名作品，他在培训时很喜欢讲两个案例：
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案例分享：制度比敬业更重要 在一家著名酒店里，一位员工接到一位台湾客人的电话， 说自己不慎在酒店里中落一包国家的泥土，这包故土对他
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中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国中医药条例 中华人民共和国护士管理条例 突发公共卫生事件应急条例 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国献血法 中华人民共和国药品管理法 医疗毒性药品管理办法 艾滋病防治法 消毒技术规范 侵权责任法 医疗核心制度 医院工作制度
消毒管理办法 医疗废物管理条例 病历书写规范 诊疗技术操作规范
医疗质量是医院永恒的主题
医疗质量是医院工作的核心
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概述
全面质量管理是由全体人员参加以数据统计与经 济学方法为基本手段，对质量的全过程和各种因
素均实施质量控制的系统性管理，体现了质量管
理的系统性与科学性。
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建立医疗质量管理质控平台与网络

质量管理办公室 医疗质量质控组织 护理质量质控组织 药事管理委员会及质控组织 控感 质量质控组织 医技质量控制组织 科教质量管理控制组织 医保、农合质量管理控制组织
室.
评 析：
1.从上缴情况看，绝大多数科室都能按时上缴。
2. 未交科室：器械科、信息科、骨科医师、脑一医师 3. 迟交科室：比以往增多。
在时间的的大钟上，只有两个字“现在”。
——莎士比亚
管理文化
任何人都不能随随便便成功 它来自于彻底的自我管理
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案例分享：
A 公司上下班打卡，劳动纪律考评严格，管理人员 按时巡视各岗位。 B 公司上下班凭自觉，员工能按时遵守纪律，无 劳动纪律考核。 C 公司上下班自由，办公室可以养宠物，可以会 客，来去自由。
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质量控制
环节控制：
三是强力推进全面质量日作业自我评价工作，
提高员工的自我质量管理意识，变被动管理为主 动管理。变被动的“要我按质量标准做”为主动 的“我要按质量标准做”。坚持周会点评制，把 日作业自我评价纳入科室和个人的工作质量考评
目标。
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全面质量管理
日作业自我评价汇总评析
计划我的工作，工作我的计划
来说非常珍贵，请工作人员一
定要帮他找到。这位员工
翻遍了酒店里所有的垃圾袋，最后找到了那包泥土。
一位老太太给酒店打来电话，要找一缕头发，这是她死去
的丈夫的，由于一时疏忽，落在酒店。该酒店的服务员也
是翻遍了整个垃圾箱，才找到这缕头发。
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案例分享：制度比敬业更重要
毫无疑问，这两位客人自然非常感激。吴甘霖之所以讲这两 个故事，意在突出员工的敬业精神。每次讲到这里，会赢得 学员的称赞和掌声。可是有次他在一家著名的酒店做培训时， 又讲了这两个案例，并问:你们的酒店发生过类似的事情吗？ 你们是怎样做的？员工们个个摇头说酒店不会发生这样的事 的，因为他们若干年前在发生过客人遗落物品的事件后，客 户部经理为了避免类似事情的发生，就呈文酒店高层，大意 是：凡是客人离开酒店后，服务员若发现客人落下东西，哪 怕是一张纸片，都不许扔掉，需按类别编码保存好，存放时 间少则一周，多则一年。这样的制度一出台，客人落下的东 西自然很方便找到。

物价审核质量控制组织 医德医风质量控制组织 医疗伦理、法制质量控制组织 医疗指标质量控制组织 工作业绩质量考核组织 门诊工作质量管理控制组织 职能科室质量管理控制组织
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设定质量目标
追求零缺陷 缺陷 不良事件是不可避免的 缺陷 不良事件是可以控制的
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设定质量目标——主线 以实现质量目标为主线，促进医院医疗质量的全
所以，许多时候，制度第一，敬业第二。
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质量控制
环节控制：（质量管理的重要环节） 医疗质量管理是讲究细节的。 医院各级质量控制平台
一是督导检查医院各级各岗的质量管理组织职
责的落实情况。做到每月一检查、检查有记录、 结果有通报。
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质量控制
环节控制：
二是积极参与环节质量控制，定期进行业务查房、
行政查房、质量查房、空管时段查房、药事查房、护 理查房、三级医师查房 做到发现问题及时反馈、限期整改、缺陷跟踪。
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案例分享：制度比敬业更重要
同样是对待客人遗落物品的问题，却给了这位讲师， 也给我们很好的启示： 第一，只有制度化，才有规范化和专业化。执行只有在制 度的保障下才能到位和高效。
第二，当问题出现时，员工所想到的是现在如何解决它。
而做为一名管理者，应该想的是如何彻底解决它，杜绝类
似事情再次发生。这时候就要有制度上的保证。