消化内镜诊断标准分级

消化内镜诊断标准分级
一、反流性食管炎[1]
分级食管粘膜内镜下表现
0级正常（可有组织学改变）
I a点状或条状发红、糜烂<2处
I b点状或条状发红、糜烂三2处
H级有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合<75%
皿级病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合三75%
五、慢性胃炎[2]
分类内镜下表现
慢性萎缩性胃炎黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节义‘状等表现
慢性非萎缩性胃炎黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现特殊类型胃炎特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理
注：根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主
、内镜下溃疡分期[3]
分期内镜下表现
A1 溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块
活动期
A2 水肿减轻，隆起不著，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮
H1 溃疡缩小，边缘出现再生上皮的发红带，出现粘膜皱襞集中，白苔变薄
愈合期
H2 溃疡进一步缩小，边缘再生上皮发红带进一步增宽，皱襞集中更明显，薄白苔
51白苔消失，皱襞集中于中心发红部（红色瘢痕）瘢痕期
52中心发红消失，仅见皱襞集中（白色瘢痕期）
A1 A2 H1 H2 S1 S2
三、消化性溃疡出血的诊断标准[4]
Forrest 分级 内镜下表现 I I
a 喷射性
I b 溃疡底部或周边渗血
n a 溃疡底血管显露，无活动出血
n n b 溃疡覆盖血凝块，无活动出血
n c 溃疡底呈黑色
皿
皿
溃疡底清洁
I a I b n a n b n c 出
四、胃息肉分类[5]
分级内镜下表现
I缓慢坡，界限不清
II隆起起始部清楚无细颈
皿隆起起始部见有细颈但无蒂
IV明显之蒂
I型;丘狀f― - T * 1 * h ■'_ —■
七、早期食管、胃癌分型[6]
分型胃镜下表现
0-1I隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息肉状
平坦隆起及凹陷均欠显著。

此型又可分一下三个亚型
n a表浅隆起型，病灶轻度隆起
0-n
n b表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不显著
n c浅凹陷型，病灶轻微凹陷，相当于糜烂
0-皿皿深凹陷型，病灶凹陷较显著
浅我o—g型
O 型
O—llc^J
凹陷O—III3M。