音乐疗法在临床中的应用进展
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［I］ 音乐疗法的作用
日本的音乐疗法始于 -BCJ 年。田中多闻医生 对音乐疗法的定义是： 把音乐作为媒体使用的医学 治疗方法。主角是医生 （音乐疗法医生） ， 根据医生 的处方， 音乐家、 护士、 临床的心理医生作为整体的 一员互相协作。护理先驱南丁格尔在其 《护理手记》 第D章 “声音” 一节的结尾， 有专门针对现在所说的 “音乐疗法” 进行解释的精彩片段， 它涉及到音乐给 病人带来的效果。英国随笔家、 诗人兼医生约翰 ・ 阿
［/］ 疗前呼吸困难及焦虑症状均有明显好转 。可见音 ［)］
听觉直接作用与大脑边缘系统、 网状结构、 下丘脑和 大脑皮层， 产生调节患者精神状态的引导作用， 缓解 患者的抑郁和焦虑。加之音乐对人的情绪有调整和 平衡等作用， 能减慢心率， 扩张血管而加强心肌的血 液循环， 由此而达到降低心脏负荷， 清除心肌缺氧所 产生的代谢产物， 从而缓解心绞痛。 !"% 音乐疗法可改善晚期多发性硬化症病人呼吸 肌无力 呼吸肌无力 （主要是呼气肌无力） 是晚期多发性 硬化症 （12） 病人的特征， 导致咳嗽困难， 呼吸道分 泌物清除障碍， 反复发生肺炎。音乐疗法是一种不 需设备、 病人乐于接受、 利于病人呼吸和说话时协 调、 且能教会患者有意识地呼吸并加以控制的训练 方法， 从而改善和保持呼吸肌力。经实验表明， 经过
［3］ 音乐疗法的患者呼吸肌力得到了明显改善 。
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音乐疗法在慢性精神分裂症中的作用 音乐心理疗法是主动地运用音乐手段来治疗疾
病的一种有效方法， 是心理治疗的一项重要内容， 并 且应用于精神疾病的临床治疗之中， 将旋律优美的 民间乐曲、 古典乐曲、 轻音乐和世界名曲， 根据病人 症状分类辑编源自文库 治疗时， 按病人病情分为四组对症施 方， 其目的是利用音乐治疗改善慢性精神分裂症的
［-］
姆司特朗曾说过这样一句话： 音乐具有提高兴致， 减 轻悲痛， 祛除疾病， 减缓疼痛的作用， 另外对心情焦 躁、 烦闷还具有镇静作用。 !"#
［I］ 音乐疗法的原理
我国自古以来就曾把音乐当成药物加以应用。 现代音乐疗法已在包括我国在内的众多国家广泛应 用， 但其作用机理仍不清楚， 音乐对生理功能的影 响， 主要是通过中枢神经系统的影响对机体进行调 节。对心理功能的影响主要认为音乐能满足人们自 我表现的需要， 影响人的情绪。 !"$
研究结果及建议运用于护理实践， 从而促进结果评 价的进一步深入。在这一过程中， 临床护理专家不 仅对结果进行了评价， 还为临床护理实践探索了一 些新的方法与路径， 更体现了循证护理 （ !"#$!%&! ’ 在护理实践中的重要意义。 ()*!$ %!+*#%,）
参考文献
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音乐疗法对众多的心身疾病治疗有效， 如听放 松性音乐能降低高血压病人的血压、 皮肤电阻、 心 率、 焦虑水平， 改善头痛、 头昏、 头胀、 胸闷、 心悸、 失 眠等临床症状。同时， 广泛运用于精神病的治疗及 康复医学中， 改善病人的身心状态， 最终起到感情发 泄， 松弛交感神经紧张状态及达到非语言交流的结
（收稿日期： IJJIYJQYII）
音乐疗法在临床中的应用进展
李亚静
（解放军第 IR- 医院干部病房， 河北 张家口 JGRJJJ）
关键词
音乐疗法
治疗
康复 文章编号： （IJJE） -JJIYCBGR JEYJIIRYJE
中图分类号： ADRDKE
文献标识码： =
近年来， 随着我国医学的发展， 新理论、 新知识 的引进以及医学模式的转变， 除传统的疾病治疗方 法外， 人们更注重用同属心理治疗的有效方式音乐 疗法来影响人的神经系统， 达到治疗的目的。 ! !"! 音乐疗法的概述 国外对音乐疗法的研究
［’(］ 识。;<=8>:? 认为音乐作为一种非言语交流的工具 ［ ］
用于治疗中可以鼓励和支持患儿自发地融入交流，
护士进修杂志 (##" 年 " 月第 !1 卷第 " 期
・ ((2 ・ 目前临床护理人员大多通过一定培训即可达到进行 音乐治疗的要求。 $"$ $"$"% $"$"! $"$"$ 音乐疗法的形式 可单独对个体在床边或音乐治疗室进行音 可将相同需要的病人集中在同一处进行， 但 可由中心统一播放音乐， 在每个病人床头氧
［0］ 用。杨则成 等经研究证明， 良好的音乐刺激可经
缺乏有效的救治手段。因此， !"#"# 生命终末期， 患者只能接受不间断的侵袭所致的各种痛苦， 对随 之而来的烦躁、 不安、 失稳、 抑郁状态、 接近死亡的恐 怖和苦恼等要加以护理， 提高剩余很短时间的生活 质量 （"#$） ， 哪怕是给予极少的帮助， 此即为生命终 末期 治 疗 的 实 质。而 音 乐 疗 法 的 目 的 在 于 提 高 或者日常生活活动 （%&$） 能力， 包括 （’） 减轻身 "#$， 体痛苦； （(） 抒发情感； （!） 诱发其过去的回忆； （)） 给 悲痛以安慰等。秦美娟 对晚期肿瘤病人进行了十 余年音乐镇痛疗法的护理， 确认音乐治疗对病人的 身心有调节作用， 对稳定情绪、 防止紧张、 消除疼痛 有良好的效果， 同时音乐的节奏、 优美的旋律可以引 导病人进入一个轻松愉快的境地， 可起到分散患者 注意力、 掩盖和缓解疼痛的作用。 可以选用如下音 !"#"! 根据病人不同的心理状况， ［*］ 乐处方 忧郁： 利用具有开畅胸怀， 舒解郁闷功效的乐 曲， 选择节奏明快， 旋律流畅的乐曲， 如贝多芬： +大 调小步舞曲， 莫扎特： 浪漫曲， 民族乐曲： 喜洋洋、 阳 关三叠、 假日的海滩等。 烦躁失眠： 利用某些具有安神宁心， 镇静催眠的 乐曲， 以消除病人紧张焦躁情绪， 选择旋律缓慢轻 悠， 曲调低沉柔和， 如摇篮曲、 小夜曲、 梅花三弄、 春 江花月夜等。 悲观： 利用使人轻松欣喜的音乐， 选择旋律悠 扬， 节奏明快多变， 音色优美的乐曲， 如贝多芬： 第五 交响曲 , 小调命运第一乐章， 民族音乐： 鸟投林、 百 鸟朝凤等。 增进食欲： 利用音乐旋律刺激改善胃分泌及胃 蠕动功能， 帮助消化， 选择旋律优美淡雅， 自然舒展 平稳， 强度变化不大的乐曲， 如贝多芬： 春天奏鸣曲 第一乐章， 柴可夫斯基： 四只小天鹅等。 !"! 慢性阻塞性肺疾病 （ -#.&） 的音乐疗法 现已证实， 呼吸困 -#.& 患者常伴有呼吸困难， 难与焦虑之间存在直接关系， 让患有 -#.& 患者接 受音乐疗法时， 可从提供的音乐曲目中挑选自己喜 欢的音乐， 包括古典音乐、 现代音乐和流行音乐。经 研究结果表明， 在家治疗的 -#.& 患者接受音乐疗 法后呼吸困难得到缓解； 在一定时间内治疗后比治
护士进修杂志 IJJE 年 E 月第 -Q 卷第 E 期
・ IIR ・
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［!"］ 明显作用和不可取代的优势 。
乐疗法。 应避免相互干扰， 可戴耳机和墨镜。 气和负压接头器旁安装有音响的多功能插座装置， 以便随时利用。病人可各自使用耳机和墨镜。 综上所述， 音乐疗法是以音乐语言进行暗示， 对 人的身心有调剂作用。人们不仅把音乐作为一种艺 术欣赏， 而且用优美动听的音乐使病人心情舒畅， 忘 记了疾病之痛苦。我们将音乐疗法与心理护理、 生 活护理、 健康宣教相结合， 必能更好地满足病人的生 理、 心理需求， 从而益于病人的治疗和康复。
加之音乐刺激对患儿来说是一种无威胁性的人际信 息。治疗方法是根据患儿的具体情况而设计的， 所 以患儿可以在为他设计的音乐中获得安全和自由。 音乐治疗对孤独症患儿的语言训练有其独到之处， 同时， 音乐治疗对孤独症患儿自我控制能力的培养 及孤独症行为的干预有积极的作用。通过音乐治疗 孤独症的尝试， 充分证实了音乐治疗在这一领域的
李亚静 （-BGI—） ， 女， 河北保定， 大专， 护师， 从 作者简介： 事老年病护理
・ ((/ ・ 果。 ! !"# 临床应用
［!］ 生命终末期的音乐疗法
护士进修杂志 (55! 年 ! 月第 ’3 卷第 ! 期
乐疗法是治疗 -#.& 患者呼吸困难及焦虑症状的有 效的干预手段。 !"$ 冠心病心绞痛的音乐疗法 冠心病心绞痛的药物治疗反应迅速、 疗效肯定， 所以， 过去心绞痛的治疗以药物治疗为主， 但心绞痛 的发作除冠脉本身的病理基础外， 还与患者的神经 精神因素密切相关， 而且药物治疗也有一定的副作
［4］ 阴性症状， 延缓精神活动的衰退 。经过临床实践，
统计学检验分析， 可见音乐心理治疗， 对精神分裂症 症状的改善有着药物所难以达到的作用， 大大缩短
［’5］ 了住院周期， 促进了病人的康复 。
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儿童孤独症的音乐治疗 音乐治疗可以培养孤独症患儿与人交往的能
力， 有 利 于 改 善 孤 独 症 患 儿 的 社 会 交 往 障 碍， 为他提 6789: ’’ 认为当孤独症患儿拒绝与人交往时， 供音乐聆听， 吉它即兴伴奏或随音乐与治疗师身体 的接触 （手拉手跳舞， 手拉手演奏乐器） 等听觉刺激 或触觉刺激可以使患儿产生对声音或其它人的意
日本的音乐疗法始于 -BCJ 年。田中多闻医生 对音乐疗法的定义是： 把音乐作为媒体使用的医学 治疗方法。主角是医生 （音乐疗法医生） ， 根据医生 的处方， 音乐家、 护士、 临床的心理医生作为整体的 一员互相协作。护理先驱南丁格尔在其 《护理手记》 第D章 “声音” 一节的结尾， 有专门针对现在所说的 “音乐疗法” 进行解释的精彩片段， 它涉及到音乐给 病人带来的效果。英国随笔家、 诗人兼医生约翰 ・ 阿
［/］ 疗前呼吸困难及焦虑症状均有明显好转 。可见音 ［)］
听觉直接作用与大脑边缘系统、 网状结构、 下丘脑和 大脑皮层， 产生调节患者精神状态的引导作用， 缓解 患者的抑郁和焦虑。加之音乐对人的情绪有调整和 平衡等作用， 能减慢心率， 扩张血管而加强心肌的血 液循环， 由此而达到降低心脏负荷， 清除心肌缺氧所 产生的代谢产物， 从而缓解心绞痛。 !"% 音乐疗法可改善晚期多发性硬化症病人呼吸 肌无力 呼吸肌无力 （主要是呼气肌无力） 是晚期多发性 硬化症 （12） 病人的特征， 导致咳嗽困难， 呼吸道分 泌物清除障碍， 反复发生肺炎。音乐疗法是一种不 需设备、 病人乐于接受、 利于病人呼吸和说话时协 调、 且能教会患者有意识地呼吸并加以控制的训练 方法， 从而改善和保持呼吸肌力。经实验表明， 经过
［3］ 音乐疗法的患者呼吸肌力得到了明显改善 。
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音乐疗法在慢性精神分裂症中的作用 音乐心理疗法是主动地运用音乐手段来治疗疾
病的一种有效方法， 是心理治疗的一项重要内容， 并 且应用于精神疾病的临床治疗之中， 将旋律优美的 民间乐曲、 古典乐曲、 轻音乐和世界名曲， 根据病人 症状分类辑编源自文库 治疗时， 按病人病情分为四组对症施 方， 其目的是利用音乐治疗改善慢性精神分裂症的
［-］
姆司特朗曾说过这样一句话： 音乐具有提高兴致， 减 轻悲痛， 祛除疾病， 减缓疼痛的作用， 另外对心情焦 躁、 烦闷还具有镇静作用。 !"#
［I］ 音乐疗法的原理
我国自古以来就曾把音乐当成药物加以应用。 现代音乐疗法已在包括我国在内的众多国家广泛应 用， 但其作用机理仍不清楚， 音乐对生理功能的影 响， 主要是通过中枢神经系统的影响对机体进行调 节。对心理功能的影响主要认为音乐能满足人们自 我表现的需要， 影响人的情绪。 !"$
研究结果及建议运用于护理实践， 从而促进结果评 价的进一步深入。在这一过程中， 临床护理专家不 仅对结果进行了评价， 还为临床护理实践探索了一 些新的方法与路径， 更体现了循证护理 （ !"#$!%&! ’ 在护理实践中的重要意义。 ()*!$ %!+*#%,）
参考文献
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音乐疗法对众多的心身疾病治疗有效， 如听放 松性音乐能降低高血压病人的血压、 皮肤电阻、 心 率、 焦虑水平， 改善头痛、 头昏、 头胀、 胸闷、 心悸、 失 眠等临床症状。同时， 广泛运用于精神病的治疗及 康复医学中， 改善病人的身心状态， 最终起到感情发 泄， 松弛交感神经紧张状态及达到非语言交流的结
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音乐疗法在临床中的应用进展
李亚静
（解放军第 IR- 医院干部病房， 河北 张家口 JGRJJJ）
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［’(］ 识。;<=8>:? 认为音乐作为一种非言语交流的工具 ［ ］
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［0］ 用。杨则成 等经研究证明， 良好的音乐刺激可经
缺乏有效的救治手段。因此， !"#"# 生命终末期， 患者只能接受不间断的侵袭所致的各种痛苦， 对随 之而来的烦躁、 不安、 失稳、 抑郁状态、 接近死亡的恐 怖和苦恼等要加以护理， 提高剩余很短时间的生活 质量 （"#$） ， 哪怕是给予极少的帮助， 此即为生命终 末期 治 疗 的 实 质。而 音 乐 疗 法 的 目 的 在 于 提 高 或者日常生活活动 （%&$） 能力， 包括 （’） 减轻身 "#$， 体痛苦； （(） 抒发情感； （!） 诱发其过去的回忆； （)） 给 悲痛以安慰等。秦美娟 对晚期肿瘤病人进行了十 余年音乐镇痛疗法的护理， 确认音乐治疗对病人的 身心有调节作用， 对稳定情绪、 防止紧张、 消除疼痛 有良好的效果， 同时音乐的节奏、 优美的旋律可以引 导病人进入一个轻松愉快的境地， 可起到分散患者 注意力、 掩盖和缓解疼痛的作用。 可以选用如下音 !"#"! 根据病人不同的心理状况， ［*］ 乐处方 忧郁： 利用具有开畅胸怀， 舒解郁闷功效的乐 曲， 选择节奏明快， 旋律流畅的乐曲， 如贝多芬： +大 调小步舞曲， 莫扎特： 浪漫曲， 民族乐曲： 喜洋洋、 阳 关三叠、 假日的海滩等。 烦躁失眠： 利用某些具有安神宁心， 镇静催眠的 乐曲， 以消除病人紧张焦躁情绪， 选择旋律缓慢轻 悠， 曲调低沉柔和， 如摇篮曲、 小夜曲、 梅花三弄、 春 江花月夜等。 悲观： 利用使人轻松欣喜的音乐， 选择旋律悠 扬， 节奏明快多变， 音色优美的乐曲， 如贝多芬： 第五 交响曲 , 小调命运第一乐章， 民族音乐： 鸟投林、 百 鸟朝凤等。 增进食欲： 利用音乐旋律刺激改善胃分泌及胃 蠕动功能， 帮助消化， 选择旋律优美淡雅， 自然舒展 平稳， 强度变化不大的乐曲， 如贝多芬： 春天奏鸣曲 第一乐章， 柴可夫斯基： 四只小天鹅等。 !"! 慢性阻塞性肺疾病 （ -#.&） 的音乐疗法 现已证实， 呼吸困 -#.& 患者常伴有呼吸困难， 难与焦虑之间存在直接关系， 让患有 -#.& 患者接 受音乐疗法时， 可从提供的音乐曲目中挑选自己喜 欢的音乐， 包括古典音乐、 现代音乐和流行音乐。经 研究结果表明， 在家治疗的 -#.& 患者接受音乐疗 法后呼吸困难得到缓解； 在一定时间内治疗后比治
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乐疗法。 应避免相互干扰， 可戴耳机和墨镜。 气和负压接头器旁安装有音响的多功能插座装置， 以便随时利用。病人可各自使用耳机和墨镜。 综上所述， 音乐疗法是以音乐语言进行暗示， 对 人的身心有调剂作用。人们不仅把音乐作为一种艺 术欣赏， 而且用优美动听的音乐使病人心情舒畅， 忘 记了疾病之痛苦。我们将音乐疗法与心理护理、 生 活护理、 健康宣教相结合， 必能更好地满足病人的生 理、 心理需求， 从而益于病人的治疗和康复。
加之音乐刺激对患儿来说是一种无威胁性的人际信 息。治疗方法是根据患儿的具体情况而设计的， 所 以患儿可以在为他设计的音乐中获得安全和自由。 音乐治疗对孤独症患儿的语言训练有其独到之处， 同时， 音乐治疗对孤独症患儿自我控制能力的培养 及孤独症行为的干预有积极的作用。通过音乐治疗 孤独症的尝试， 充分证实了音乐治疗在这一领域的
李亚静 （-BGI—） ， 女， 河北保定， 大专， 护师， 从 作者简介： 事老年病护理
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护士进修杂志 (55! 年 ! 月第 ’3 卷第 ! 期
乐疗法是治疗 -#.& 患者呼吸困难及焦虑症状的有 效的干预手段。 !"$ 冠心病心绞痛的音乐疗法 冠心病心绞痛的药物治疗反应迅速、 疗效肯定， 所以， 过去心绞痛的治疗以药物治疗为主， 但心绞痛 的发作除冠脉本身的病理基础外， 还与患者的神经 精神因素密切相关， 而且药物治疗也有一定的副作
［4］ 阴性症状， 延缓精神活动的衰退 。经过临床实践，
统计学检验分析， 可见音乐心理治疗， 对精神分裂症 症状的改善有着药物所难以达到的作用， 大大缩短
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儿童孤独症的音乐治疗 音乐治疗可以培养孤独症患儿与人交往的能
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