妊娠期高血压病的预防及护理
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瘤放射 治疗学［ ． Ｍ］ 北京： 北京协和 医科大学出
版 社 ， ０ ２， ０ ２０ １．
［ 陈 雪芹， ４ 】 马胜林 ． 瘤热 疗作 用机 制研 究进展 【． 肿 Ｊ 中华物理 医学 与 １ 康 复杂 志 ，０ ５ ９ ２ ）５ ２ ２ ０ ， （７ ：６ ．
常规 护理 ， 应 熟练 掌握 预 防 和处 理 意外 情况 的技 能 。做 好恰 当 还 的心 理 沟通 ， 密 观察 高温 状 态 下病 情 变化 ， 给 予 细致 周全 的 严 并 护理措 施 ， 才能 保证 患者 顺 利完 成治 疗 。 参考 文献 ［鹿 红， 邦． 疗在 恶性 肿 瘤综 合 治疗 中的作 用ｆ． １ ］ 陈龙 热 Ｊ 医学研 究 生 ］ 学报 ，０４ １（ ）４８ ４０ ２０ ，７５ ：５— ６ ． 【 史 晓丽 ， 延 毅， 远 ， ． 声 热 疗治 疗 晚期 恶性 肿 瘤的 护理 ２ ］ 夏 孙庆 等 超 中华护理 杂 志， ０ ， （ ）３ ８ ３ ０ ２ ０３ ６ ：４ — ５ ． ０ ５
４ 小 结
胜疾 病 的信 心 ， 患者 的积 极配 合 。 导 患者 治疗 期 间在饮 食 、 取得 指 卫生 、 穿着 方面 的注 意事项 。 ３ 热疗 前 的体位 摆放 和 温度 调 控 ： 患 者进 入 热疗 屏 蔽室 ， ． ２ 协助 根 据 治疗 部位 ， 择 较 舒适 的卧位 ； 选 一般 取 平 卧位 ， 灶靠 后 者 ， 病 可 采 用俯 卧 或侧 卧位 ， 椎 骨 转移 者 可 在腰 部 垫 软 枕 ， 腰 尽量 使 患 者 躺 舒服 ； 分暴 露 热 疗部 位 ， 告 知 患者 治 疗 时尽 量 保持 体 位 不 充 并 变 ， 不要 触及 微 波 辐射 器 ； 据 患者 对 热 的敏 感 程 度 调节 热 疗 手 根 温 度 。一般 起始 功率 从 ４ Ｗ 开始 ， 渐 上升 ， 率 维持 以可达 治 ０ 逐 功 疗 温度 为标准 ， 尽量 避免 热疗 中可能 烫伤 的 因素 。 ３ ． ３热疗 过程 中的护理 ： 热疗 时要 密 切 观察 病 人病 情变 化 ， 时与 随 病 人保 持联络 ， 问病人 ， 注 意心 电监 护 指 标 的改变 ， 询 并 由于体 内 温 度 升高 ， 者会 出现心 率 加 快 ， 躁 出汗 ， 液 丧 失 ， 用纯 棉 患 烦 体 可 毛 巾擦 拭治疗 部位 以外 的 汗液 ，必 要 时应 及 时补 充水 分 或饮 料 ， 以防虚脱 。年老 体弱者 心功 能较 差 ，应 密 切观察 心率 及血压 的变 化； 随时询 问患者 对热 的耐受 程度 ， 出现 局部 过热 或刺 痛时应 及时 调整温度 。治疗 同时可 输液 、 服药 ， 据 出汗量 和心 率快慢 调整 要根 输 液速度 ， 一般 而言 ， １ ～ 小 时 内输 液量 约 １０ ～５０ ｌ 在 ．２ ５ ００ １０ ｍ 左右 。 出现不适应 症状 ， 先 中止 治疗 ， 据具 体 情况 作相 应处 理 。 应首 再根 ３ ． ４热疗后 的指 导与 观察 ： 结束 后 及 时协 助 患者 擦干 汗 液 ， 治疗 擦 汗时 注意保 持放疗 标 记清 晰 ， 意保 暖 。观察 热 疗 区局部 皮 肤 的 注 颜色 ， 无红 肿 、 痛 、 泡等 皮 肤烫 伤 的表 现 ， 有 疼 水 发现 异 常 及 时按
１７ ４
烫 伤 对症 处 理 ， 助患 者 将 衣 服穿 戴 完 整 ； 协 嘱患 者 在治 疗 室休 息 片刻 ， 自觉无 不适 后 再去 放 疗 。鼓励 其 多饮 水 、 多进 食高 蛋 白、 易 消化 、 维 生素 的 饮食 ； 高 由于热 疗 时 体液 、 电解 质大 量 丢失 ， 疗 热 后 仍 需继 续 观察 热 疗 反应 【 同时 要 注意 血 象变 化 ， ； 白细胞 、 小 血 板 低下 者可 加用 药物 治 疗 ， 以保 证治 疗顺 利进行 。
妊娠 期 高 血压 病 的预 防及 护理
李若 旋 王 雪云 吴远 萍 ’张 少璇 ’
２１ ０ ０年 ４月
疗的适 应症 和禁 忌症 ， 通过 和 患 者交 谈 ， 面 了解 患者 病情 、 化 全 文 程度 、 质 状况 ， 无疼 痛 ， 痛 的部 位 、 体 有 疼 程度 及 持续 时 间 ； 有无 胸 腹水 ， 热 的敏感 程度 等 ； 对 针对 患 者 紧张 和 焦虑 的 心理 特点 ， 心 耐 细致 的 向患 者和 家属 介绍 热 疗和 放 疗 的原 理 、 特点 、 果 ， 效 个体 感 觉， 可能 发 生 的副 作用 ， 过 介 绍 和参 观 治 疗室 ， 行 心 理疏 导 。 通 进 消 除患者 心 中的疑虑 、 张 和恐 惧心 理 ， 定其 情 绪 ， 紧 稳 树立 患者 战
放 疗加 热疗 不但 有 协 同抗 癌 的作 用 ， 而且 可 以降低放 疗 的剂 量 ， 少 不 良反应 减 。高 热 ４ ．ｃ １ ｃ时肿 瘤 细胞 的结 构代 谢 改变 ， ５ 可 抑 制 Ｒ Ａ和 Ｄ Ａ的合 成从 而 抑制 癌细 胞 的增殖 和生长 。 Ｎ Ｎ 热疗 通 过直接 细胞 毒作 用 ， 细胞 凋 亡效 应 ， 发免 疫 反应 ， 激 改变肿 瘤 内微 循环 等多方 面 的机制 ， 而起 到 杀死 肿瘤 细胞 的作用 恶性肿 瘤 从 。 患者 晚期常 伴癌 性疼 痛 ， 水 ， 移淋 巴结 肿 大等各 种症 状 ， 疗 腹 转 热 后 均 能取 得 满 意 的效 果 ， 像 学检 查 显示 肿 块缩 小 ， 者感 疼 痛 影 患 减轻 ， 近期疗 效 确切 。由于 治疗 手 段特 殊 ， 理措施 多而 复杂 ， 护 对 护理 提 出新 的要 求 。 因此 在整 个治 疗过 程 中护理 人员 不仅要 掌握
版 社 ， ０ ２， ０ ２０ １．
［ 陈 雪芹， ４ 】 马胜林 ． 瘤热 疗作 用机 制研 究进展 【． 肿 Ｊ 中华物理 医学 与 １ 康 复杂 志 ，０ ５ ９ ２ ）５ ２ ２ ０ ， （７ ：６ ．
常规 护理 ， 应 熟练 掌握 预 防 和处 理 意外 情况 的技 能 。做 好恰 当 还 的心 理 沟通 ， 密 观察 高温 状 态 下病 情 变化 ， 给 予 细致 周全 的 严 并 护理措 施 ， 才能 保证 患者 顺 利完 成治 疗 。 参考 文献 ［鹿 红， 邦． 疗在 恶性 肿 瘤综 合 治疗 中的作 用ｆ． １ ］ 陈龙 热 Ｊ 医学研 究 生 ］ 学报 ，０４ １（ ）４８ ４０ ２０ ，７５ ：５— ６ ． 【 史 晓丽 ， 延 毅， 远 ， ． 声 热 疗治 疗 晚期 恶性 肿 瘤的 护理 ２ ］ 夏 孙庆 等 超 中华护理 杂 志， ０ ， （ ）３ ８ ３ ０ ２ ０３ ６ ：４ — ５ ． ０ ５
４ 小 结
胜疾 病 的信 心 ， 患者 的积 极配 合 。 导 患者 治疗 期 间在饮 食 、 取得 指 卫生 、 穿着 方面 的注 意事项 。 ３ 热疗 前 的体位 摆放 和 温度 调 控 ： 患 者进 入 热疗 屏 蔽室 ， ． ２ 协助 根 据 治疗 部位 ， 择 较 舒适 的卧位 ； 选 一般 取 平 卧位 ， 灶靠 后 者 ， 病 可 采 用俯 卧 或侧 卧位 ， 椎 骨 转移 者 可 在腰 部 垫 软 枕 ， 腰 尽量 使 患 者 躺 舒服 ； 分暴 露 热 疗部 位 ， 告 知 患者 治 疗 时尽 量 保持 体 位 不 充 并 变 ， 不要 触及 微 波 辐射 器 ； 据 患者 对 热 的敏 感 程 度 调节 热 疗 手 根 温 度 。一般 起始 功率 从 ４ Ｗ 开始 ， 渐 上升 ， 率 维持 以可达 治 ０ 逐 功 疗 温度 为标准 ， 尽量 避免 热疗 中可能 烫伤 的 因素 。 ３ ． ３热疗 过程 中的护理 ： 热疗 时要 密 切 观察 病 人病 情变 化 ， 时与 随 病 人保 持联络 ， 问病人 ， 注 意心 电监 护 指 标 的改变 ， 询 并 由于体 内 温 度 升高 ， 者会 出现心 率 加 快 ， 躁 出汗 ， 液 丧 失 ， 用纯 棉 患 烦 体 可 毛 巾擦 拭治疗 部位 以外 的 汗液 ，必 要 时应 及 时补 充水 分 或饮 料 ， 以防虚脱 。年老 体弱者 心功 能较 差 ，应 密 切观察 心率 及血压 的变 化； 随时询 问患者 对热 的耐受 程度 ， 出现 局部 过热 或刺 痛时应 及时 调整温度 。治疗 同时可 输液 、 服药 ， 据 出汗量 和心 率快慢 调整 要根 输 液速度 ， 一般 而言 ， １ ～ 小 时 内输 液量 约 １０ ～５０ ｌ 在 ．２ ５ ００ １０ ｍ 左右 。 出现不适应 症状 ， 先 中止 治疗 ， 据具 体 情况 作相 应处 理 。 应首 再根 ３ ． ４热疗后 的指 导与 观察 ： 结束 后 及 时协 助 患者 擦干 汗 液 ， 治疗 擦 汗时 注意保 持放疗 标 记清 晰 ， 意保 暖 。观察 热 疗 区局部 皮 肤 的 注 颜色 ， 无红 肿 、 痛 、 泡等 皮 肤烫 伤 的表 现 ， 有 疼 水 发现 异 常 及 时按
１７ ４
烫 伤 对症 处 理 ， 助患 者 将 衣 服穿 戴 完 整 ； 协 嘱患 者 在治 疗 室休 息 片刻 ， 自觉无 不适 后 再去 放 疗 。鼓励 其 多饮 水 、 多进 食高 蛋 白、 易 消化 、 维 生素 的 饮食 ； 高 由于热 疗 时 体液 、 电解 质大 量 丢失 ， 疗 热 后 仍 需继 续 观察 热 疗 反应 【 同时 要 注意 血 象变 化 ， ； 白细胞 、 小 血 板 低下 者可 加用 药物 治 疗 ， 以保 证治 疗顺 利进行 。
妊娠 期 高 血压 病 的预 防及 护理
李若 旋 王 雪云 吴远 萍 ’张 少璇 ’
２１ ０ ０年 ４月
疗的适 应症 和禁 忌症 ， 通过 和 患 者交 谈 ， 面 了解 患者 病情 、 化 全 文 程度 、 质 状况 ， 无疼 痛 ， 痛 的部 位 、 体 有 疼 程度 及 持续 时 间 ； 有无 胸 腹水 ， 热 的敏感 程度 等 ； 对 针对 患 者 紧张 和 焦虑 的 心理 特点 ， 心 耐 细致 的 向患 者和 家属 介绍 热 疗和 放 疗 的原 理 、 特点 、 果 ， 效 个体 感 觉， 可能 发 生 的副 作用 ， 过 介 绍 和参 观 治 疗室 ， 行 心 理疏 导 。 通 进 消 除患者 心 中的疑虑 、 张 和恐 惧心 理 ， 定其 情 绪 ， 紧 稳 树立 患者 战
放 疗加 热疗 不但 有 协 同抗 癌 的作 用 ， 而且 可 以降低放 疗 的剂 量 ， 少 不 良反应 减 。高 热 ４ ．ｃ １ ｃ时肿 瘤 细胞 的结 构代 谢 改变 ， ５ 可 抑 制 Ｒ Ａ和 Ｄ Ａ的合 成从 而 抑制 癌细 胞 的增殖 和生长 。 Ｎ Ｎ 热疗 通 过直接 细胞 毒作 用 ， 细胞 凋 亡效 应 ， 发免 疫 反应 ， 激 改变肿 瘤 内微 循环 等多方 面 的机制 ， 而起 到 杀死 肿瘤 细胞 的作用 恶性肿 瘤 从 。 患者 晚期常 伴癌 性疼 痛 ， 水 ， 移淋 巴结 肿 大等各 种症 状 ， 疗 腹 转 热 后 均 能取 得 满 意 的效 果 ， 像 学检 查 显示 肿 块缩 小 ， 者感 疼 痛 影 患 减轻 ， 近期疗 效 确切 。由于 治疗 手 段特 殊 ， 理措施 多而 复杂 ， 护 对 护理 提 出新 的要 求 。 因此 在整 个治 疗过 程 中护理 人员 不仅要 掌握