牙合

（牙合）托的制作

（牙合）托的制作（牙合）托由基托与（牙合）堤两部分组成。

（1）基托：在进行颌位记录时，基托是与口腔组织直接接触的部分。临床上多使用蜡基托和室温固化型塑料基托两种，均为制作全口义齿的过渡性基托，装盒后需用热凝塑料替换，故又称为暂基托。

①蜡基托：用铅笔在模型上画出基托应伸展的范围，将模型浸湿，取一块大小合适的蜡片，在酒精灯上烤软放在模型上。上颌从腭弯隆中心开始，下颌从舌侧开始，均匀地向牙槽嵴及唇颊方向推压，使与模型完全贴合。按划线切除周围多余蜡片，用热蜡刀使周围光滑。为防止在口内进行颌位记录时变形，可在上颌基托腭侧及下颌基托舌侧，各弯制一与颌弓一致的不锈钢丝，烧热后埋人基托内，以增加蜡基托的强度。

②室温固化型塑料基托：将工作模型的倒凹以蜡填平，涂分离剂，将调合好的自凝塑料在粘丝早期涂布在模型表面，厚约2mm，待塑料凝固后取下将基托边缘磨圆备用。

③试戴基托：蜡基托或塑料基托完成后，需戴人患者口内，检查其边缘伸展、贴合程度和固位情况。借此，也可校正印模是否准确，如有问题，及时发现，及时处理。

（2）（牙合）堤

①上颌（牙合）堤的形成：将蜡片在火焰上均匀烤软，折叠成8～10mm厚，7～8mm宽的条状。然后，弯曲成颌弓形状安置于牙槽嵴顶区的基托上，在距基托后缘约15mm处，削成斜坡形作为（牙合）堤的后缘。用热蜡刀固定（牙合）堤与基托使之密合，趁（牙合）堤尚软时，置于玻璃板上轻压，根据颌间距离的大小，使（牙合）堤形成从前斜向上后的平面。将（牙合）托放人口内，用（牙合）平面规检查，并校正（牙合）堤平面。要求（牙合）平面前部与瞳孔连线平行，并于上唇下缘显露约2mm；后部与耳屏鼻翼连线平行。若此时（牙合）堤尚软，可用（牙合）平面规一面检查，一面压（牙合）堤，使之形成合乎要求的平面。如（牙合）堤过低可用蜡片加高。如（牙合）堤过高，可用小刀削除过高的蜡至达到要求。同时还要求（牙合）堤的唇颊面曲度及外形，能支撑唇颊组织并保持面部丰满。最后，在上（牙合）托后缘中央粘一直径约5mm的蜡球。

②下颌（牙合）堤的形成：其制作方法与上颌相同。可根据颌间距离的大小，预制（牙合）堤的高度，待颌位记录时再最后确定其高度。