二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别

二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别

文章目录*一、二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别1. 二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别2. 什么是二期梅毒疹3. 什么是玫瑰糠疹*二、二期梅毒疹怎么治疗*三、玫瑰糠疹怎么治疗

二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别

1、二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别玫瑰糠疹发生部位与梅毒斑疹类似。疹型为横列椭圆形,发于躯干部者,皮疹长轴与肋骨平行,颜色亦为淡红色,但面表附有麸皮样鳞屑,以边缘为着,边缘

略呈锯齿状。常先出现一个较大的母斑(原发斑),以后循序在躯干两侧、胸腹、背部出现、亦可达股部,但颈项部、头面部少见,自觉轻度瘙痒,经过时间较长(1~2个月),附近淋巴结不肿大,梅毒血清反应阴性。

玫瑰糠疹的临床特点:发病年龄大多在10岁～40岁,无性别差异,多见于春秋季节,b 病因不明,好发于躯干、颈和四肢近端,起病时为直径约3cm～5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹,边缘有

糠状鳞屑,皮疹长轴与皮纹相平行,称为先驱斑,1周～2周后出

现继发斑,形态基本与先驱斑相同,但较小,有的可呈球状。病程1月～2月,慢性者常超过6月,一般不复发。

2、什么是二期梅毒疹二期梅毒一般在感染后6周至6个月

发生,患者的主要表现可以概括为三个特点:类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。梅毒疹不会对患者造成很大的痛苦,因此常

易被患者忽略。在临床上,如果见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要高度怀疑是二期梅毒疹,详细的询问患者的

病史,以免漏诊。

二期梅毒多是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴

管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致。一般在感染梅毒

后6周至6个月发生。早期患者可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等。约70%的二期梅毒患者有皮疹的表现,二期梅毒的皮疹页叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同的表现,一般分布对称广泛,无痒感。

3、什么是玫瑰糠疹玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的

炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰

色斑片,其上有糖状鳞屑,自觉瘙痒,有自限性,本病春秋季节好发,多见于青少年,一般4-8周可自行痊愈,很少复发,但少数患

者病情迁延难愈。

二期梅毒疹怎么治疗梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好。药物剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察,对传染及

性接触者应同时检查和治疗。目前世界各国治疗梅毒仍以青霉素为首选药物,尚未发现耐青霉素的梅毒螺旋体株。由于苍白螺旋体繁殖周期为30~33小时,青霉素在血清浓度0.03U/ml,可以杀灭螺旋体,但必须保持7~10天。苄星青霉素是治疗梅毒最理想的药物。

玫瑰糠疹怎么治疗1、全身治疗

给抗组胺药物内服,炎症明显时可用0.25%盐酸普鲁卡因

10ml静脉封闭,10%硫代硫酸钠10ml静脉注射或维生素B12100

μg肌内注射,每天1次。亦可试用聚肌胞每次2mg,肌内注射,

隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙种球蛋白或恢复期血浆注射。重症者或病程迁延者,可酌情短期使用糖皮质激素。严重的水疱型病例还可就用氨苯砜治疗。

2、局部对症治疗

原则为缓和消炎、止痒、保护。急性期勿用热水浴及肥皂。避免使用刺激性药物。可选用炉甘石洗剂,5%硫黄洗剂或硫黄乳剂樟脑霜等,亦可与皮质固醇乳剂合用。对顽固久治不愈者可酌用5%黑豆馏油皮质类固醇乳剂。

3、物理疗法

红斑量紫外线照射,用Ⅰ～Ⅱ度红斑量,2～3天1次,10次为一疗程,可缩短病程,改善症状,用于急性炎症消退或顽固性者,

炎症明显和有渗液者禁用。