持续性房颤与阵发性房颤患者出现急性缺血性脑卒中的临床风险研究

持续性房颤与阵发性房颤患者出现急性缺血性脑卒中的临床风险研

究

目的对持续性房颤与阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的风险进行比较，并对风险因素进行调查。方法选取我院2013年5月～2014年5月收治的心脏病患者102例作为研究对象，其中持续性房颤患者34例，将其作为实验1组，阵发性房颤患者34例，将其作为实验2组，非房颤患者34例，将其作为对照组。调查所有患者出现急性缺血性脑卒中的情况，并对诱发因素进行调查。结果实验1组有21例患者发生急性缺血性脑卒中，占61.8%；实验组2组有23例患者发生急性缺血性脑卒中，占67.6%，对照组有10例患者发生急性缺血性脑卒中，占29.4%，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验1组、实验2组、对照组患者均无低于35岁的患者，超过60岁的患者人数明显高于36～60岁的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验1组与实验2组患者的D-二聚体、纤维蛋白原水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者的总胆固醇、D-二聚体、纤维蛋白原水平与实验1组、实验2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续性房颤、阵发性房颤均会导致患者急性缺血性脑卒中。

标签：持续性房颤；阵发性房颤；急性缺血性脑卒中

心脏病患者发生心房颤动的几率非常高，患者临床表现主要为持续性心律不齐，本病的发病人群主要为老年人[1-2]。房颤后患者血管内的血栓很容易堵塞动脉，患者可出现心悸、头晕等表现，严重时会出现脑卒中表现，脑卒中患者预后致残率、死亡率非常高，严重影响患者的健康。选取我院2013年5月～2014年5月收治的心脏病患者102例，对持续性房颤与阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的风险进行比较，并对风险因素进行调查，旨在为患者临床治疗提供有效依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年5月～2014年5月收治的心脏病患者102例者作为研究对象，其中持续性房颤患者34例，将其作为实验1组，阵发性房颤患者34例，将其作为实验2组，非房颤患者34例，将其作为对照组。实验1组患者平均年龄（62.3±5.9）岁，其中男21例，女13例，平均病程（2.6±1.5）年；实验2组患者平均年龄（62.5±5.3）岁，其中男22例，女12例，平均病程（2.4±1.6）年；对照组患者平均年龄（63.1±5.5）岁，其中男20例，女14例，平均病程（2.1±1.7）年，三组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

①所有患者均符合脑血管疾病学术会议制定的脑卒中诊断标准；②患者均进

行CT、MRI扫描，证实为脑梗死；③阵发性房颤患者：患者房颤时间低于1周，无可逆性因素，不定期出现房颤，可自行停止；④持续性房颤患者，患者房颤时间超过1周，不定期反复出现，房颤不能自行停止。

1.3 方法

对所有患者的一般资料进行调查，包括患者姓名、性别、年龄、现病史、既往史、家族史、生活习惯、实验室检查指标等内容。了解患者发生急性缺血性脑卒中的情况，并调查患者血脂检查情况，所有内容均由患者的主治医师整理收集，统计可能影响患者疾病发生的风险因素。

1.4 统计学方法

文中数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者急性缺血性脑卒中发生率比较

实验1组有21例患者发生急性缺血性脑卒中，占61.8%；实验组2组有23例患者发生急性缺血性脑卒中，占67.6%，对照组有10例患者发生急性缺血性脑卒中，占29.4%，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 急性缺血性脑卒患者年龄比较

实验1组、实验2组、对照组患者均无低于35岁的患者，超过60岁的患者人数明显高于36～60岁的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 患者血脂情况比较

实验1组与实验2组患者的总胆固醇、D-二聚体、纤维蛋白原水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者的D-二聚体、纤维蛋白原水平与实验1组、实验2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心房颤动是一种常见的心律失常疾病，本病多发于老年患者中，我院调查结果显示：实验1组、实验2组、对照组患者均无低于35岁的患者，超过60岁的患者人数明显高于36～60岁的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。本病药物治疗疗效较差，疾病致残率、致死率非常高。房颤时，心房收缩速度明显加快，导致心排量降低，严重降低了心房的血流速度，改变了血管环境，增加了血栓脱落的几率[3-5]。而血栓脱落几率增加，也使患者发生急性缺血性脑卒中的几率大

大增加[6-7]。

在我院的调查结果中显示：实验1组有21例患者发生急性缺血性脑卒中，实验组2组有23例患者发生急性缺血性脑卒中，对照组有10例患者发生急性缺血性脑卒中，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，无论是持续性房颤还是阵发性房颤，患者发生急性缺血性脑卒中的几率都要明显高于非房颤患者。在调查中我们还发现实验1组和实验2组患者的D-二聚体、纤维蛋白原水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此，对于临床中出现D-二聚体、纤维蛋白原水平增高者要提高警惕，及时采取有效措施进行预防。

总之，持续性房颤、阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的几率均较高，医师在临床中要做好预防措施，降低患者疾病发生率。

参考文献

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