自然五胎妊娠的妊娠护理和监护
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ｍ ｍ， 予利托君注射液 静脉 滴注 抑制宫 缩 ， 地 塞米松 肌
２ ． ３ ． １ 合理饮食
指导孕妇少量多餐 ， 保持 均衡饮食
的习惯 ， 给予高蛋 白质 、 高维生素 、 富含铁 、 钙 和其他微 量元 素的食 物 ， 每 ２周请 营养师指 导根据孕 妇 的饮 食 喜好制定饮食方案 ， 保证每天都有 主食 、 蔬菜 、 肉蛋类 、 豆制品及水果合理搭配 ， 每 日饮食中蛋 白质 、 碳 水化合 物、 脂 肪的 比例各 占４ ０ ％、 ３ ０ ％、 ３ ０ ％较为适 宜 。指
决 。整个妊娠期对 孕妇进行 有效 的心理干 预 ， 解 除焦
１ 临床资料 孕妇 ， 女， 年龄 ２ ３岁 ， 因停 经 ２ １ 周 发现 五 胎 妊
虑、 恐惧 、 紧张等负 面情绪 ， 对 有效 防范减少 多胎妊 娠 孕妇 出现早产 、 妊娠期高血压等起着重要作用 。
２ ． ３ 基 础 护 理
［ Ｊ ］ ．中国普通外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ７ ） ： ８ １ ３ — ８ １ ６ ．
［ ６ ］ ＲＥ Ｉ Ｃ Ｈ Ｄ Ｊ ，ＭＵ Ｎ ＯＺ Ｓ Ｊ ，Ｒ Ｏ Ｔ ＨＳ Ｔ Ｅ Ｉ Ｎ Ｋ Ｄ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ
．
８ １ ２ ．
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［ ２ ］ Ｒ Ｉ Ｄ Ｌ Ｅ Ｙ Ｓ ，Ｂ Ｏ Ｎ Ｎ Ｅ Ｒ Ｓ ，Ｂ ＲＡ Ｙ Ｋ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｕ Ｋ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｎ ｏ ｎ— ｈ ｅ ａ ｒ ｔ —ｂ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｂ ｒ Ｊ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ， ２ Ｏ ０ ５ ， ９ ５ （ ５ ） ： ５ ９ ２— ５ ９ ５ ． ［ ３ ］ 常亮，亢观芳．１例肝 移植术 后并发症 排斥反 应 的临床观察 ［ Ｊ ］ ．护理研究 ， ２ ０ ０ ３， １ ７ （ ２ Ｂ） ： ２ ４ ６ ．
和密切监护 ， 积极预 防和 治疗并发症 ， 对延 长孕 周和 降低孕妇风险及改善 围产儿预后具有重要 意义。
【 关键词 】 多胎妊娠 ； 护理 ； 监护
三胎 以上 的多胎妊 娠早产 发生率 达到 １ ０ ０ ％， 孕
期并发症 发生率及 围生儿死亡 率高 ， 采取 有效 的治疗
护理措施 和密切 监护观察 ， 能够有减少低 多胎妊娠 并 发症的发生 ， 改善妊 娠结局 。现 对我病 区收 治 的 １例 自然五胎妊娠 实 施 的护理 方案 和监 护 观察 措施 报 告
２ ０ ０ ０， ７ ０（ ８ ） ：１ １ ５ ９—１ １ ６ ６ ．
［ ４ ］ 舒 明， 彭承宏 ， 陈皓， 等． 肝移植术后腹内压监测 的临床意义
［ Ｊ ］ ．中国实用外科 杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ ６ ） ： ３ ５ ３—３ ５ ６ ． ［ ５ ］ 伍学艳 ，张培建 ．肝 移 植 中肠道 屏障 功能 保护 的研 究 进展
ｎ ｏ ｎ—ｈ ｅ ａ ｒ ｔ—ｂ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ：ａ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｓ ｉ ｎ ．
பைடு நூலகம்
ｇ ｌ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ，ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
对ｌ 例自 然妊娠五胞 胎的孕妇 实施 责任 制
加 强对 多胎 妊 娠 进 行 有 效 的 护 理 干预
整体护理 ， 制定 包括基础护理 、 专科护理 、 心理护理及 监护观 察 多方位 的个性化 护理 方案。结果 该例孕妇 自身
无 出现 严 重 并 发 症 ， 达到 ２ ８ 周 因早 产 临产 剖 宫产 术 娩 出 ５个 活 婴 。 结 论
如下 。
在心理 、 饮食 、 休息、 运动等多方位 的护理计划 ， 并由 １ 名 高年资护士 专 门负责 和评 估 ； 同时将 经验丰 富的护 士组成护理小组对其进行专科 的护理和监护观察。 ２ ． ２ 心理护理 保持与孕妇轻松 的沟通状态 ， 随时了 解其 心理变化 ， 告知不 良隋绪导致 的后果 ， 发现 孕妇出 现负面情绪 时 ， 应根据其诱 因进行心 理疏导和协 助解
导其尽早补充铁质 、 叶酸 、 多种维 生素 ， 可适 当进食 适
量 的 动 物肝 脏 纠正 贫 血 状 态 。
肉注射 促胎肺成 熟 ， 予持续 心 电监 护及 胎监 问断监测 宫缩情况 。孕 ２ ７ 周 ， 孕妇出现不规 则宫缩 ， 加用醋酸
阿托西班 注射 液静 脉 滴 注抑 制 宫缩 ； ２ ０ １ １年 ８月 １ ８
日， 在孕 ２ ８ “周 ， 孕妇 凌晨 １ ： ３ ０出现胸闷 、 呼吸困难 ， 伴轻 咳， 无痰 ， 予停 滴利 托君注射 液 、 醋酸 阿托西 班注 射液 ， 测脉搏 １ ０ ８ 次／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 呼吸 ３ ８￣／ ｍ ｉ ｎ ， 给予面罩 吸
娠， 要求 人 院监 护于 ２ ０ １ １年 ６月 ３ ０日人 住 我病 区。 孕妇人院生命体 征稳 定 ， 无 腹痛 、 无 阴道流 血 ， ５个 胎 儿胎心正常。入 院后 给 予产前 常规 护理和 监护 ， Ｂ超 动态观察宫颈管情况 。孕 ２ ５ 周始， 孕妇 出现 明显腹 胀， Ｂ超 ： 宫颈 内 口呈漏 斗 状扩 张 ， 功 能 性 宫颈 管 ： １ ３
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ８— ０ ７ 编辑 ： 罗劲娜）
自然 五 胎 妊娠 的妊 娠 护 理 和监 护
胡 海滨 ，邹 文霞 ，梁 燕 霞，何 茹碧
广东省妇幼保健院产科产前 区（ 广州 ５ １ ０ ０ １ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 多胎妊娠的孕期管理和监护的措 施。方法
２ ． ３ ． １ 合理饮食
指导孕妇少量多餐 ， 保持 均衡饮食
的习惯 ， 给予高蛋 白质 、 高维生素 、 富含铁 、 钙 和其他微 量元 素的食 物 ， 每 ２周请 营养师指 导根据孕 妇 的饮 食 喜好制定饮食方案 ， 保证每天都有 主食 、 蔬菜 、 肉蛋类 、 豆制品及水果合理搭配 ， 每 日饮食中蛋 白质 、 碳 水化合 物、 脂 肪的 比例各 占４ ０ ％、 ３ ０ ％、 ３ ０ ％较为适 宜 。指
决 。整个妊娠期对 孕妇进行 有效 的心理干 预 ， 解 除焦
１ 临床资料 孕妇 ， 女， 年龄 ２ ３岁 ， 因停 经 ２ １ 周 发现 五 胎 妊
虑、 恐惧 、 紧张等负 面情绪 ， 对 有效 防范减少 多胎妊 娠 孕妇 出现早产 、 妊娠期高血压等起着重要作用 。
２ ． ３ 基 础 护 理
［ Ｊ ］ ．中国普通外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ７ ） ： ８ １ ３ — ８ １ ６ ．
［ ６ ］ ＲＥ Ｉ Ｃ Ｈ Ｄ Ｊ ，ＭＵ Ｎ ＯＺ Ｓ Ｊ ，Ｒ Ｏ Ｔ ＨＳ Ｔ Ｅ Ｉ Ｎ Ｋ Ｄ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ
．
８ １ ２ ．
查 垦 兰
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［ ２ ］ Ｒ Ｉ Ｄ Ｌ Ｅ Ｙ Ｓ ，Ｂ Ｏ Ｎ Ｎ Ｅ Ｒ Ｓ ，Ｂ ＲＡ Ｙ Ｋ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｕ Ｋ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｎ ｏ ｎ— ｈ ｅ ａ ｒ ｔ —ｂ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｂ ｒ Ｊ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ， ２ Ｏ ０ ５ ， ９ ５ （ ５ ） ： ５ ９ ２— ５ ９ ５ ． ［ ３ ］ 常亮，亢观芳．１例肝 移植术 后并发症 排斥反 应 的临床观察 ［ Ｊ ］ ．护理研究 ， ２ ０ ０ ３， １ ７ （ ２ Ｂ） ： ２ ４ ６ ．
和密切监护 ， 积极预 防和 治疗并发症 ， 对延 长孕 周和 降低孕妇风险及改善 围产儿预后具有重要 意义。
【 关键词 】 多胎妊娠 ； 护理 ； 监护
三胎 以上 的多胎妊 娠早产 发生率 达到 １ ０ ０ ％， 孕
期并发症 发生率及 围生儿死亡 率高 ， 采取 有效 的治疗
护理措施 和密切 监护观察 ， 能够有减少低 多胎妊娠 并 发症的发生 ， 改善妊 娠结局 。现 对我病 区收 治 的 １例 自然五胎妊娠 实 施 的护理 方案 和监 护 观察 措施 报 告
２ ０ ０ ０， ７ ０（ ８ ） ：１ １ ５ ９—１ １ ６ ６ ．
［ ４ ］ 舒 明， 彭承宏 ， 陈皓， 等． 肝移植术后腹内压监测 的临床意义
［ Ｊ ］ ．中国实用外科 杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ ６ ） ： ３ ５ ３—３ ５ ６ ． ［ ５ ］ 伍学艳 ，张培建 ．肝 移 植 中肠道 屏障 功能 保护 的研 究 进展
ｎ ｏ ｎ—ｈ ｅ ａ ｒ ｔ—ｂ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ：ａ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｓ ｉ ｎ ．
பைடு நூலகம்
ｇ ｌ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ，ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
对ｌ 例自 然妊娠五胞 胎的孕妇 实施 责任 制
加 强对 多胎 妊 娠 进 行 有 效 的 护 理 干预
整体护理 ， 制定 包括基础护理 、 专科护理 、 心理护理及 监护观 察 多方位 的个性化 护理 方案。结果 该例孕妇 自身
无 出现 严 重 并 发 症 ， 达到 ２ ８ 周 因早 产 临产 剖 宫产 术 娩 出 ５个 活 婴 。 结 论
如下 。
在心理 、 饮食 、 休息、 运动等多方位 的护理计划 ， 并由 １ 名 高年资护士 专 门负责 和评 估 ； 同时将 经验丰 富的护 士组成护理小组对其进行专科 的护理和监护观察。 ２ ． ２ 心理护理 保持与孕妇轻松 的沟通状态 ， 随时了 解其 心理变化 ， 告知不 良隋绪导致 的后果 ， 发现 孕妇出 现负面情绪 时 ， 应根据其诱 因进行心 理疏导和协 助解
导其尽早补充铁质 、 叶酸 、 多种维 生素 ， 可适 当进食 适
量 的 动 物肝 脏 纠正 贫 血 状 态 。
肉注射 促胎肺成 熟 ， 予持续 心 电监 护及 胎监 问断监测 宫缩情况 。孕 ２ ７ 周 ， 孕妇出现不规 则宫缩 ， 加用醋酸
阿托西班 注射 液静 脉 滴 注抑 制 宫缩 ； ２ ０ １ １年 ８月 １ ８
日， 在孕 ２ ８ “周 ， 孕妇 凌晨 １ ： ３ ０出现胸闷 、 呼吸困难 ， 伴轻 咳， 无痰 ， 予停 滴利 托君注射 液 、 醋酸 阿托西 班注 射液 ， 测脉搏 １ ０ ８ 次／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 呼吸 ３ ８￣／ ｍ ｉ ｎ ， 给予面罩 吸
娠， 要求 人 院监 护于 ２ ０ １ １年 ６月 ３ ０日人 住 我病 区。 孕妇人院生命体 征稳 定 ， 无 腹痛 、 无 阴道流 血 ， ５个 胎 儿胎心正常。入 院后 给 予产前 常规 护理和 监护 ， Ｂ超 动态观察宫颈管情况 。孕 ２ ５ 周始， 孕妇 出现 明显腹 胀， Ｂ超 ： 宫颈 内 口呈漏 斗 状扩 张 ， 功 能 性 宫颈 管 ： １ ３
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ８— ０ ７ 编辑 ： 罗劲娜）
自然 五 胎 妊娠 的妊 娠 护 理 和监 护
胡 海滨 ，邹 文霞 ，梁 燕 霞，何 茹碧
广东省妇幼保健院产科产前 区（ 广州 ５ １ ０ ０ １ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 多胎妊娠的孕期管理和监护的措 施。方法