认识感染性疾病ppt课件
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6
四
按获得感染的环 境分类
2019
-
感染性疾病的分类
Understand infectious diseases
另外，感染病原菌的变迁：近来研究表明感染病原菌变迁 的总趋势为革兰阴性杆菌的感染明显增多。20世纪以来， 第3代头孢菌素的广泛应用，使革兰阴性杆菌的耐药现象 日益严重，比如产β -内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷 伯菌。外排泵激活为其耐药机制的 铜绿假单胞菌，且产生了对碳青霉 烯类耐药的菌株。还有耐甲氧西林 的葡萄球菌，引起了国内外的广泛 关注，特别是万古霉素中介的葡萄 球菌。这些耐药菌株的出现已经向 人类发出了挑战。
认识感染性疾病
认识感染性疾病
A presentation in infectious diseases
药剂科
***
-
认识感染性疾病
A presentation in infectious diseases
感染性疾 病的分类
细菌及细 菌的分类
感染性疾 病的诊断
不同感染部 位的治疗
2019
-
2
01
感染性疾病的分类
5
感染性疾病的分类
Understand infectious diseases
二
按感染部位分类
三
按感染系统分类
二、1.全身感染。2.局部感染 三、1.中枢神经系统感染。2. 呼吸系统感染。3.心血管系统 感染。4.消化系统感染。5.泌尿 生殖系统感染。6.骨和关节感 染。7.皮肤软组织感染。8.眼、 耳鼻喉口腔感染 四、1.社区获得性感染 2.医院 获得性感染
咳痰
痰的性质可分为粘液性、浆 液性、脓性和血性等。痰的 性质、痰液量及颜色不同， 具有不同的临床意义。
2019 7
02
细菌及其分类
The bacteria and its classification
2019
-
8
细菌及其分类
Understand infectious diseases
细菌是一类形体微小，结构简单的单细胞原核微 生物，没有成形的细胞核，没有膜结构的细胞器， 但是有细胞壁。
01
根据形状分为三类：球菌、 杆菌和螺旋菌（包括弧菌、 螺菌、螺杆菌）
E
F
咳嗽伴大量浓痰
B
C
咳嗽伴胸痛
常见于支气管扩张、肺脓肿、 肺囊肿合并感染等
常见于肺炎、胸膜炎、支气 管肺癌、肺栓塞和自发性气 胸等。
急性发作的刺激性 干咳伴发热、声嘶
咳嗽伴呼吸困难
常为急性喉、气管和支气管炎。
见于喉水肿、慢性阻塞性肺炎、 重症肺炎、肺结核等。
G
-
咳嗽伴有哮鸣音
D
咳嗽伴咯血
常见于支气管扩张、肺结核、 肺脓肿等 2019
细
需 氧 菌
G+
GG+
杆菌 球菌 杆菌 球菌 杆菌
菌
2019
厌 氧 菌
G-
球菌
杆菌
拟杆菌、梭形杆菌属
10
03
感染性疾病的诊断
The diagnosis of infectious diseases
2019
-
11
感染性疾病的诊断
Understand infectious diseases
感染性疾病的诊断
The classification of infectious diseases
2019
-
3
感染性疾病的分类
Understand infectious diseases
感染性疾病： 医学上将所有由病原 体引起的疾病统称为感 染性疾病，常见的病原 体有：细菌、真菌、病 毒、寄生虫等。
2019
-Fra Baidu bibliotek
4
感染性疾病的分类
间歇热
体温骤升达高峰后持续数小时，有 迅速下降至正常水平，无热期又持 续1天至数天，如此高热期与无热 期反复交替出现，常见于疟疾、急 2019 性肾盂肾炎等。
不规则热
常见于肺结核、风湿热、支气管 肺炎、渗出性胸膜炎等。
13
感染性疾病的诊断
A
咳嗽伴发热
多见于急性上、下呼吸道感染、 肺结核、胸膜炎等。
波状热
体温上升达39℃或以上，数天后又 逐渐下降至正常水平，持续数天后 又逐渐升高，如此反复多次，常见 于布氏杆菌病
弛张热
体温在39℃以上，波动幅度大， 24小时波动范围超过2℃，常见 于败血症、风湿热、重症肺结核 及化脓性炎症。
回归热
体温急剧上升至39℃或以上，持续数 天后又骤然下降至正常水平，高热期 与无热期各持续若干天后规律性交替 一次，可见于回归热、霍奇金病等。
Understand infectious diseases
一、按病原体来源分类：
1.外源性感染： 是指患者遭受非 本人自身存在的 各种病原体的侵 袭而发生的感染。 （即病原体来自 患者本身以外的 地方）。比如： 细菌性痢疾，病 毒性肝炎等。
2019
2.内源性感染：是指由于各种原因 导致人体免疫力下降时，患者受自 身常驻细菌的侵袭而发生的感染。 病原体来自患者自身的体表或体内， 在一定条件下（比如抗肿瘤药物及 放射治疗可造成全身性免疫功能降 低，此时正常菌群可引起自身感染 而出现各种感染性疾病。再比如 长 期使用广谱抗生素后，体内正常菌 群受到不同程度的抑制，未被抑制 的细菌会趁机大量繁殖，造成二重 感染）。
发热 咳嗽
由于微生物的多 种多样，耐药情 况不断出现，导 致感染性疾病种 类繁多，诊断复 杂。临床抗感染 治疗很大程度上 是采用经验治疗。
咳痰
呼吸困难
疼痛
2019
-
12
感染性疾病的诊断
稽留热
体温恒定维持在39~40℃以上达数 天或数周，24小时内体温波动不 超过1℃，常见于大叶性肺炎，斑 疹伤寒及伤寒高热期。
02
03
2019
根据革兰染色法分为：革兰阳性菌（紫 色）和革兰阴性菌（红色）。（即根据 细胞壁的结构不同）
按细菌对氧气的需求：可分为需氧（完全需氧和 微需氧）和厌氧（不完全厌氧、有氧耐受和完全 厌氧）细菌。
9
感染性疾病的分类
病原微生物的分类:
球菌 链球菌：肺炎链球菌、草绿色链球菌、 葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 棒状杆菌、李斯特杆菌 莫拉杆菌、奈瑟菌 大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、志贺菌属、弯曲 杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌 消化球菌、消化链球菌 破伤风梭状芽胞杆菌、痤疮丙酸杆菌
多见于支气管哮喘、慢性喘息 性支气管炎、弥漫性泛细支气 管炎
14
感染性疾病的诊断
01 02
痰由白色泡沫转为脓性多为细 粘液性痰： 菌性感染; 浆液性痰：见于肺水肿 见于化脓性细菌性下呼吸道感染 脓性痰： 是由于呼吸道粘膜受侵害、损害 血性痰： 毛细血管或血液渗入肺泡所致 铁锈色痰： 为典型肺炎球菌肺炎的特征
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按获得感染的环 境分类
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感染性疾病的分类
Understand infectious diseases
另外，感染病原菌的变迁：近来研究表明感染病原菌变迁 的总趋势为革兰阴性杆菌的感染明显增多。20世纪以来， 第3代头孢菌素的广泛应用，使革兰阴性杆菌的耐药现象 日益严重，比如产β -内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷 伯菌。外排泵激活为其耐药机制的 铜绿假单胞菌，且产生了对碳青霉 烯类耐药的菌株。还有耐甲氧西林 的葡萄球菌，引起了国内外的广泛 关注，特别是万古霉素中介的葡萄 球菌。这些耐药菌株的出现已经向 人类发出了挑战。
认识感染性疾病
认识感染性疾病
A presentation in infectious diseases
药剂科
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认识感染性疾病
A presentation in infectious diseases
感染性疾 病的分类
细菌及细 菌的分类
感染性疾 病的诊断
不同感染部 位的治疗
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感染性疾病的分类
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感染性疾病的分类
Understand infectious diseases
二
按感染部位分类
三
按感染系统分类
二、1.全身感染。2.局部感染 三、1.中枢神经系统感染。2. 呼吸系统感染。3.心血管系统 感染。4.消化系统感染。5.泌尿 生殖系统感染。6.骨和关节感 染。7.皮肤软组织感染。8.眼、 耳鼻喉口腔感染 四、1.社区获得性感染 2.医院 获得性感染
咳痰
痰的性质可分为粘液性、浆 液性、脓性和血性等。痰的 性质、痰液量及颜色不同， 具有不同的临床意义。
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细菌及其分类
The bacteria and its classification
2019
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细菌及其分类
Understand infectious diseases
细菌是一类形体微小，结构简单的单细胞原核微 生物，没有成形的细胞核，没有膜结构的细胞器， 但是有细胞壁。
01
根据形状分为三类：球菌、 杆菌和螺旋菌（包括弧菌、 螺菌、螺杆菌）
E
F
咳嗽伴大量浓痰
B
C
咳嗽伴胸痛
常见于支气管扩张、肺脓肿、 肺囊肿合并感染等
常见于肺炎、胸膜炎、支气 管肺癌、肺栓塞和自发性气 胸等。
急性发作的刺激性 干咳伴发热、声嘶
咳嗽伴呼吸困难
常为急性喉、气管和支气管炎。
见于喉水肿、慢性阻塞性肺炎、 重症肺炎、肺结核等。
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咳嗽伴有哮鸣音
D
咳嗽伴咯血
常见于支气管扩张、肺结核、 肺脓肿等 2019
细
需 氧 菌
G+
GG+
杆菌 球菌 杆菌 球菌 杆菌
菌
2019
厌 氧 菌
G-
球菌
杆菌
拟杆菌、梭形杆菌属
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感染性疾病的诊断
The diagnosis of infectious diseases
2019
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感染性疾病的诊断
Understand infectious diseases
感染性疾病的诊断
The classification of infectious diseases
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感染性疾病的分类
Understand infectious diseases
感染性疾病： 医学上将所有由病原 体引起的疾病统称为感 染性疾病，常见的病原 体有：细菌、真菌、病 毒、寄生虫等。
2019
-Fra Baidu bibliotek
4
感染性疾病的分类
间歇热
体温骤升达高峰后持续数小时，有 迅速下降至正常水平，无热期又持 续1天至数天，如此高热期与无热 期反复交替出现，常见于疟疾、急 2019 性肾盂肾炎等。
不规则热
常见于肺结核、风湿热、支气管 肺炎、渗出性胸膜炎等。
13
感染性疾病的诊断
A
咳嗽伴发热
多见于急性上、下呼吸道感染、 肺结核、胸膜炎等。
波状热
体温上升达39℃或以上，数天后又 逐渐下降至正常水平，持续数天后 又逐渐升高，如此反复多次，常见 于布氏杆菌病
弛张热
体温在39℃以上，波动幅度大， 24小时波动范围超过2℃，常见 于败血症、风湿热、重症肺结核 及化脓性炎症。
回归热
体温急剧上升至39℃或以上，持续数 天后又骤然下降至正常水平，高热期 与无热期各持续若干天后规律性交替 一次，可见于回归热、霍奇金病等。
Understand infectious diseases
一、按病原体来源分类：
1.外源性感染： 是指患者遭受非 本人自身存在的 各种病原体的侵 袭而发生的感染。 （即病原体来自 患者本身以外的 地方）。比如： 细菌性痢疾，病 毒性肝炎等。
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2.内源性感染：是指由于各种原因 导致人体免疫力下降时，患者受自 身常驻细菌的侵袭而发生的感染。 病原体来自患者自身的体表或体内， 在一定条件下（比如抗肿瘤药物及 放射治疗可造成全身性免疫功能降 低，此时正常菌群可引起自身感染 而出现各种感染性疾病。再比如 长 期使用广谱抗生素后，体内正常菌 群受到不同程度的抑制，未被抑制 的细菌会趁机大量繁殖，造成二重 感染）。
发热 咳嗽
由于微生物的多 种多样，耐药情 况不断出现，导 致感染性疾病种 类繁多，诊断复 杂。临床抗感染 治疗很大程度上 是采用经验治疗。
咳痰
呼吸困难
疼痛
2019
-
12
感染性疾病的诊断
稽留热
体温恒定维持在39~40℃以上达数 天或数周，24小时内体温波动不 超过1℃，常见于大叶性肺炎，斑 疹伤寒及伤寒高热期。
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03
2019
根据革兰染色法分为：革兰阳性菌（紫 色）和革兰阴性菌（红色）。（即根据 细胞壁的结构不同）
按细菌对氧气的需求：可分为需氧（完全需氧和 微需氧）和厌氧（不完全厌氧、有氧耐受和完全 厌氧）细菌。
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感染性疾病的分类
病原微生物的分类:
球菌 链球菌：肺炎链球菌、草绿色链球菌、 葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 棒状杆菌、李斯特杆菌 莫拉杆菌、奈瑟菌 大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、志贺菌属、弯曲 杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌 消化球菌、消化链球菌 破伤风梭状芽胞杆菌、痤疮丙酸杆菌
多见于支气管哮喘、慢性喘息 性支气管炎、弥漫性泛细支气 管炎
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感染性疾病的诊断
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痰由白色泡沫转为脓性多为细 粘液性痰： 菌性感染; 浆液性痰：见于肺水肿 见于化脓性细菌性下呼吸道感染 脓性痰： 是由于呼吸道粘膜受侵害、损害 血性痰： 毛细血管或血液渗入肺泡所致 铁锈色痰： 为典型肺炎球菌肺炎的特征