眼科简答

1.简述视神经萎缩的诊断要点。

①视力下降；②眼底见乳突；③视野见相应缺损；④视觉诱发电位见P波地平，潜时延长。

2.简述急性前葡萄膜炎的诊断要点有哪些。

①睫状充血或混合充血；②角膜后壁可见粉尘状或小点状、羊脂状物沉着；③房水闪辉；虹膜肿胀，纹理消失；④瞳孔缩小或呈不规则性改变；⑤晶状体表面见虹膜色素粘连。

3.简述源发开角型青光眼的诊断要点及治疗药物。

①眼压升高≥24mmHg，或24小时眼压波动幅度差≥8mmHg。②典型的视野缺损，可有重复性旁中心暗点和鼻侧阶梯。③视野损害，C/D>0.6或双眼C/D差值>0.2④房角检查为宽角，永久开放，不随眼压高低变化、⑤对比敏感度下降，获得性色觉异常。

治疗：缩瞳剂，前列腺素抑制剂，в肾上腺素受体阻滞剂，肾上腺素能受体激动剂，碳酸酐酶抑制剂。

4.简述视网膜动脉阻塞的诊断要点及其治疗

①突然视力下降或丧失；②视网膜动脉极细，血柱呈节段状，③视网膜中央动脉阻塞时，后极部视网膜广泛性灰白水肿混浊，黄斑樱桃红点，分支动脉阻塞时，其供血区视网膜灰白水肿混浊。④眼底荧光造影有助于诊断。

治疗：①扩张血管，妥拉苏林球后注射，②降低眼压：按摩眼球，至少15分钟或24小时内作前房穿刺，放液0.1—0.4毫升③全身治疗：血管扩张剂立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含硝酸甘油。口服胰激肽释放酶片，口服醋氮酰胺。

5.简述细菌性角膜炎的诊断。

①常有角膜外伤史；②起病急，自觉眼痛，畏光、流泪等角膜刺激症状。③角膜溃疡面有大量脓性分泌物，常伴有前房积脓；④角膜刮片，涂片及细菌学培养有助于诊断。

6。简述眼于肝的生理关系。

①肝开窍于目，目为肝之外候，②肝主藏血，目受血而能视；

③肝主通目，辨色识物；④肝主疏泄，调摄泪液；⑤肝脉上连目系，气血通达于目。

简答题

1简述视网膜静脉阻塞的诊断要点

（1）视力急降严重者失明。

（2）视网膜广泛性火焰出血，视网膜水肿，视网膜静脉扩张，迂曲，呈腊肠状，或某一静脉扩张，迂曲，远端分布区域水肿，散在出血。

（3）荧光素眼底血管造影可帮助确诊，并明确阻塞部位2简述1979年11月中华医学会眼科学制定的沙眼分期法。（1）Ⅰ期（进行活动期）：上睑结膜突与滤泡并存，上穹窿结膜模糊不清，有角膜血管翳

（2）II期（退行期）：上睑结膜自瘢痕出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动性病变

（3）Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。

3试述单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断依据。

（1）既往有皮肤疱疹性损害或单疱性角膜结膜病史，近期可有发热，感冒病史

（2）眼部出现异物感，畏光流泪，视物模糊

（3）角膜出现典型的树枝状或其他形状损害

（4）角膜知觉减退

4简述急性闭角型青光眼的临床分期

⑴临床前期⑵前驱期⑶急性发作期⑷间歇期⑸慢性期⑹绝对期

5皮质性白内障临床分期有哪些？

⑴初发期⑵膨胀期⑶成熟期⑷过熟期

6急性闭角型青光眼诊断依据有哪些？

⑴视力急剧下降

⑵眼压突然升高，眼球坚硬如石

⑶角膜水肿，瞳孔呈竖卵圆形散大且带绿色外观

⑷眼局部混合充血

⑸前房极浅，前房角闭塞

⑹伴有剧烈的眼胀痛，同侧头痛，恶心，呕吐etc。

8简述糖尿病视网膜病变的诊断依据

⑴有糖尿病病史

⑵眼底可见微动脉瘤，出血硬性渗出棉绒斑，静脉串珠状，视网膜内微血管异常，黄斑水肿，新生血管，视网膜前出血及玻璃体积血etc

⑶眼底荧光造影可帮助确诊

论述题

一患者，突然右眼胀痛伴同侧头痛，视物昏蒙，虹视，情志不舒，胸闷嗳气，纳呆食少，呕吐。犯恶，口苦，查见角膜雾状浑浊，瞳孔散大，结膜混合充血，房角部分粘连闭合，测眼压右眼38mmHg左眼19mmHg舌红苔黄，脉弦数。请给此患者诊断（包括中，西医诊断）中医证型，中医治法，参考方（只写方名）以及西医治疗常用方法

答：中医：绿风内障病；西医急性闭角型青光眼；证型：肝郁化火；中医治法：清热舒肝，降逆合胃；方药：丹栀逍遥散加减；西医治法：降眼压药物治疗及手术