物理因子治疗

直流电生理与治疗作用 •神经系统：镇静、止痛和兴奋作用。 •循环系统：扩张血管,改善血液循环。 •促进骨折的愈合 • 改变组织的含水量。 •改善局部营养和代谢。
适应证
-深、浅静脉血栓、骨折延迟愈合、周围神经 损伤、神经炎、神经痛、神经官能症、植 物神经功能紊乱、术后疤痕粘连、皮肤慢 性溃疡等。
•禁忌证
• 高频电生理和治疗作用
•1、热效应和非热效应（•热效应-人体是一个具有
导电体和电介质的复合组织，在超短波作用下，体内同时 形成了传导电流和位移电流。•非热效应-超高频电振荡波 引起细胞内物质共振，引起液体表面张力的改变。 • 适 当频率的电场可使细胞充分伸缩，对细胞和组织产生特殊
刺激，引起特殊生物学作用。）
本科室物理因子治疗项目
电疗法（直流电、低频、中频、高频）
超声波疗法（直接接触法、水下法、超声药物导入） 光疗法（红外线、紫外线、激光） 肌电生物反馈
第一节电疗法
应用电流或电磁场预防和 治疗疾病的方法。
通常包括：
• 直流电疗法（利用低电压（50100V）的 直流电流作用于人 体以治疗疾病的方法。）
康复科理疗室
物理因子治疗
物理因子治疗定义
• 研究应用人工或天然物理因子（如电、 光、声、磁、冷热等）作用于人体，以 提高健康水平，保健、预防和治疗疾病， 促进病后机体康复等的专门科学。
作用机制
• 物理因子对人体引起的特殊生物理化反 应、生理效应、治疗效果等，是通过直 接作用、神经反射作用和体液作用的途 径完成的。
治疗作用 1．消炎作用 2．镇痛作用 3．杀菌作用 4．促进维生素
D3的形成作用
5．脱敏作用 6．促进伤口愈合 7．调节机体免疫功能 8．光致敏作用
（1）适应证：疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、乳腺炎、淋巴 结炎、静脉炎、软组织急性化脓性炎症、伤口感染、伤口 延迟愈合、皮下淤血、急性关节炎、急性神经痛、肺炎、 体腔急性感染、溃疡等。光敏治疗适用于银屑病、白癜风 等。 （2）禁忌证：恶性肿瘤、出血倾向、活动性结核、急性 湿疹、红斑狼疮、日光性皮炎、血卟啉病、色素沉着性干 皮症、皮肤癌变、血小板减少性紫癜、光过敏症。
特殊性作用
直流电的电解作用； 低频电流能引起肌肉的收缩； 高频电流使组织内部产生显著的内源性温热； 超声波之机械振荡； 紫外线能使皮肤产生红斑，促进维生素D的形成。 此外直流电离子导入法，各种药物溶液其使用 药物种类不同，也是各具特点，分别选用，以 收特殊效果。
物理因子疗法处方格式
治疗方法 治疗部位 ××治疗于××部位 E：电极
产热不均匀
血液循环影响局部升温
声强 频率 半价层
产热量 产热量 产热量
治疗作用：生物学效应
理化作用
机械作用 温热作用
空化作用
影响氢离子浓度 影响 酶活性、 蛋白质合成 影响自由基的生成
治疗技术：治疗方法
常规剂量治疗法
直接治疗法
间接治疗法
超声综合治疗法
移动法
固定法 水下法 辅助器治疗法
超声雾化吸入疗法
总结
物理因子的共性作用
如充血、消炎、镇静、镇痛等，几乎各种物理因子都可引 起，热疗法引起的充血反应最明显，以微波和超短波疗法 等引起的充血反应较持久，且可达机体深部的组织器官。 另有许多理疗能使神经系统的兴奋性及传导性降低，增加 了神经系统的抑制过程，如直流电、短波、超短波、红斑 量紫外线等疗法都具有镇静镇痛作用。
• 介质：半吸收层（半价层） • 超声频率：常用频率800kHz～1000kHz
• 生物组织成分：骨>肌腱>肾>肝>神经组织>脂肪。
治疗作用：生物学效应
4.机械作用
压力差 速度差
改善组织营养 镇痛 软化瘢痕 杀菌
治疗作用：生物学效应
温热作用
机理
组织吸收声能
影响因素
作用特点
超声剂量 超声频率 介质性质
激光疗法
激光是指受激辐射放大的光，又称镭射（Laser）。
激光的生物学效应
1．热效应 2．压强效应 3．光化效应 4．电磁场效应
适应证与禁忌证 （1）适应证：疖、蜂窝织炎等软组织 炎症吸收期；伤口延迟愈合、慢性溃疡、 带状疱疹、神经痛、面肌抽搐等。 （2）禁忌证：恶性肿瘤、皮肤结核、 高热、出血倾向。
超声间动电疗法
超声药物透入疗法
大剂量治疗法
超声治癌
超声碎石
超声综合治疗法：超声药物透入疗法
作用特点：
①直接将药物透入体内，兼有超声波和药物的综合作用； ②透入药源较广，不限于电离和水溶物质； ③无电刺激现象，不发生电灼伤；操作简便； ④缺点是药物透入体内的剂量和深度不易测定。
适应证：各类软组织扭挫伤、乳腺炎、瘢痕、组织内硬结、前列腺 炎、肾与输尿管结石、各类骨关节病、颈腰椎病、各类脉管炎 、消化道溃疡、慢性胃炎、便秘、胆囊炎、脑卒中、脊髓损伤 、各类神经痛、周围神经损伤、瘙痒症、鼻窦炎、耳聋、颞颌 关节功能紊乱、视网膜病变及眼内病变等。
• 低频电疗法（应用频率在 1000Hz以下的脉冲电流治疗疾 病的方法，称为低频脉冲电疗 法。）
• 中频电疗法 （应用频率 1~100KHz的电流治疗疾病的 方法，称为中频电疗法。）
• 高频电疗法等。（应用频率 高于100KHz的电流作用于人 体以治疗疾病的方法，称为 高频电疗法）
电疗的生理与治疗作用
-急性湿疹、出血倾向性疾病、心力衰竭、对 直流电过敏者。
低频电生理和治疗作用
• 1、兴奋神经肌肉组织：刺激神经肌肉的低 频电疗（电体操，NMES;功能性电刺激， FES）。
• 2、促进局部血液循环的低频电疗。 • 3、镇痛的低频电疗。 • 4、促进骨折和伤口愈合的低频电疗。 • 5、其他
适应症
NMES：各种上、下运动神经元麻痹，神经失用症，各种
治疗作用 1．缓解肌肉痉挛 2．镇痛作用 3．消炎作用 4．促进组织再生 5．其他治疗作用
紫外线疗法
紫外线是不可见光，在光谱中是光波中波长最短的部分， 位于紫光之外，故称为紫外线。紫外线作用于人体组织后主 要产生光化学效应，故又有光化学射线之称。应用紫外线治 疗疾病的方法称为紫外线疗法（ultraviolet therapy）。
为正是因为有了人的意识参与故称为生物反馈。
适应证与禁忌证
（1）适应证：偏头痛、紧张性头痛、颈椎病、腰椎病、高 血压病、失眠、 神经症、焦虑症、痉挛性斜颈、脑卒中偏瘫、脊髓损伤及 周围神经损伤等。 （2）禁忌证：意识障碍和认知障碍者。 3、设备与用具 肌电生物反馈治疗仪，其他用品有75%酒精、 导电膏、细砂纸、固定带等。
禁忌证：恶性肿瘤局部（高强度聚集超声波治疗肿瘤时除外）、化 脓性炎症、活动性结核局部、出血倾向局部、植入心脏起搏器 局部、孕妇腹部、儿童骨骺部。
第三节光疗法
利用各种光辐射能作用于人体以治疗疾病的
方法称为光疗法。常用光线为：
红外线
紫外线
激光
红外线疗法
红外线的生物物理学特征红外线是不可见光，在光谱 中是光波中波长最长的部分，位于红光之外，故称为红外 线。红外线辐射人体组织后产生温热效应，故又有热射线 之称。应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法 （infrared therapy）。
中频电生理和治疗作用
•1、镇痛作用；即时镇痛作用、多次治疗后的镇痛 作用
•2、促进局部血液循环
•3、锻炼肌肉
•4、软化疤痕、松解粘连：中频电流刺激能扩细胞 与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、 神经纤维等活动而后分离。
•5、消炎作用
适应症
• 外科疾患 • 瘢痕肥厚、瘢痕粘连、肠粘连、肌肉韧带关节的劳损、 • 扭伤、关节炎、肩周炎、注射后硬结等 • 神经科疾患 • 各种神经损伤和神经痛、皮神经炎、偏瘫后遗症。 • 妇科疾病 • 慢性盆腔炎 • 皮肤病 • 局限性硬皮病、脂膜炎、皮炎、淋巴管炎、疱疹
原因所致的废用性肌萎缩，肌腱移植术后，关节制动后， 大型手术后为防止静脉血栓形成。 禁忌证 -戴心脏起搏器者，恶性肿瘤部位，出血倾向等。
FES：上运动神经元瘫痪、辅助站立和步行控制、上肢
运动、呼吸功能障碍、肩关节半脱位、排尿功能障碍尿潴 留、尿失禁。
其他：急性疼痛、慢性疼痛、改善周围血液循环 •促进骨折、伤口愈合。
•2、对神经肌肉无兴奋作用
•3、无电解作用
•4、治疗时电极可以离开皮肤
适应证 • 超短波广泛应用于一切炎症过程 • 疼痛性疾病 • 血管运动神经和一些植物神经功能紊乱的
疾病 • 各期冻伤 trasound therapy）是应用超声 波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治 疗方法，一般常用频率为800kHz～1000kHz
第四节肌电生物反馈疗法
定义 通过反馈仪将肌电信号叠加输出，转换成患者 能直接接受的反馈信息(如颜色、数字、声响)，患者 根据反馈信息对骨胳肌进行放松训练或对瘫痪肌群进 行运动功能训练的方法。
生物反馈（biofeedback，BF）建立的两个必要条 件：
1)要有将生物信息转换为声、光、图像等信号的电子仪器； 2)要有人的意识（意念）参与，才能构成完整的反馈环。学者们认
1×200cm2 1×50cm2 I：电流（mA） t：时间（min） 治疗频率 疗程 注意事项
谢谢！