生物反馈治疗盆底失弛缓综合征的方法与疗效分析

及 时 与 患者 交 流 ， 鼓励患者坚持治疗 ， 解 平 均年 龄 （ ４ ５±１ ４ ． ５ ） 岁 。诊 断 标 准 ： ① 完 善 电子 结 绪 的变化 ， 以增 强疗 效 。 肠 镜或 钡 灌肠 检 查 排 除结 直 肠 、 肛 门器 质 性 疾 病 引 除患 者 的疑虑 与精 神 紧张 ，
【 临床研究 】
生 物 反 馈 治 疗 盆 底 失 弛 缓 综 合 征 的方 法 与 疗 效 分 析
隋艳艳 ， 张 勇 ， 曾宪 东
（ 沈阳市肛肠医院便秘与盆底疾病门诊 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ０ ２ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ２ ０
中图分类号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２
文献标识 码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８— ０ ３ ７— ０ ２
盆底 失 弛 缓 综 合 征 （ Ｕ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｘ ｅ ｄ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌ ｆ ｏ ｏ ｒ ｓ ｙ ｎ －
避 免熬 夜 。 慢 插入 肛 门 ， 动作轻柔 ， 避 免 损 伤 肛 门 与 直肠 黏 膜 。 作 息 规律 ， ． ３ 疗效 评估 ① 症状 评估 ： 治 疗 前后 完 成 慢性 便 将 体表 电极 固定 于髂 前上 棘 处 ； 转 换 体 位 至 仰 卧 位 １ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ） …， 统 后将电极线连接生物反馈治疗系统 。② 治疗指导 ： 秘症 状评 估 量 表 （ 计患者治疗满意度 ； ②辅助检查评估 ： 治疗前后进行 嘱患 者治 疗 时关 闭随身 电子设备 ， 全身放松 ， 注 意力 集中； 治疗 早期 向患者解 释 该疾 病 的病 理 生理 机 制 ，
． ２ ． ３ 健康教育 指导患者养成 良好 的排便 习惯 ， 起 的便秘 ， 排除其他系统疾病引起便秘的可能 ； ②符 １ 切忌 忽 略便意 ， 也 应避 免无 便意 时 被动 排便 ； 排便 时 合罗马Ⅲ标准关于功能性排便 障碍 的诊 断标 准 ； ③ 吸 烟 等分 散 注 意 力 的行 为 而 导 致 排 便 时 排 粪造 影 与直肠 肛 门测 压结 果支 持 盆底 失 弛缓 综 合 避免 看 书 、
２ ０ １ ３年 ４月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ３
第２ ５卷
下半月
第 ８期
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． ８
１ 资 料 与方法
效 性 心存 怀疑 ， 应 采用 通 俗 易 懂 的语 言 对 患 者 进 行 我 院便秘 治 疗 中心 于 ２ ０ １ １ 年 １月 宣教 ， 逐 步让 患者 认识 疾病 的本 质 、 生 物反 馈 治疗 的
１ ． １ 临床 资料
消 除患者 的 疑虑 与焦 躁情 绪 ； 在 治疗 过 至２ ０ １ ２年 ８月 应 用 生 物 反 馈 治 疗 盆 底 失 弛 缓 综 合 原理 及特 点 ， 症 状反 复等 现 象 ， 应 警 惕 患者 情 征８ ９例 。其 中 ， 男４ １ 例， 女４ ８例 ； 年龄 １ ８—６ ７岁 ， 程 中如 出现见 效慢 、
时应 注意 训练 力 度 ， 避 免 用 力 过 猛 造 成 盆 底 肌 疲 劳
ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， ｕ Ｐ ｓ ） 是 常见 的 出 口梗 阻 型 便 秘 类 型 之 一 ， 约
而加 重症 状 ， 训 练应 循 序 而进 。③ 盆 底 肌 生 物 反 馈
占出 口梗 阻型 便 秘 患 者 的 ５ ５ ％ 。 临 床 常 表 现 为 排 治疗 ： １ ０次 为一个 疗 程 ， 每天 １次 ， 每次 持续 ３ Ｏ一 ４ ５ 其 中包 含 放 松 训 练 、 肌 电刺 激 ， Ｋ ｅ ｇ ｅ ｌ 模 板 训 便 困难 、 便 不尽 、 肛 门 阻塞 感 等 ， 症 状 顽 固并 呈 进 行 分 钟 ， 性 加重 。 由于盆 底 失弛缓 综 合征 的病 因及病 理 生 理 练 。治疗 ２—３个 疗 程 。放 松 训 练 使 用 盆 底 生 物 反 肌 电刺 激 治 疗 采 机制不清 ， 一直 以来该 疾病易 于诊 断却难 以治疗 。 馈 治 疗 系统 中 的多 媒 体 治疗 软 件 ； 频率 为 １ ０ Ｈ ｚ 。 盆 底肌 生 物 反 馈 治 疗 是 近 年 来 公 认 的 有 效 治 疗 方 用 触 发 电刺激 模式 ， ． ２ ． ２ 心理 干 预 生物 反馈 治疗 是 行 为 心理 疗 法 ， 法， 相 对 于传 统 的 缓 泻 剂 、 手 术 治 疗 更 为 有 效 与 安 １ 全 。我 中心采用 盆底 肌生 物 反馈 治疗 技 术 治疗 盆 底 早 期 建立 患者 的信 心 是 获 得 良好 治疗 效果 的 关 键 。 大多 数患 者早 期 并 不 了解 该 治疗 方法 ， 对 治 疗 的有 失弛缓综合征 ， 取得 良好临床效果 ， 现报告如下 ： 征的诊 断 。 １ ． ２ 方法
间延 长 ； 避免 长 时间坐 位工 作 ， 适 当参 与体 力 劳 动或
体育锻炼 ； 规律饮食 ， 避免暴 饮暴食 ， 增加膳食纤维 如新鲜 蔬 菜 与 水 果 ， 忌生冷、 辛 辣 及 刺 激 性 １ ． ２ ． １ 生物反馈治疗方法 ①治疗 电极置人 ： 嘱患 的摄 人 ， 每 日饮水 量 ｌ ５ ０ ０～２ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ ； 养 成 良好 的生 活 者取侧 卧位 ， 放 松肛 门 ， 将 治 疗 电极 涂少 量 石蜡 油 缓 食 物 ，