前列腺癌的分期、治疗

前列腺癌TNM分期（AJCC，2002年）
T
Tx
T0
T1
T1a
5%<
T1b
5
<
T1c >
T2
2
T2a
2
T2b
T2c
/ຫໍສະໝຸດ Baidu
T3
5 5 2 PSA
2
**
T3a
T3b
T4
pT *
pT2*
pT2a pT2b pT2c
pT3
pT3a pT3b
pT4
2
2
/
*
>
/
**
1 T3 T2-
1 T1c-
N ***
Nx N0 N1
PSA ng/ml Gleason



4 10 ≤6 ≤T2a

10.1 20 7 T2b
20 8 ≥T2c
总结
• 前列腺癌的临床分期决定患者的治疗方案 和预后
• 病理诊断是前列腺癌的诊断和分期重要依 据
不足之处
• …… • …… • 请大家批评指正！
前列腺癌的临床分 期及治疗
杨锐林 2016年8月
前列腺癌分期方法
• 直肠指诊（DRE） • 穿刺活检阳性针数和部位 • MRI、CT • 骨扫描 • 淋巴结切除病理检查 • PSA （协助分期）
谢谢！
Mx M0 M1
M1a M1b M1c
M ****
PNx
pN0
pN1
***
0.2cm
pN1mi
****
病理分级
临床分期
前列腺癌危险因素分析
根据血清PSA、Gleason 评分和临床分期将前列腺癌分为： 低、中、高危三类，以便指导治疗和判断预后。