大小便标本留置的护理质量持续改进

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2012-11-11
护理质量持续改进
明确各班职责环环相扣
主班核对医嘱，下午统一打印、黏贴条码，辅 班登记、分发容器，将标本留取方法、要求及 意义进行宣教，夜班有当班护士负责完成，下 一班核对执行情况。
每天晨会及下午接班时由主办护士到床边督促 病人采集，再次核对，及时通知工人送至检验 科。
责任护士每天阅读报告单，并打钩，发现异常 及时通知。
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月13 日星期 日上午 6时8分 12秒06 :08:122 0.12.13
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 6时8分 20.12.1 306:08 December 13, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月13日 星期日 6时8分 12秒06 :08:121 3 December 2020
原有标本采集流程不合理，职责落 实不到位，缺乏监督机制
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护理质量持续改进
预期目标
标本 及时 送检
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质量 符合 要求
登记 完整 准确
了解 报告 结果
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护理质量持续改进
实施改进方案
成立 标本 采集 送检 质量 管理 小组
改进 相应 的标 本采 集流
程
明确 各班 职责 环环 相扣
护理质量持续改进之 大小便留置篇
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护理质量持续改进
大小便标本采集送检存在的问题
标本送检率低 常规标本不能按时送检 标本留取质量不符合检验要求
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护理质量持续改进
存在问题的原因分析
患者因素
管理因素
原因分析
护士因素
环境因素
疾病因素
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护理质量持续改进
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 306:08: 1206:0 8Dec-20 13-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 06:08:1 206:08: 1206:0 8Sunda y, December 13, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 320.12. 1306:0 8:1206: 08:12D ecembe r 13, 2020
查、全面检查和重点检查相结合的方式，并登记。
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护理质量持续改进
强化护理人员质量观，确保质量
科室每月召开1~2次CQI小组会，针对问题进 行分析、讨论，提出有效的整改措施并组织实 施。定期对护士进行护理安全教育，学习各项 制度，增强护士工作责任心。
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护理质量持续改进
存在问题的原因分析 之患者因素
患者医学知识缺乏，对大小便标本 送检的重要性普遍存在认识不足，对大 小便标本及时留取送检依从性差
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护理质量持续改进
存在问题的原因分析 之护士因素
护士对标本送检的重要性认识不 足，主动服务意识不强，指导患者正确留 取标本宣教不到位，往往流于形式。
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谢 谢 大 家 2020 6:08 AM12/13/2020 6:08 AM20.12.1320.12.13
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。13-Dec-2013 December 202020.12.13
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Sunday, December 13, 20201
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 6时8分 12秒上 午6时8 分06:0 8:1220. 12.13
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/13/
2020 6:08:12 AM06:08:122020/12/13
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/13/
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护理质量持续改进
存在问题的原因分析 之环境因素
护理工作忙，琐事多，夜间急诊入 院，大小便容器遗忘分发，陪护多，患者 遗忘留取标本
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护理质量持续改进
存在问题的原因分析 之疾病因素
便秘腹泻不能及时获取标本
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护理质量持续改进
存在问题的原因分析 之管理因素
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护理质量持续改进
改进相应的标本采集流程
增加了采集标本前的登记及收集次数，护士主 动到床边收集大小便标本
新流程：检验医嘱 打印标签 贴好容器 送检登记 容器分发到床边 核对 健康教 育 统一收集标本（上午、下午） 登记送 检 报告单返回核对打红钩 阅读报告 结 果异常结果报告医师
评价效果
根据进度和目标，再实施CQI三个月后对患者 进行问卷调查，了解健康教育实施情况、统计 标本的送检率及送检质量，评价改进后的流程 是否合理，总结报告表。
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护理质量持续改进
下一轮改进计划
存在问题 及分析
目标及落 实情况
评价及 改进
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护理质量持续改进
建立 三级 管理 质控 体系
强化 护理 人员 质量 观， 确保 质量
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护理质量持续改进
成立标本采集送检质量管理小组
有护士长负责，协作人员是科室全体人员，必
须全员参与整个实施过程，负责收集资料，落 实改进措施，并把措施反馈给负责人，便于及 时修正计划。护士长根据科室标本采集送检存 在问题进行评估、汇总，制定改进计划表。
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护理质量持续改进
建立三级管理质控体系
一级自控：辅班护士每日负责标本登记、分发容器、
健康宣教、核对、分发报告单，发现报告单未返回， 及时查找，弥补缺陷。
二级互控：由责任组长担任，每周两次对住院报告
单进行检查，将结果登记在质控本上，及时向护士长 汇报。
三级监控：由护士长担任，采用随即检查和定期检
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护理质量持续改进
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1、Hale Waihona Puke Baidu时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1320. 12.13Sunday, December 13, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。06:0 8:1206: 08:1206 :0812/ 13/2020 6:08:12 AM