猝死原因

猝死是指突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。今年4月21日，深圳市急救

中心公布深圳11天内有14人猝死。据统计，我国每年发生心脏性猝死的人数超过50万，中青年的比例逐年升高。记者从深圳市孙逸仙心血管医院了解到，深圳猝死的人群多为30—50岁，但是近年来年轻人猝死的比例增多。广东省健康教育专家委员会资深专家、深

圳市健康教育讲师团资深专家、深圳市孙逸仙心血管医院重症监护室副主任医师董卫欣指出，猝死人群中90%以上源于本身患有心脑血管疾病，而不当饮食、缺乏运动、吸烟喝酒、精

神压力大等是诱发心脑血管疾病的重要因素。因此，要预防猝死，首要的是预防心脑血管疾病。

心脏病患者猝死率比普通人高4倍

猝死发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1小时内。事实上，猝死每天都在发生，不仅老人，青壮年、儿童的猝死也屡屡发生。根据美国的统计资料，猝死在各种原因的总死亡中占20%，是排在肿瘤死亡（占23%）之后的第二大死亡原因。

猝死时有发生，在日常生活中并不少见。董卫欣指出，猝死的人群90%自身患有心脑血

管疾病。其中，中青年猝死以心脏疾病为主，在成年男性猝死的发生个案中，最常见的为冠心病导致的急性心肌梗死，其次是脑血管疾病，再者为呼吸系统疾病，以及暴饮暴食、酗酒、过度疲劳等导致胰腺炎而猝死。

心脏病人群的猝死率是普通人群的4—6倍。各种心脏病都可能发生心脏猝死。据介绍，冠心病是最常见的原因，尸检证实90%的心脏猝死病人有冠心病，而50%以上的心脏猝死

病人在猝死发生前没有冠心病的临床表现。心衰病人也容易猝死，大约50%的心衰病人的

死亡形式为猝死。肥厚型心肌病是35岁以下发生心脏性猝死最常见的原因，年轻或儿童的肥厚型心肌病病人，如果反复发生不明原因的晕厥，其心源性猝死的发生率很高。

虽然猝死中七八成是心源性猝死的，但脑源性猝死也不可小觑。全世界每21秒钟就有1

人死于脑血管疾病，脑血管疾病的患者人群大，因脑血管疾病引发猝死的人也就多。脑源性猝死的发生原因，包括突然脑的大血管破裂、脑膜出血、脑动脉夹层破裂、大面积的脑血栓、脑血管病后吞咽变差而窒息或病后引发的癫痫抽搐死亡。

深圳猝死人群多为30—50岁

董卫欣说，引发猝死的有不可改变的因素，比如年龄、性别和家族史，一般而言，35—60岁的中老年人容易猝死，而且男性比女性多。在深圳，猝死人群多在30—50岁间，尤其是近年来猝死的年轻人越来越多。深圳市急救中心4月21日通报猝死的14人中，6名死者是40岁以下的年轻人，8名死者为40岁至60岁的中年人，年龄最小的才22岁。

是什么原因导致猝死人群越来越年轻化呢？“是现代年轻人高血压、高血脂、高血糖、高尿酸即‘四高’饮食，加上缺乏运动、超重肥胖、吸烟喝酒等不良的生活方式，以及A型性格、精神压力大等可改变的因素诱发的结果。”董卫欣说，在上世纪六七十年代疾病多是营养不良，而进入21世纪，大部分人的病是营养过剩，“典型的表现是四高饮食，高糖、高脂肪、高盐，最终导致高血压、高血脂、高血糖、高尿酸‘四高’的出现，而正是‘四高’人群最多超

重肥胖，最容易患心脑血管疾病，也最容易猝死。”

此外，A型性格的人也最容易猝死。“A型性格的特征就是性格急、竞争意识强、爱发脾气、做什么事情都追求完美。”董卫欣说，这样的人喜欢发脾气，“回家就向老婆、老公发脾气，甚至向小狗、小猫等宠物发脾气，也爱与人争强好胜，这就是A型性格，这样的人都容易得心脑血管疾病。”董卫欣介绍，在其抢救的猝死病人中，有一名17岁的小姑娘，是酒店的服务员，在工作中与人吵架吵了2个小时，导致出现脑出血猝死，这就是典型的因性格和压力大所诱发的。

“压力越大，猝死的几率也就越大。”董卫欣说，现在生活在大城市中的中年、青年人，在工作的时候，要晋升、加薪，“生活中，房价很高，房租很贵。大部分人现在都是上有老、下有小，容易得病，要看病很难，看病的费用又相对比较高。生活开资非常大，整个人都背负着几座压力大山。”压力大容易导致心脑血管疾病的出现，“安全管理者、医生、IT行业人士、警察、出租车司机、教师等都是压力大的人群，这些人群猝死的几率比普通人群要高。”

压力大，很多人就靠吸烟饮酒来解压，从而养成了抽烟酗酒的不良生活习惯，然而抽烟喝酒对血管内皮细胞有影响，“抽烟喝酒会导致关脉痉挛，容易患心脑血管疾病。”而过度紧张疲劳、剧烈的情绪波动、熬夜等都有可能诱发猝死。

早上6—10时是猝死高发期

天气的变化也会诱发猝死。“在深圳，一年四季中，冬季春季是猝死的高发期；一日中，早上6—10时是高发期；一周中，星期天容易发生猝死。”董卫欣说，一般而言，气候变冷的时候，血管突然收缩，心血管病人就会增多，最容易发生猝死，“我们医院也是在冬季和春季的时候，病人就会骤增，医院都住满了心血管病人。”

每日早上的6—10时也是猝死高峰。董卫欣说：“夜间睡眠时，肌体相对缺血，血液黏稠，流速减慢，血小板易聚集，从而形成血栓。清晨醒后，人的交感神经活动增加，使得心肌耗氧量增加，引起血管收缩以及早晨人的血压偏高，这是导致心脑血管病发作率高的主要因素。”因此，他建议这个时间段最好不要运动。按人体生物钟节律，下午4至6时，人体心功能和微循环处于最佳状态，此时运动最安全。

星期天也会猝死高发？董卫欣介绍，星期天是休息日，人们生活节奏会有所改变，“对老人家来说，平日规律的生活可能被孩子孙儿的回家而打乱，容易导致神经兴奋，从而引起血压升高，心律加快，容易发生猝死”。

不要错过抢救黄金6分钟

董卫欣说，猝死从发病到死亡一般不超过24个小时。因此，一旦发现身边有人猝死，应立即争分夺秒地进行现场心肺复苏抢救。“心跳呼吸骤停病人，发现得越早，心肺复苏术开始的时间越早，存活率就越高。”董卫欣说，出现猝死症状的病人心室颤动或心脏停搏发生3秒钟后，人就会因脑缺氧感到头晕。10—20秒钟后，就会出现意识丧失。4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，进入脑死亡阶段。因此，一般猝死病人的最佳黄金抢救时间为4至6分钟内，“如果在6分钟之内得不到抢救，病人随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫，超过8分钟基本上没有希望了”。