单味中药及复方治疗肝病的现代研究

黄芩

黄芩为传统抗纤维化中药，近年研究发现其抗氧化成分黄芩甙和黄芩黄素可抑制实验动物肝纤维化（HF）模型活性肝星形细胞（HSC）遭受的脂质过氧化，抑制α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达和肝星形细胞产生Ⅰ型胶原。在二甲基亚硝胺处理的小鼠中，黄芩可明显减少Ⅰ型胶原含量、α-SMA阳性细胞数，增加肝细胞内的视黄醛含量。

小柴胡汤

小柴胡汤由柴胡、半夏、黄芩、人参、生姜、大枣、甘草七味药物组成，在日本已进行了40多年抗肝病的基础和临床研究，目前被作为CHS和HF的常规用药，其主要成分为甘草次酸、黄芩甙或贝加因（黄芩甙水解产物）等。它通过增加肝细胞生长因子（HGF）和抑制转化生长因子（TGF-β1）的分泌，刺激肝细胞再生，阻断纤维化的形成；通过提高类维生素A水平，阻碍肝内巨噬细胞活化，减少肝内炎性介质的产生，促进单核细胞分泌IL-10、IL-12，发挥抗炎作用并调节细胞因子间的网络平衡，延缓肝硬化的进程。据日本学者报告，在体外，小柴胡汤可强力抑制HSC活化，阻滞HSC转化为成纤维样细胞，使HSC内的Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达下降。在人体内，小柴胡汤还可抑制脂质过氧化作用对HSC的激活，并已证实发挥这一作用的活性成分为黄芩甙和黄芩甙元。Nose研究小柴胡汤中不同分子量部分发现，其低分子量部分（上清液）主要含有甘草酸和黄芩甙，高分子量部分（沉淀物）含有多糖，二者对小鼠肝损害均有保护作用，使血清中升高的转氨酶和NO显著降低，并分别通过免疫调节和非免疫保护作用对抗肝损害。对CHS患者，推荐用法为小柴胡汤提取物口服，每日3次，12周为1疗程，连续用药，一般2个疗程后可使血清酶学水平明显下降，56%恢复正常，TGF-β1和纤维化标志显著进步，肝细胞炎症积分程度减轻。过久应用时应警惕肺间质纤维化的发生。

黄连解毒汤

据太田好次新近报道，黄连解毒汤提取物可抑制肝内的甘油三酯蓄积和中性粒细胞对慢性肝损害的炎性浸润，对抗脂质过氧化和肝细胞膜损伤，对肝损害动物模型具有很好的保护作用。注射D-半乳糖胺（GAL）6小时后给予500mg/kg灌胃，可使受试动物的肝湿重、肝重量比增加明显被抑制，24小时后ALT、AST升幅较对照组低9倍以上，5’-核苷酸酶活性明显升高。因此，日本已将黄连解毒汤作为酒精及药物性肝病的通用治疗药物。

枇杷提取物

Nishioka近年报道，枇杷籽的酒精和甲醇提取物富含亚麻酸、亚油酸及β-谷甾醇等不饱和脂肪酸，具有显著的肝细胞保护作用，可使受试的大鼠肝病模型转氨酶和羟脯氨酸水平明显下降，肝组织内染色胶原纤维减少，肝内类维生素 A水平大幅度升高，具有重要的开发价值。

甘草制剂

日本开发的复方甘草甜素（美能）主要成分为甘草次酸，可阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，选择性抑制花生四烯酸发生级联反应的代谢酶——磷脂酶A2的活性，保护肝细胞膜。通过对磷脂酶A2及脂加氧酶的抑制，使前列腺素E（PGE）、白三烯等炎性介质无法产生，从而发挥免疫调节和抗乙肝病毒作用，临床广泛用于各型乙肝和药物及中毒性肝损害的治疗。用药后6小时即可呈现降ALT作用，胆红素（SB）水平缓慢下降，有效率在80%以上。近年运用第三代制剂甘草二铵治疗155例HF患者，300mg/天加入500ml液体中静脉滴注，连用6周后改为100mg/天，每天3次，口服给药，再用8周。经此治疗，ALT复常率为74.2%，层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原等血清指标改善率为46%。对轻、中度患者效果优于重度。

银杏叶提取物

银杏叶提取物主要成分为黄酮苷和银杏内酯，具有清除氧自由基、抑制脂质过氧化、改善肝脏微循环等作用。近年用于实验性HF动物显示有良好的保肝和抗纤维化效果。

丹参提取物

如丹参单体IH764-3及丹酚酸A ，二者均为丹参的有效成分。研究发现，丹参单体

IH764-3可减轻大鼠CCl4性HF程度，降低肝I、III型前胶原mRNA含量，呈现良好的抗HF 作用；丹酚酸Ａ具有良好的抗氧化作用，可抑制成纤维细胞增生及胶原的合成率，但对细胞外胶原的分泌无明显影响。丹酚酸B是从丹参中提取的一种水溶性成分，可显著降低血清ALT、AST活性，减轻肝细胞坏死，抑制纤维增生，降低肝内羟脯氨酸含量，并通过抑制脯氨酰羟化酶和赖氨酰羟化酶的活性，限制成纤维细胞的胶原分泌，但不影响DNA或非胶原蛋白的合成。在体外，丹酚酸B即可抑制ESC增殖，减少其胶原合成与分泌。

三七

近年，三七用于各型肝炎、HF及HC等，取得了良好效果。植物学和药物化学分析表明，其主要活性成分为皂甙、黄酮苷、氨基酸等，总皂甙（PNS）的含量达12%。近年的研究发现，PNS能减少丙二醛的形成、清除氧自由基、抑制Ca2+内流，同时可提高肝脏及血清内超氧化物歧化酶（SOD）含量，减少体内脂质过氧化物（LPO）聚集，防止肝细胞膜及亚细胞结构的脂质过氧化损伤。三七可增加实验大鼠肝内外脏器的供血量，使CCl4损伤小鼠的肝血窦扩张，肝内的微循环改善，对肝脏DNA和蛋白质合成亦有很好的促进作用。在抗HF方面，三七能抑制肝中央静脉下成纤维细胞及ESC增殖，减少胶原纤维的形成，从而延缓HF的进程。三七制剂还能增强胶原酶的活力，促进新生胶原尤其是型胶原的降解，同时抑制枯否细胞增殖及胶原蛋白合成，减少肝组织及血清中胶原的含量，对已形成的纤维有促进其降解和吸收的作用。生三七能明显抑制小鼠肝癌的发生，降低血清中碱性磷酸酶（AKP）、ALT、AST、乳酸脱氢酶（LDH）等活性，延长生存期。对CHS的免疫功能紊乱，三七可通过作用于免疫过程不同环节的多个阶段和多种细胞，调控多种细胞因子和炎性介质的活性，发挥有益疗效。

桑黄

桑黄为多孔菌科针层孔菌的子实体，近年研究发现，以50%的桑黄提取液按1ml/100g 体重灌胃，4周后能保护HF模型大鼠肝细胞，促进肝功能恢复，抑制肝内胶原纤维增生。服药组血清IL-4受到抑制，IFN-γ水平提高1倍以上。故认为，该提取物是通过抑制IL-4介导的炎症反应，诱导淋巴细胞产生IFN-γ，进而抑制HSC活化、增殖及胶原合成，减轻肝脏内的ECM沉积。

冬虫夏草菌粉

冬虫夏草菌粉主要含有虫草多糖、麦角甾醇、多种核苷酸和氨基酸、微量元素等，为核酸、蛋白质、激素活化的低分子量前体成分。其浸出液在体外可抑制HBV，在体内有双向免疫调节作用，利于肝功能的恢复、白蛋白水平的提升和凝血酶原时间的缩短。对HF和HC，本剂通过抑制TGF-β1及受体表达和ESC增殖，抑制肝脏胶原酶的活性，减轻实验性HF模型肝组织内炎性细胞浸润和肝实质细胞变形，抑制纤维组织的、型胶原在肝内的沉积，并促使已沉积的胶原降解吸收。据一组56例HBV感染者的治疗经验，运用以本剂为主要成分的百令胶囊（0.2g/粒）每次5粒，每天3次，口服，2月为一疗程。症状改善率为71.7%~96.4%，ALT下降和HBeAg阴转率分别为83.4%、39.6%。有人运用本剂配合桃仁提取物治疗肝炎后肝硬化和血吸虫性肝硬化，6个月后，肿大的肝脾和扩张的门静脉显著缩小，血清白蛋白含量回升，肝组织胶原酶活性及尿羟脯氨酸排泄量明显上升。腹腔镜下观察肝脏硬度下降，色泽转红，肝表面纤维组织减少。病理观察见纤维间隔减少、细胞变性好转，肝细胞间隙的胶原纤维变少。

（中国中医药报2004-8-25）

老中医：推荐5种治疗肝病的种子中药

一.清肝益肾-决明子【别名】草决明，马蹄决明，假咖啡豆。【来源】本品为豆科植物决明或小决明的成熟种子。主产于安徽、广西等地。秋季采收成熟果实，晒干取种子，微炒打碎用。【性味归经】甘、苦、咸、微寒，归肝、肾经。【功效】清肝益肾，祛风明目，降压通便。【主治】风热目赤肿痛，头痛，肝肾不足之青盲内障，肝热之高血压、头痛眩晕以及肠燥便秘等。【用量用法】9～15g。煎服，亦可单味开水泡服。【注意事项】大便溏泻，或血虚眩晕忌用。【肝病应用指要】 1.护肝降酶用于各型肝炎及脂肪肝之ALT升高者，常与山楂、木瓜、茵陈、连翘、白术等同用。 2.降脂祛湿适用于血脂升高、脂肪肝。体胖痰湿壅盛者，常与薏苡仁、山楂、苇根、泽泻、云苓等配伍。 3.清肝明目肝病之头晕眼干，视物昏花，每与菊花、黄芩、川芎、桑叶等同用。

二.消肝硬化腹水-莱菔子【别名】萝卜子。【来源】本品为十字花科植物莱菔（萝卜）的成熟种子。我国各地均产。夏季种子成熟时采割，晒干、搓出种子，晒干生用，或微炒捣碎用。【性味归经】辛、甘、平，归脾、胃、肺经。【功效】消食除胀，降气化痰。【主治】食积气滞，胸闷腹胀，下痢后重，咳嗽痰喘。【用量用法】3～9g。煎服。【注意事项】本品皆用于实证。若中气虚者配伍补脾益气药，肺肾虚咳喘满则非所宜。另外，本品能损耗正气，体虚者不宜服。又可消降补药药力，不宜与人参、熟地黄、何首乌等药同用。【肝病应用指要】 1.消食导滞莱菔子消食导滞，用于肝病食积、腹胀、纳食减少、胃脘胀满，常与神曲、麦芽、槟榔、山楂、鸡内金、砂仁、木香、青皮等同用。

2.利水消胀莱菔子有利水消胀之功。常用于肝硬化腹水之大腹水肿、腹胀如鼓、朝宽暮急、尿少，多与蝉蜕、大腹皮、沉香、木瓜、防己、白术、茯苓、牵牛子、灯心草、车前子等同用。三.清肝明目-车前子车前子来源：《中药饮片图鉴》【来源】本品为车前科植物车前及平车前的成熟种子。全国各地均产。夏秋二季种子成熟时采收。晒干。生用或清炒或盐水喷炒用。【性味归经】甘、寒，归肾、肝、肺经。

中药药理学研究发展、现状、存在问题及对策

中药药理学论文题目：中药药理学研究发展、现状、存在问题及对策学院：中西医结合临床学院班级：08级中西医结合临床（2）班姓名：赵少飞学号：08411115 日期：2011-5-31

中药药理学研究发展、现状、存在问题及对策【摘要】中药药理学(Pharmacology of Traditional Chinese Medicine)是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。中药是指以中医学理论为基础，用于防治疾病的天然药材;机体则指人体、动物体及病原体。中药药理学的研究内容分两部分，即中药药效学(药物效应动力学)和中药药动学(药物代谢动力学)。中药药效学是用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药药理作用产生的机理和物质基础。中药药动学是研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其特点。中药药理学是基于现代药理学实验方法,研究中药治疗作用及其机理、发展现代中药与创新中药、创造现代中药药性理论的一门学科。在讨论到中药药理学的基本任务及中药药理研究的现状与发展后,着重从基本药理概念问题、关于复方研究问题、关于中药血清药理研究问题、关于有毒中药研究问题及关于中药的临床药理学研究问题进行了讨论。我们得到相应的对策分析：合理的全面规化, 应当提倡和实施与现代科技接轨的方针, 应当制定中药药理研究的相关原则、规范与评价标准，积极探索开创新的研究方法等。【关键词】中药药理学；中药药理研究；研究问题，对策。中药药理学是近几十年来形成的一门新兴学科，它是中医药学的重要组成部分，是中西医药结合的产物，是中药现代化发展的必然，也是中药学在我国发展的一个重要分支学科。其特点是既要遵循中医药理论，又要结合现代医学知识，并用现代医药学研究中药的成果阐明中药防治疾病的道理，因此它也是中药走向世界的桥梁。现代中药药理学的建立和发展已有几十年历史，其学科任务逐渐明确。第一，阐明中药药效产生的机理和物质基础，从现代科学的高度，认识和理解中药理论的内涵。研究中既要重视单味药的研究，也要注意总结提炼某一类药的共性，形成理论。第二，中药药理学研究要与中药临床应用研究密切结合，为提高中药疗效，促进中医药应用科学的发展做贡献。第三，促进中医药理论的进步。几十年中药药理学研究成果的积累，对现代中医药理论的进步起到了推动作用。目前对中药药性理论、归经理论，以及中药清热解毒、攻里通下、活血化疲、扶正固本等作用，已初步建立了与之相关的现代科学概念。第四，参与中药新药的开发。中药新药的开发是以中药制剂的有效性、安全性和质量可控性为基本条件，中药药理学承担药效学和毒理学研究任务，这不仅为临床提供了许多高效低毒的中药新药制剂，也推动了中药药理学自身的发展。第五，促进中西医结合。中药药理学是中西医结合的产物，中药药理学学科的发展，与中西医结合学科的发展共进。中药药理学的发展也将促进中医药的现代化和国际化。 1中药药理学研究发展及现状如果以 1985年 10月中国药理学会中药药理专业委员会成立作为中药药理学研究的一个里程碑, 那么从那以后, 在以中药药理专业委员会为核心的我国中药药理学研究大致经历过了几个历程, 即从 1985年学会提倡的 "不论用什么思路和方法, 也不论从那一个角度进行中药的药理作用研究 "都是应当值得欢迎的 ";到 1987年 ~ 1990年锐意提倡中药的复方药物特别是中医经典名方的

处方点评制度及实施细则

鹤盛中心卫生院处方点评制度及实施细则（试行）一、总则 1、为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章及结合我院的实际情况，制定本制度。 2、处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。 3、实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。二、组织管理 1、根据我院实际情况，处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，分管院长负责，医务科、药剂科、各临床科主任参加的处方点评领导小组成员如下：组长：夏财荣成员：王建森谢中新周赛妃陈银燕

2、处方点评领导小组成员职责：审定处方点评结果，研究解决存在的问题和隐患，向医务科提出建议限制或停止处方权的医师名单和理由，药剂科依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等，按处方点评要求的内容，对经药剂科抽查出的明显的“问题处方”（包括住院医嘱）进行点评，发现不合理用药处方（医嘱），提出合理化建议；汇总药剂科的处方点评结果，向医务科写出书面报告。 3、处方点评领导小组成员，负责处方点评的具体工作。三、处方点评的实施 1、根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价， 2、处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件 1）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。 3、根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。 4、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。

中药饮片处方点评制度和管理规范

中药饮片处方点评制度和管理规范一、处方书写 1、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求。 2、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。 3、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位，“g”（单位名称）紧随数值后。 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。 5、对饮片的炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 6、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。 7、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。 8、中药饮片剂数应当以“剂”为单位。 9、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、慢服、顿服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容，例如：每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服。 10、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。二、中药饮片用法用量处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于

某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。三、特殊药品的使用评价根据《处方管理办法》、《毒性药品管理办法》、《贵重药品管理办法》对毒性药品和贵重药品的使用情况进行评价。四、处方合理用药评价根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药饮片使用的合理性。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己

中药药性理论的现代研究,中药药理学

中药药性理论的现代研究，中药药理学药性是药物与疗效有关性质和性能的统称。中药药性理论主要包括四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒。中药药性理论是中药理论的核心，也是中药学的主要特色，是中医药理论体系的重要组成部分,是中药在长期的临床用药过程中用药经验的高度概括，是中医临床用药的重要依据。第1节中药四性（四气）的现代研究四性是指寒、热、温、凉是四种不同的药性，实际是药物寒性与热性两种不同的性质。是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，是中药最重要的基础理论之一，是中医处方用药的重要依据，中医治病是利用药性之偏性调整人体这偏性，从而达

到阴阳之间的相对平衡，“疗寒以热药，疗热以寒药”，“寒者热之，热者寒之”。然而四性是否客观存在？是否有客观而有效的差别标准？四性的生理活性及物质基础是什么等问题一直为历代医家所关注，至今仍有很大争议。中药四性理论的研究是国家基金优先资助的领域之一。 1、四性的药效学研究 1.1 60年代侯灿：对72味中药分别通过抗菌、退热、抑制、兴奋作用和是否含有挥发油五个项目进行研究。结论：寒凉药具抗菌、退热、抑制作用，认为寒凉药是能够最终改善机体热量过午剩反应状态或适应这种状态和药物。温热药具有兴奋、刺激作用，主认为温热药能够最终改善机体热量不足的反应状态或适应这种状态和药物。 1.2 70年代梁月华

从寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱症状的角度进行研究临床与药理研究。结论：温热药增强交感神经――肾上腺髓质系统功能活动；寒凉药使交感神经――肾上腺髓质系统功能活动降低。两类药通过对植物神经功能的调节，纠正机体寒热不平衡状态。 2、四性对环核苷酸的影响结论：温热药提高cAMP水平寒凉药提高cGMP 水平 3、四性对中枢神经系统功能的影响结论：寒证病人和温热证病人的中枢神经系统功能及神经递质含量等研究也表明四性与中枢神经有关。寒证模型动物和热证模型动物给予电刺激后，寒证大鼠痛阈值和惊厥阈值升高，表明中枢抑制增强。热证大鼠痛阈值和惊厥阈值降低，表明中枢兴奋增强。大鼠寒证（虚寒证）模型，大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而5-羟色胺（5-HT）含量升高。寒证（虚寒证）大鼠经热性温阳药或温性补气药治疗3日，

关幼波治肝病的几个经验方

关幼波治肝病的几个经验方 1关幼波温肝汤 (组成) 黄芪30克附片、白术、香附、杏仁、橘红各10克党参、紫河车各12克白芍、当归、茵陈各15克 (功效) 温补肝肾，健脾益气，养血柔肝。 (主治) 慢性肝炎、早期肝硬化，症见面色萎黄，神疲乏力，口淡不渴，小便清白，大便稀溏，腹胀阴肿，腰酸背寒，胁下痞块，手脚发凉，舌淡苔水滑，脉沉弦弱。 (用法)每日一剂，水煎分早晚两次服。 (方解)方中附片，紫河车温补肾气：黄芪、党参、白术甘温益气、健脾燥湿：香附、茵陈清疏肝胆：白芍、当归养血柔肝：杏仁、橘红开肺气，化痰水、通三焦，诸药合用，温而不燥，补而不腻，使肾气旺、睥气健、肝气舒、邪毒解，则肝炎可消、硬化可软。 (按语)古谓：“肝无虚证”，阳虚更为少见。故临床治疗肝病，多宗泻法，少用补益，温补阳气更为罕见。有云：“有是证用是药”，但医者在肝病过程中见到阳虚之病，也不敢贸然运用附子之属。关老积数十年临床经验，有是证即用是药，往往收效颇著，值得玩味深究。考本方配伍讲究、严谨，如附子与紫河车、归芍相伍，温阳之效不减，辛燥伤阴之弊则无：黄芪、党参与香附、橘红相伍，甘温益气而无滞中之弊，疏肝化痰解郁而无耗气伤中之害：茵陈与白芍相伍，清利肝胆湿热而不伤阴血，养血柔肝而不碍湿除。关老组方之精、用药之巧、配伍之妙，由此可见一斑。 2关幼波滋补肝肾丸 (组成) 北沙参12克麦冬12克当归12克五味子10克何首乌15克熟地10克女贞子15克川断15克陈皮10克旱莲草15克浮小麦15克 (功效) 养血柔肝，滋阴补肾。 (主治) 肝病后，腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，见有体虚、消瘦，神经衰弱者。 (用法) 水煎服，日一剂，或倍其量，共研细末炼蛮为九，每丸10克，每服l～2丸，日服2次。或作蜜膏，每眼—匙(10克)，日服三次。 (方解) 方中女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、川断滋补肝肾：当归、首乌、熟地补肾养血安神；五味子、,麦补五脏，敛心气：陈皮和胃理睥。诸药合用，重在滋补阴血、强壮肝肾以扶正固本，使余邪无法残留。 (按语) 乙癸同源，肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣，失之则萎。病理上，子病及母，肝病累肾，则肝肾同病，阴血耗伤。所以，肝病日久，不能一味治肝，还应补肾：肝肾同治，水旺木荣，方有利于肝病的恢复，防止迁延性、慢性肝炎的发生。“治病必求其本”，此之谓也。 3.关幼波荣肝汤治病毒性肝炎、肝硬化（组成）党参12克炒白术10克炒苍术10克木香10克茵陈15克当归12克白芍12克香附10克佛手10克山楂15克泽兰15克生牡蛎15克王不留行12克(功效) 健睥疏肝，活血化淤，清热利湿。 (主治) 慢性肝炎、早期肝硬化，症属肝郁脾虚、气滞血淤，湿热未清者。 (用法)水煎服，日一剂。 (方解) 党参、白术健脾益气，培土荣木；苍术、木香醒睥化湿；茵陈清热解毒、利湿退黄：香附、佛手舒肝理气；当归、白芍养血柔肝：山楂、泽兰、王不留行活血化淤；牡蛎

医院处方点评制度和实施细则43902

97医院处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。一、评价内容（一）处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 10、????????? 除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。 11、????????? 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12、????????? 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

中医药治疗肝硬化

中医药治疗肝硬化中医辩证治疗：在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢?水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大,大于肤胀等也。”“色苍黄，腹筋起，此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经?五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。（一）气滞湿阻：症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。治则：疏肝理气，健脾除湿。方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。（二）气滞血瘀：症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。治则：活血化瘀，利水消胀。方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。（三）湿热蕴结：症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。治则：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。（四）寒湿困脾。症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。治则：温中化湿。方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。（五）脾肾阳虚症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。治则：温补脾肾，化气行水。方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。（六）肝肾阴虚症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，

治疗肝炎的中药有哪些

治疗肝炎的中药有哪些 1.对“澳抗”有抑制作用。经过对“澳抗”体外抑制试验的研究，大黄、胡黄连、地榆、贯众、连须、肉桂、麻黄、金钱草、虎杖对其有较强的抑制作用。明沙参、昆布、桑寄生、黄柏、女儿茶、苦丁茶、石榴皮、柴胡、独活对“澳抗”有明显抑制作用。 2.利胆退黄。茵陈自古以来作为治疗黄疽的良药。具有解毒退黄，保肝护肝的作用。根据现代医学的研究，主要能诱导肝脏酶系统增加对胆红素的吸收、结合和排泄能力;防止肝细胞变性坏死促进肝细胞修复和再生;增强肝脏的解毒功能并有抑菌作用。目前常与桅子、黄芩的提取物制成“茵桅黄注射液”，具有清热解毒、利湿退黄之功，临床上用于治疗黄疽型肝炎，包括急、慢性肝炎、重型肝炎。其他利胆退黄的药物还有：桅子、大青叶、金钱草、大黄、田基黄、赤芍、郁金、姜黄、黄芩、黄柏、虎杖、鸡骨草等。 3..降低血清转氨酶。五味子用后可使血清转氨酶迅速下降，其中慢性肝炎的降酶率较高，并有护肝、促进肝脏合成蛋白、肝细胞再生的作用，并增强肝脏的解毒功能。其他降转氨酶的药物还有：板蓝根、龙胆草、黄苹、败酱草、水飞蓟、垂盆草、连翘、风尾草、田基黄、虎杖等。 4..抗乙肝病毒。蚤休、北山豆根、虎杖、大黄、赤芍、丹参、何首乌、野菊花、仙鹤草、黄芪、仙茅、板蓝根、双黄连、黄岑、苦参、猪苓、香菇等。 5.调节机体免疫功能。增强B细胞功能、提高免疫球蛋白：菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等。增强T细胞功能：黄芪、人参、党参、白术、灵芝、桑寄生等。增强巨噬细胞功能：白花蛇舌草、女贞子、金银花、鸡血藤、山豆根等。清除免疫复合物：生地、大黄、桃仁、红花、益母草、丹参、赤芍等。活血化淤、增强免疫功能：、鸡血藤、桃仁、红花、郁金、葛根。当归、赤芍、桃仁、丹参、益母草、穿山甲、水蛭、大黄、龙胆草、连翘能抑制免疫反组织中微血管再生并促进增生病变的吸收。 1.药物性肝炎特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

中药花椒在现代的药效研究及临床应用

中药花椒在现代的药效研究及临床应用摘要：根据《中国药典》，花椒（Huā Jiāo，PERICARPIUM ZANTHOXYLI）别名香椒、大花椒、椒目本品为芸香科植物青椒（香椒、青花椒、山椒、狗椒）Zanthoxylum schinifolium Sieb. et Zucc.或花椒（蜀椒、川椒、红椒、红花椒、大红袍）Zantho xylum bungeanum Maxim.的干燥成熟果皮（花椒）及种子（椒目）入药。秋季采收成熟果实，去除杂质晒干。与种子分开备用。性味辛，温。归脾、胃、肾经。功能主治温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛，蛔虫症；外治湿疹瘙痒。用法用量3～6g。外用适量，煎汤熏洗。贮藏置通风干燥处。关键词：花椒药效研究临床应用痔疮脾胃虚寒一. 药效研究 1.1 杀虫作用张登霞不同药物浓度下对阴道毛滴虫体外培养，不同时间观察虫体存活状态，并与不同浓度甲硝唑体外抗虫效果进行比较。结果花椒煎剂浓度为3.13％，即有明显的抗虫效果，作用 64小时杀虫率可达 85％，浓度为25 ％， 4小时杀虫率达到 80.5％，8小时达到100％。与甲硝唑抗虫效果比较，差异无显著性（P>0.05 ）。结论中药花椒煎剂是一种有效的抗阴道毛滴虫药物，在临床上值得探讨应用。【1】 1.2降压作用试验研究证明，花椒所含挥发油成分牛儿醇给家兔静脉注射，能引起血压的迅速下降，反射性引起呼吸兴奋。而且其降压作用不被阿托品阻断【2】。 1.3 对血流变学的影响研究发现，花椒水提物10～20g/kg 和花椒醚提物0.3mL/kg 剂量下对大鼠血栓形成有明显抑制作用，能明显延长实验性血栓形成的时间，提示有预防血栓形成的作用。花椒水提物10g/kg 和醚提物0.15～0.3mL/kg 剂量时，具有一定抗凝作用，能明显延长血浆凝血酶原、白陶土部分凝血酶时间，水提物强于酶提物，推测花椒的抗栓、抗凝作用可能与血小板功能、血管内皮细胞的抗凝成分有关【2】。 1.4对心肌的影响实验证明花椒粗提物【2】对冰水应激的心肌损伤有一定的保护作用，其水提物和醚提物均可使血清单胺氧化酶（MAO）和血清甘油三酯（TG）含量明显下降，而水提物对5'- 核苷酸酶活性改变不明显，醚提物可明显使其活性下降【2】。 1.5 麻醉作用花椒有较强的麻醉作用。实验【3】表明，一定浓度的花椒挥发油和水溶物对蟾蜍离体坐骨神经冲动的传导和兴奋性有一定的影响，即可逆地阻断神经干的冲动传导和降低神经干兴

中医治疗肝病

中医治疗肝病中医认为，体质下降、饮酒、食积、郁闷、过食肥甘厚味等，都可能引起肝功能发生改变。黄疸（内湿肝炎）：内经曰：诸湿肝满皆独脾土，夫黄疸为病，肌肉必虚肿而色黄，盖湿热郁结于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面与肌肤也。盖脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虚，母病子亦病，是故有诸中者。必形诸外，其症有五：曰黄汗、黄疸、酒疸、壳疸、女痨疸，虽有五疸之分，总无寒热之异。治湿热不利小便，非其治也。湿在上宜发汗，湿在下宜利小便，二法并用，使上下分消其湿，则病无有不安者。此症外感之湿易治，内伤之湿难疗，外感者利水则愈，若内伤之湿者，泻水则气消，发汗则精泄，必健脾行气而后可也。方用：白术、茯苓、薏仁、茵陈、黑栀、陈皮水煎。若欲多服去栀子。胁痛（甲肝）：脉双弦者，肝气有馀，两胁作痛。盖人胁痛者，厥阴肝经为病也，其症自两胁下，痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤肝，悲衰气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注於胁，与血相搏，皆能为痛，此内因也。若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛者，此外因也。治法当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝导其滞，则无不愈者乎。治胁痛者，必须先平肝，平肝必须先补肾，肾水足而后肝气有养，不治胁痛，而后胁痛自平也。方用：白芥子、山萸、熟地、当归、白芍、黑栀、甘草水煎服。肝肾两虚（乙肝）：此症於肾水亏不能滋肝，则肝木郁结而不舒，必有两胁胞闷之症，肝称木，木不能生肾中之火，则肾水日寒，必有腰背难於仰俯之症，此病者须肝肾同补，方可治愈也。方用：白芍、当归、山萸、熟地、柴胡、肉桂水煎服。熟地、山萸补肾之圣药，当归、白芍、柴胡、肉桂补肝之品，既云平补，似乎用药不宜有轻重，今补肝之药，多於补肾者何也，盖肾为肝之母，肝又为命门之母，岂有木旺而不生命门之火者哉。治肝病和保肝可选用下列食疗方。乙肝饮食脾虚气弱者选“芪苓粥” 脾虚气弱，多见于身体虚弱缺少锻炼者，有面色苍白无华、动则气短出汗、午后下肢浮肿、舌淡苔白等症状。用等量的黄芪、云苓，磨粉过筛去渣备用。取60克大米熬粥，起锅前加入15克药粉，搅匀即服，每日2次。肝阴亏损者选“沙麦膏” 肝阴亏损，多见于经常熬夜者，有形体瘦弱、睡觉出汗、胁肋隐痛、舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、酸枣仁等量，加水熬煎1小时以上，滤渣留汁，再熬浓缩，加冰糖熬成能北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康

《现代中药药理与临床应用手册》首发

《现代中药药理与临床应用手册》首发曲安奈德益康唑乳膏《现代中药药理与临床应用手册》首发编者语:《现代中药药理与临床应用手册》是目前反映中药药理与临床研究最为新颖、全面的药学专著。不仅具有很高的学术文献价值，也有很强的现实应用价值。本报讯近日，由广州中医药大学附属中山中医院中药药理实验室梅全喜教授主编、中国中医药出版社出版的《现代中药药理与临床应用手册》首发式在深圳举行。来自省内外的中医药专家共250人出席。该书编写历时多年，数易其稿，精益求精。编写队伍阵容强大，作者均为在广东省中医药学界有造诣的教授、主任药师等，而作为该书主编单位之一的广州中医药大学附属中山中医院中药药理实验室，近年来在中药药理及毒理研究方面取得了显著成绩，特别是将广东地产药材的药理作用与毒理研究列为实验室的重点研究方向，2004年其SPF级动物实验室通过广东省科技厅验收。目前该中药药理实验室已完成了多个课题的药理实验研究工作，如与香港浸会大学中医药学院、中国中医科学院中药研究所合作开展的“含马兜铃酸类中药肝肾毒性研究”项目中，“关木通、广防己肝肾毒性实验研究”子项目的全部动物实验均在该院中药药理实验室完成。在开展广东地产药材的药理作用与毒理研究方面，该中药药理实验已开展了三角草、广东土牛膝、三丫苦等药理作用与毒理研究，其中三角草的基础研究获广东省科技进步二等奖和中山市科技进步一等奖、广东土牛膝的研究获广东省药学会科学技术奖二等奖和中山市科技进步一等奖，所有研究结果均已收录本书中。该书210万字，收入药物523种，特别是对老百姓喜爱的名贵中草药如冬虫夏草、人参、西洋参、灵芝、石斛、黄芪等均有详细介绍，是目前反映中药药理与临

《中药注射剂专项点评明细介绍》

中药注射剂专项点评细则一、概述中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。其药效迅速，便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用，在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等疾病的治疗方面有着独特的治疗优势。自抗战时期第一种中药注射剂（柴胡注射液）问世以来，已有多种中药注射剂被开发应用于临床，为国家多个药品目录所收载（见附件）。然而，在中药注射剂的开发和临床应用范围不断扩增的同时，“葛根素注射液”、“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液”、“茵栀黄注射液”、“双黄连注射液”等中药注射剂所引起的严重不良反应/事件，使得中药注射剂的安全性问题逐渐成为社会广泛关注的话题。 2011年4月25日，国家食品药品监督管理局发布的《2010年国家药品不良反应监测年度报告》指出，2010年全年，中药注射剂引起的不良反应/事件、严重不良反应/事件在中成药中的占比分别为50.9%、87.2%，在引起不良反应/事件、严重不良反应/事件排名前20位的中成药中，中药注射剂分别占据17位、20位。由此可见，中药注射剂的安全性问题已不能忽视。为警示社会关注中药注射剂的使用，自2001年11月起，国家药品不良反应监测中心不断以发布《药品不良反应信息通报》的形式，将中药注射剂的不良反应情况告知社会，以促进中药注射剂的合理使用（《药品不良反应信息通报》相关中药注射剂信息见附件）。纵观中药注射剂生产、流通、使用过程，导致不良反应/事件产生的原因，可归纳为：1. 药物自身问题，如：原料药材、制备工艺、组成成分、质量控制标准、运输和存储等不符合相关要求，未能保证药品质量；2. 安全性研究与风险管理缺乏，如临床前动物试验、临床试验、上市后临床研究等不足或不完整，未能充分证实药品的安全；3. 个体差异，如患者年龄、性别、生理状态、伴随治疗、合并用药、中医证候或体质等的不同，导致机体对药品的反应不同；4. 临床不合理使用。

治疗肝炎,常用9种中成药,该如何选择

治疗肝炎，常用9种中成药，该如何选择？肝炎，包括黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎最为常见。患者面目及全身皮肤发黄，色泽鲜明，小便也黄如浓茶，并有发热、右胁疼痛、疲乏无力、胃口不好、厌油等症状；肝脏肿大，肝功能不正常。中医辨证为“阳黄”，属湿热黄疸，应选用清利湿热的中成药治疗。无黄疸型肝炎，既可见于急性肝炎，更常见于病程超过半年的慢性肝炎，包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。患者倦怠乏力，食欲不振，上腹部饱胀，肝区疼痛，肝脏肿大，肝功能大多异常。中医辨证为“胁痛”，以肝睥失调的类型最为多见，应选用调理肝脾的中成药治疗。1.治疗黄疸型肝炎的中成药黄疸茵陈冲剂：由茵陈、黄芩、大黄、甘草制成。具有清利湿热、消退黄疸的功能。主治湿热黄疸。适用于急性传染性黄疽型肝炎。成人每次服20克，每日2次；小儿一般每次服10克，每日2次。服用本品，大便变稀，次数增多，一般可继续服用。甘露消毒丹：由茵陈、黄芩、滑石、石菖蒲等制成。具有清热、化湿、退黄的功能。原方主治湿温初起，发热体倦，胸闷口渴，腹胀食少，小便短黄，舌苔黄腻；或黄疸而兼见上述症状者。现代常用于预防和治疗急性黄疸型肝炎，能获较好疗效；也有人用本品治疗夏季发病的流感，获得良效。每次服6～9克，每日2次。急肝退黄胶囊：由茵陈、黄柏、

黄芩、大黄等制成。具有清热解毒、利湿退黄的功能。主治面目及全身皮肤发黄，尿黄如茶，发热，恶心食少，右胁疼痛等症。适用于急性黄疸型肝炎。每次眼3粒，每日3次。小儿酌减。2.治疗无黄疸型肝炎的中成药养血舒肝合剂：由遥遥丸改变剂型而来。柴胡、白芍、当归等制成。具有疏肝养血、健脾和胃的功能。主治肝郁气滞，血亏脾虚，胁肋胀痛，神倦肢软，食欲不振，大便稀溏，心烦失眠等症。适用于急性无黄疸型肝炎和慢性肝炎。每次服20毫升，每日3次。舒肝丸：由川楝子、生白芍、姜黄、茯苓等制成。具有舒肝和胃、行气止痛的功能。主治肝胃气滞，两胁胀痛或刺痛，脘腹胀闷疼痛，饮食无味，呕吐酸水等症。适用于迁延性、慢性无黄型肝炎而胁痛腹胀较甚者。但只宜暂用，不宜常服。此外，本品还可用于慢性胆囊炎所致胁痛以及消化不良引起的腹胀、腹痛。每次服1丸，每日2次。复肝宁：由柴胡、板蓝根、丹皮、山楂、神曲、麦芽等制成。具有舒肝解毒、消食开胃的功能。主治肝郁气滞，胃气不和，胁痛食少。适用于无黄疸型肝炎而食欲不振者。每次服6片，每日3次。护肝片：由胆汁粉、保肝浸膏、五味子浸膏、绿豆粉制成。具有舒肝解郁、保肝理气的功能。适用于慢性迁延性或活动性肝炎。每次服4片，每日3次。澳泰乐颗粒：由郁金、白芍、生麦芽等制成。具有舒肝理气、清热解毒的功能。主治胁肋疼痛，疲倦乏力，口苦恶心，食少厌油等症。适用

有毒中药现代药理研究之川乌

川乌 [基原1 本品为毛其科植物卡氏乌头Afonj2Mmfarm：fA“汕Debx的干燥主根(母根)或较小的刨根(子根)。 [化学成分] 一、双露型二藏类生物耀约o．4％一o．8％，如乌头碱、中乌头碱、下乌头碱、杰斯乌头碱(jasacon比ne)、异翟雀碱(isodelphinlne)等。这类化台物的分子结构中，CB—OH乙酰化，C矿MOK芳酰化(苯中酰化、茵香酰化或肉桂酰化)，因而呈现强烈的毒性，是鸟头中的主要毒性成分。二、单露型二藏类生物碱分子结构中仅Ct q宅OH芳香化，如苯甲酰乌头胺(ben20ylaconine)、苯甲酰中乌头脑 (benzoyLmesacontne)和苯甲酞下乌头胺(ben加ythyPaconine)G这类化合物的毒件明温减小，仅为双酯型乌头生物碱的1／1000一1／100，若进一步水解为相应的醇胺：乌头胺、中乌头脑和下乌头胺，则几无毒性，且作用件质也与母体化合物不同．如不会引起心律失常。将川乌或附子加工炮制或加水长时间煮沸的目的，就是使双配型生物碱的酯墓水解生成毒性小很多的单56型生物碱或醇胺：乌头碱i乌头次碱(苯甲酞乌头胺)*乌头原碱(乌头胺．几无毒，不溶于醚) 三、其他生物碱去甲乌药碱(hi8enamine，d1—dem碘hylcoclaurine)、去甲猪菜碱(sal s01m01，SAL)均为川乌和附子中的水溶性强心有效成分，前者的强心有效浓度为10”，后者还兼有届的升压、镇痛等作用。棍攀碱(coryneine)具有明显的升压作用。 [炮制研究3 吕法则’’用TLc—scan法和HPLc法对川乌、草乌、附于及其炮制品的毒性成分进行了研究*发现未经炮制的药材、双酯型生物碱含量普遍高，醋碱含量低，而炮制品双酯型生物碱含量低，56碱、苯甲酰单茁型生物碱含量增高。这说明在炮制过程中除了将剧毒性双酯型生物碱c8值上的乙酰基水解，失去一分子醋孩，得到相应的苯甲酞单配型生物碱外，另一可能是由于脂肪酰基取代了c8—oH上的乙酰基，生成酯碱(加011ka 3。N)。从而减少毒性的缘故。蔡宝5L“对川乌(I)新炮制法进行了探讨：原药材除去杂质，洗净，置容器内，上盖湿布，每日洒水4次，以底部不积水为宜，浸润36h后取出，切成2cm厚的饮片，置容器内 1h，然后再润36h，取出后连续蒸6h，或煮4h(煮液吸于)。经蒸法或煮法炮制的I，其

中医院肝病科常用方剂100首

魏翔宇整理：肝病科常用方剂100首茵陈蒿汤、茵陈四逆汤茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿茵陈四逆汤，附子共干姜，茵陈炙甘草，黄消病渐康甘露消毒丹（《温病条辨》）甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方茵陈五苓散、胃苓汤五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐再加茵陈治黄疸，胃苓苍朴陈草攒（cuan 二声）龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》) 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消栀子柏皮汤（《伤寒论》）栀子柏皮湿热黄，发热尿赤量不长，栀子黄柏兼甘草，清热祛湿好思量苓桂术甘汤(《伤寒论》) 苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施二陈汤(《和剂局方》) 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍二妙散、三妙丸、四妙丸二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊平胃散(《和剂局方》) 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除半夏白术天麻汤(《医学心悟》) 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风息复正常三仁汤（《温病条辨》）三仁杏寇薏苡仁，朴夏通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分半夏厚朴汤（《金匮要略》) 半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒碧玉散、六一散滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁清暑益气汤（《温热经纬》）王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝温胆汤（《三因极一病证方论》）温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除

中药饮片处方专项点评制度

中药饮片处方专项点评制度一、为了加强处方管理，促进合理用药，根据卫生部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，落实《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》精神，建立和完善中药饮片处方专项点评制度，切实加强中药饮片临床应用管理，规范医师中药饮片处方行为，特制定本办法。二、医务科应组织医学、药学等相关部门和有关专家参加处方的评价工作。三、定期对医务人员进行中药饮片合理用药知识培训，并有记录。四、每月至少开展一次中药饮片处方点评，门诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张，不足100张的全部点评。处方点评工作应有完整、准确的书面记录。五、处方的评价细则（一）处方书写 1、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； 2、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写； 3、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后； 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等； 5、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； 6、处方中药味每行排列的药味数四味中药名，并要求横排及上下排列整齐； 7、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名； 8、中药饮片剂数应当以“剂”为单位； 9、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚两次空腹温服”； 10、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 11、定期对医务人员进行中药饮片合理用药知识培训，并有记录。（二）药品用法用量

[中药秘方]治疗肝硬化的中药

[中药秘方]治疗肝硬化的中药-奇方妙剂育龙网 WWW.CHINA-B.C0M 2009年06月25日来源：互联网育龙网核心提示：目前治疗肝硬化的西药虽然不少，但大多数疗效尚难肯定。经动物实验和临床验证，以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜。丹参：现代药理证明，目前治疗肝硬化的西药虽然不少，但大多数疗效尚难肯定。经动物实验和临床验证，以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜。丹参：现代药理证明，丹参具有多方面的药理作用，如改善微循环障碍、改变血液流变状况、抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。适用于气滞血瘀兼有血热的患者（主要表现为肝硬化、脾大，兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等）。丹参注射液或复方丹参注射液10～20毫升／天（相当于含生药15～30克），加入10％葡萄糖250毫升中静滴，25～30天为一疗程，一般用3疗程；丹参饮片15～30克／天，水煎服，用3～6个月。临床上常用的制剂还有丹参酮片、复方丹参片、丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等。桃仁：中医认为，桃仁的主要功能是破血行瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。现代药理研究表明，桃仁具有抗菌、抗过敏、抗炎、镇痛等作用。桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙。用法为桃仁8～15克，煎汤，每天分2～3次服，或入丸、散；苦杏仁甙注射液0．59～1．5克，加入5％葡萄糖500毫升中静滴，隔日1次，总疗程为3个月。冬虫夏草：中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损、益精气，适合于各种虚证患者。煎汤内服，8～15克；或入丸、散。虫草菌丝胶丸，每次5丸（每丸含量为0．259克），每日3次，疗程3～4月。汉防己：现代药理研究发现，汉防己甲素有镇痛、抗过敏、显着的降压及抗菌、抗原虫和抗肿瘤作用。主要适合于湿热壅盛型的胸水、腹水、肢肿的肝硬化患者。用法为粉防己饮片8～15克，每日水煎后分次内服，或入丸、散，疗程3～6个月；汉防己甲素片，每日150毫克分3次服，疗程18个月。茯苓：主要功能为渗湿利水、益脾和胃，适合于脾气虚弱、腹水、肢肿的患者（表现为水肿胀满、小便不利、泄泻、咳嗽、失眠等）。每日12～25克，水煎，分次内服；或入丸、散。齐墩果酸：本品系中药青叶胆的有效成分。该成分广泛存在于连翘、女贞子、败酱草等多种中草药中，现已制成齐墩果酸酶片。片剂每次40毫克，每日3次口服，治慢性肝炎3个月为一疗程；治疗肝硬化、肝腹水时可口服奥星胶囊（主要成分为齐墩果酸），每次4粒，每日3次，3个月为一疗程。柴胡：主要功能为疏肝解郁、解表和里升阳，适合于肝郁脾虚类患者（表现为低热、胸胁胀痛、食后胀满、恶心、腹痛等）。每日5～9克水煎后分次服；或入丸、散；或制作成注射液。田三七：功效止血化瘀，用于肝硬化患者出现鼻衄、牙龈出血、呕血、便血者，三七粉2克，冲服，半年一疗程。红花：用于血瘀征象明显者，3～9克，泡水服用，半年一疗程。

治疗肝炎的中成药物列表

治疗肝炎的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗肝炎的中成药物列表治疗肝炎的西药列表治疗肝炎的药品列表乙型肝炎免疫球蛋白主要用于乙型肝炎预防。适用于1.乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性的母亲及所生的婴儿。意外感染的人群。与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。乙肝健片利胆退黄，改善肝功，调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。乙肝扶正胶囊（甘毒康）补肝肾，益气活血。用于乙型肝炎，辨证属于肝肾两虚证候。乙肝解毒胶囊清热解毒、疏肝利胆。用于乙型肝炎、辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为：肝区热痛，全身乏力，口苦咽干，头晕耳鸣或面红耳赤，心烦易怒，大便干结，小便少而黄，舌腻苔黄，脉滑数或弦数。二维葡醛内酯片（肝荣片）用于急、慢性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏损害的辅助治疗。云芝肝泰颗粒免疫调节剂。主要用于治疗慢性活动性肝炎。五灵丸护肝降酶，舒肝理气，活血化瘀。适用于治疗病毒性肝炎，尤其是慢性肝炎。五灵肝复胶囊养阴生津、舒肝解郁、清热解毒。用于慢性病毒性肝炎属肝肾不足，湿热滞留者。促肝细胞生长素注射液（威佳）用于亚急性重症肝炎（肝功衰竭早期或中期）的辅助治疗。

促肝细胞生长素肠溶胶囊（福锦）用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。健肝灵胶囊益气健脾，活血化瘀;具有降低谷丙转氨酶的作用。用于急性、迁延性、慢性肝炎。冻干注射用牛转移因子适用于病毒性疾病，包括病毒性肝炎的综合治疗。冻干甲型肝炎减毒活疫苗接种本疫苗后可使机体产生体液免疫和细胞免疫,用于预防甲型肝炎. 利肝片清肝、利胆。用于急慢性传染性肝炎、胆囊炎以及肝脏分泌机能障碍等。利肝隆胶囊疏肝解郁，清热解毒。适用于治疗急、慢性乙型肝炎。对血清谷丙转氨酶、麝香草酚浊度、黄疸指数均有降低作用。对乙型肝炎表面抗原转阴亦有较好的效果。利肝隆颗粒疏肝解郁、清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶（GPT）、麝香草酚浊度（TTT）、黄疸指数均有显著降低作用，对乙型肝炎表面抗原（HBSAg）转阴有较好的疗效。原卟啉钠用于各型病毒性肝炎，可使症状改善，肝肿缩小，氨基转移酶、浊度试验、黄疽指数等。参灵肝康胶囊（新甘道）清热化结，消肿止痛，调和气血，养肝益肾，抑制病毒，增强免疫力.用于急慢性乙型肝炎，肝功能不正常者亦适用.对改善气滞血瘀，肝肾不足证引起的食欲不振，厌油口苦，胁肋胀痛，脘腹胀满，倦怠乏力，急躁易怒，小便赤黄等症亦有效。参芪肝康胶囊袪湿清热，调和肝脾。用于湿热内蕴、肝脾不和所致的急、慢性肝炎。