左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床有效率研究

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床有效率研究

发表时间：2018-05-18T11:31:28.497Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：李庆辉

[导读] 由结核分枝杆菌引起肺部感染是形成复治涂阳肺结核的主要原因，复治涂阳肺结核属于临床肺结核中的一种类型。

辽宁省桓仁县疾控中心（结核病防治科） 117200

摘要：目的：探究左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法：选取2016年1月—2016年12月期间来疾控中心结核病防治科就诊的复治涂阳肺结核患者20例，采用随机数字表法进行分组，分为研究组和参照组，每组各10例患者，其中研究组患者采用左氧氟沙星治疗，参照组给予常规性抗结核化疗治疗。对比两组的治疗效果及阴转率情况。结果：经研究调查发现，两组患者的阴转率情况及临床治疗效果进行对比，研究组患者的阴转率情况及其治疗效果均显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案应用于治疗复治涂阳肺结核临床治疗中，可有效缓解患者的病症，降低其复发率，临床效果尤为显著。

关键词：左氧氟沙星；抗结核化疗；复治涂阳；肺结核

由结核分枝杆菌引起肺部感染是形成复治涂阳肺结核的主要原因，复治涂阳肺结核属于临床肺结核中的一种类型，其病症会导致患者的抗免疫能力及抗免应答能力下降。随着人们生活水平的不断提高，肺结核病症也呈逐年增长态势，在临床中存在复杂多变的情况，很容易出现误诊漏诊的现象，现阶段对于复治涂阳肺结核病症治疗主要采用常规性抗结核化疗治疗方法，治疗后极易复发，对患者的身体健康造成严重影响，临床效果并不显著。随着社会的不断发展，我国的医疗水平也有了明显提升，现阶段对于复治涂阳肺结核病症治疗主要采用常规性抗结核化疗与左氧氟沙星联合治疗，不仅提高了患者的阴转率情况，还有效降低了患者的临床复发率，具有显著的临床效果

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2016年12月期间来疾控中心结核病防治科就诊的复治涂阳肺结核患者20例，采用随机数字表法进行分组，分为研究组和参照组，每组各10例患者，经确诊均符合复治涂阳肺结核临床诊断标准。参照组10例患者中，男6例，女4例，年龄34～65岁，平均年龄（51.2±8.2）岁，研究组10例患者中，男7例，女3例，年龄36～72岁，平均年龄（55.2±8.7）岁，将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，组间数据对比无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予参照组一般性常规抗结核化疗方案。药品使用异烟肼（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，国药准字：H44020699），成人用量为每周2～3次，每日15mg/kg，顿服。儿童用量按体重每日按体重10mg/kg，顿服，一日最高不超过0.3g；吡嗪酰胺片（常州制药厂有限公司，国药准字：H32023303）。成人用量为每日15～30mg/kg，每周2～3次。

研究组在抗结核化疗方案的基础上给予左氧氟沙星治疗方法，药品使用左氧氟沙星片（生产厂家：北京第一三共制药有限公司，国药准字：H20040091），成人用量为一日1次，一次0.5g（1片）。

1.3观察指标

观察分析两组患者的临床治疗效果，将两组患者用药后的痰涂片阴转率及临床治疗效果情况进行对比。当这三个临床指标数据越高时，则代表该种治疗方式具有优越性。

1.4统计学分析

本次研究数据应用统计学SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料对比用（）表示，运用t值检验；计数资料对比用率（%）表示，采用卡方检验，当p<0.05时，组间数据对比具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者阴转率情况的对比。

在使用药物治疗过程中第5、9个月，参照组患者的阴转率显著低于研究组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义

（p<0.05）。具体详见表1所示。

2.2对比两组患者的临床效果

经药物治疗后，参照组患者的临床治疗效果显著低于研究组，组间数据对比有明显差异，其差异具有统计学意义（p<0.05）。具体详见表2所示。

3、讨论

由结核分枝杆菌引发的肺部慢性感染称为结核病[1]。其病症多发于老年人及糖尿病群体中；其病发症状为：低热、流汗、无力及身体日渐消瘦等[2]。近年来，我国结合病患者数量逐步增加，现有的临床治疗方式无法满足患者的治病需求，患者的复发率极高，进而对患者的身体健康有严重的影响。随着社会医疗水平的进步，我国将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案应用于复治涂阳肺结核的临床治疗中，为临

床治疗提供便利，其治疗方法可有效改善患者身体情况，临床效果显著[3]。

左氧氟沙星片对治愈敏感细菌引起的感染产生良好的治疗效果，其适应的疾病范围非常广泛；比如：大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等都有着较强的抵抗作用[4]。将其与抗结核化疗联合应用于治疗结核病中可对患者的病情有极大的缓解作用。在本次研究中，通过采用两种不同治疗方式，对比两组患者各项临床指标。研究发现，参照组患者的临床治疗效果及阴转率情况均显著低于研究组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。两药合并使用，不仅提高了患者的阴转率情况，而且还有效降低了患者的临床复发率，具有显著的临床效果[5]。

综上所述，将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案应用于治疗复治涂阳肺结核临床治疗中能取得较好的临床治疗效果，有效降低了患者病情的复发率，提高了患者的阴转率，缓解患者病情，从而有助于患者身体机能的恢复，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]曾华金，李梦婷，李晴等.光谱法结合分子模拟技术研究左氧氟沙星与胃蛋白酶的相互作用机理[J].发光学报，2016，37（4）：481-486.

[2]邓宇，祝少博，王欣等.左氧氟沙星对大鼠骨髓间充质干细胞的毒性作用研究[J].中华实验外科杂志，2017，34（10）：1728-1730.

[3]张海月，孙武文，康元环等.中草药水提取物对牛源耐左氧氟沙星大肠杆菌的抑制活性研究[J].中国预防兽医学报，2016，38（11）：884-888.

[4]邢蓉，何雄伟.痰热清注射液联用左氧氟沙星（ig/iv）后小鼠肺组织中左氧氟沙星的分布比较[J].中国药房，2016，27（7）：923-925.

[5]张新科，陈英，李鹏等.PEG包衣左氧氟沙星脂质体的制备及性质[J].山东大学学报（医学版），2017，55（8）：42-47.