人畜共患病的流行及其防控现状

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人畜共患病的流行及其防控现状
李蛟，柴茂，苑述友，赵明军，崔沛
（河南省动物疫病预防控制中心450000）
摘要：随着我国经济的高速发展，对外开放程度的不断提
高，人类经济活动范围的不断扩大，牲畜的流动性越来越广，目前我国人畜共患病呈现“老病新发”、新病不断出现，局部地区人畜共患病反弹，个别地区呈流行的状态，防控形势严峻。

本文结合我国人畜共患病的流行和防控现状，探讨人畜共患病的防控对策。

关键词：人畜共患病；流行；防控现状
1人畜共患病的定义、特征
人畜共患病是指在脊椎动物与人类之间自然传播的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病，传播途径有人与动物、动物产品或环境的直接或间接接触。

人畜共患病既是畜禽的严重疾病，也是人类的烈性传染病，对公共卫生有严重威胁。

2我国人畜共患病流行情况
截止到目前，全球平均每年有1700万人死于传染病，其中70%都是人畜共患病。

目前我国人畜共患病呈现“老病新发”、新病不断地出现，疫情呈上升趋势。

局部地区人畜共患病反弹，个别地区呈流行状态，防疫形势严峻。

例如牛结核病，WHO科学家曾指出“在那些还流行牛结核病的国家中，人类始终受到该病的威胁，除非消灭牛结核病，否则人类结核病的控制是不会成功的”，全球每年有310万人死于结核病，我国每年人感染结核病约为130万，占全球发病人数的14%，居世界第二位，同时也是全球27个耐多种药物结核病流行严重的国家之一。

有数据指出，5%~10%的人结核病是由牛分枝杆菌引起的。

随着近年来牲畜流动和交易增加，奶牛结核病疫情有上升趋势。

如布鲁氏菌病，感染率有的可达20%~30%，在之前的防控措施下处于平稳状态，但是这几年疫情呈现上升的趋势。

全国有28个省区报道了新增加的疫点，主要在中西部地区，有几个省、自治区奶牛布鲁氏菌病较严重；有的羊布鲁氏菌病呈流行状态，导致很多农牧民感染反复发作，长期不愈。

如狂犬病，全球每年有1万多死于狂犬病，我国每年因狂犬病死亡人数约在1000人左右，年发病数居全球第二，仅低于印度。

感染人群以农民、学生和儿童为主，男性高于女性，夏秋季高发。

有调查发现犬总带毒率为2.56%；监测点中江苏犬带毒率最高，达20%。

2018年我国养犬数量将超过2亿只，我国23个省市报告人感染狂犬病病例为2048人，其中华南、西南和华东等人口稠密地区发病较多，但近2年来华北地区狂犬病呈现扩散增多的趋势。

理论研究表明当犬群免疫率达到70%时能有效阻断犬间传播，但我国犬疫苗接种覆盖率明显低于所需值，在个别农村地区只达到10%。

如钩体病，主要通过田间劳作和嬉水接触疫水而传播，8~9月为高发时间段，可能与水稻收割季节农民接触疫水机会增多有关，目前病例以农民和学生为主。

2005年~2009年李青、刘波等对安徽省钩体病病原学监测发现，20种鼠类中至少有一半为带菌鼠，黑线姬鼠、灰褐家鼠和灰摩鼠带菌率分别为8.94%、5.06%和5.38%。

如炭疽病，有文章指出青壮年农牧民是高发人群，人炭疽散发于我国西北、西南和华南地区。

新疆地区人炭疽暴发病例数最多，占总暴发人数的15.8%。

甘肃、四川和内蒙古等地区每年也偶发人炭疽病例。

因接触畜禽及其产品机会多的职业，如毛皮厂工人常发生职业性炭疽。

3我国人畜共患病防控现状
上世纪80年代后，我国通过疫苗免疫接种，对病畜进行淘汰等方式，使当时畜间的布鲁氏菌病、结核病、狂犬病、炭疽病等疾病在一段时期和范围内得到了控制。

近些年，畜禽交易的频繁和流通量的不断加大，以及交通的快速畅通，导致各种人畜共患病加快流行频率并迅速扩大传染范围、其结果是许多地方性疾病迅速传播蔓延。

随着人类居住和生活区域的扩大，人类与野生动物的地理距离缩小，人与野生动物、家畜的接触造成致病物由动物向人传播，尤其在捕食野生动物，或利用其毛皮加工贸易等活动中最为明显，疾病由接触者或动物源性加工品传染到人、畜禽交易的频繁和流通量的不断加大。

现阶段，针对人畜共患病发展的新特点，我国采取了不同的防控措施。

如布鲁氏菌病，我国采取分类管理、因地制宜、以检疫淘汰病畜和免疫健康畜为主的综合预防措施。

2016年，农业部和国家卫生计生委联合印发了《国家布鲁氏菌病防治计划（2016~ 2020年）》，根据人间报告发病率和畜间疫情未控制县数占总县数的比例，以省级为单位，将全国一共分为4类地区，不同的地区采取不同的防控策略。

在全国范围内，严格限制活畜从高风险地区向低风险地区流动。

河南省属于一类地区，采取以免疫接种为主的防控策略。

狂犬病的防控则主要采用“管、检、免、灭”方法，力争达到2020年全球消灭人狂犬病的目标。

针对牛结核病，目前主要采取综合性防治措施，防止疫病传入，净化污染牛群，但缺乏快速诊断的有效方法。

参考文献
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