近视眼临床防治进展PPT参考幻灯片
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Rose KA. Myopia, lifestyle, and schooling in students of Chinese ethnicity in Singapore and Sydney. Arch Ophthalmol. 2008. 126(4): 527-30.
24
新近研究发现：户外活动是抑制近视眼发生的一个 独立保护因素，其保护作用并不是因为减少了视近 活动的时间，而与“户外时间”的长短直接相关
Saw SM. Incidence and progression of myopia in Singaporean school children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Jan;46(1):51-7
5
我国近视眼防治的现状
各级重视，但近视眼越防越多！ 防治手段花样繁多，乱象繁生！
1990 1998 1998 2002 2003 2004 2004 2004 2004 2004 2005 2005 2006 2006 2007 2008 2008 200199
种瓜得瓜、种豆得豆
20
近视的病因（2）：环境因素
近距离工作（near work）？ 户外活动（outdoor activity)？ 环境照度？照明颜色？光谱成分？ 阅读视标难易程度？ 高糖饮食？微量元素?维生素D？ 其它?……
早发性近视眼（EOMS）多与遗传有关!
18
近视眼的遗传基因位点一览表
近视眼基因
突变位点
已取消
非综合征 性高度近 视眼
综合征性 高度近视 眼
MYP1 MYP2 MYP3 MYP4 MYP5 MYP6 MYP7 MYP8 MYP9 MYP10 MYP11 MYP12 MYP13 MYP14 MYP15 MYP16 MYP17 MYP18
多缺乏科学依据，有的甚至是伪科学！ 关键是缺乏科学的防治体系！
6来自百度文库
7
8
9
10
11
12
13
××专家说：
不要过早配眼镜 眼镜要(不要)经常戴 近视眼镜欠矫一点好 --------？？？？ --------！！！！
14
近视眼的发生及其机制 近视性离焦与近视眼进展 周边离焦与近视眼进展 眼镜与近视眼防治
22
小空间 细颗粒 饲养
增长值（mm）
0.60 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 0.00
1M
3M
6M
9M
12M
检测时间
66 cm×66cm×66 cm；内壁的照度在100lux
23
户外活动与近视的关系
Rose等人在临床研究中发现户外活动时间的多少 与近视度数的深浅呈负性相关关系
Dirani M, Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children. Br J Ophthalmol. 2009. 93(8): 997-1000.
Rose与Dirani均发现户外运动减少近视眼发生，但室内运动却 与近视眼的发生、发展无统计学意义
2
3
近视眼 （Myopia)
在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系 统后聚焦在视网膜之前，称为近视眼
4
近视的流行病学
广 州（2004） 78.4%
(高度近视4.8%)
新加坡（2005） 80%
近视患病率
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
近视眼临床防治研究进展
杨智宽 2011年04月 南京
1
杨智宽 MD PhD EMBA
眼科学博士后 主任医师 研究员 博士生导师 中山眼科中心眼科视光学系 副主任 中华眼科学会视光学组 委员 中华眼视光学与视觉科学杂志 编委 国家自然科学基金评审专家
兴趣：近视眼防治研究 弱视干预 异常双眼视处理
Rose KA, . Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology. 2008. 115(8): 1279-85.
进一步比较悉尼、新加坡两地华人青少年近视患病率 及生活方式后发现：近视眼的患病率与户外活动的时 间密切相关
15
近视眼与眼球正视化
在某种意义上讲，近视眼是生物进化的结果
16
近视眼的病因及分类 Yangzk 2010 IMC
遗传因素（遗传性近视眼） 其他疾病伴随近视眼（疾病的眼部表现） 环境因素（后天获得性近视眼）
17
近视眼病因（1）：遗传
常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传 性连锁遗传
发现者
发现时间
Schwartz Young Young Naiglin Paluru Stambolian Hammond Hammond Hammond Hammond Zhang Paluru Zhang Wojciechowski Nallasamy Lam Sandrine Paget Zhang /Yang
21
玻璃体腔长度随时间改变情况
对照组 普通刺激组 强化刺激组
13
屈光度（D）
12.5
玻
璃 12
体 腔
11.5
长 度
11
（ 10.5
10
高强强化度8施施h加加/d8h/d 4h/d
9.5
9
基线
3月
6月
9月
12月
15月
训练时间
mm)
建立青少年恒河猴近距离注视模型；发现高强度的视近工作会显著 促进玻璃体腔增长，屈光度呈现向近视方向发展趋势；
xq28 18p11.31 12q23.1-24 7q36 17q21-22 22q12 11p13 3q26 4q12 8q23 4q22q27 2q37.1 xq23-q25 1p36 10q21.1 5p15.33-p15.2 7p15 14q22.1q24.2
目前共17个位点，其中11个为非综合征性 高度近视位点
年龄
1983 1986 1990 1995 2000
He M .Refractive error and visual impairment in urban children in southern china. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Mar,45(3): 793-799
24
新近研究发现：户外活动是抑制近视眼发生的一个 独立保护因素，其保护作用并不是因为减少了视近 活动的时间，而与“户外时间”的长短直接相关
Saw SM. Incidence and progression of myopia in Singaporean school children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Jan;46(1):51-7
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我国近视眼防治的现状
各级重视，但近视眼越防越多！ 防治手段花样繁多，乱象繁生！
1990 1998 1998 2002 2003 2004 2004 2004 2004 2004 2005 2005 2006 2006 2007 2008 2008 200199
种瓜得瓜、种豆得豆
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近视的病因（2）：环境因素
近距离工作（near work）？ 户外活动（outdoor activity)？ 环境照度？照明颜色？光谱成分？ 阅读视标难易程度？ 高糖饮食？微量元素?维生素D？ 其它?……
早发性近视眼（EOMS）多与遗传有关!
18
近视眼的遗传基因位点一览表
近视眼基因
突变位点
已取消
非综合征 性高度近 视眼
综合征性 高度近视 眼
MYP1 MYP2 MYP3 MYP4 MYP5 MYP6 MYP7 MYP8 MYP9 MYP10 MYP11 MYP12 MYP13 MYP14 MYP15 MYP16 MYP17 MYP18
多缺乏科学依据，有的甚至是伪科学！ 关键是缺乏科学的防治体系！
6来自百度文库
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××专家说：
不要过早配眼镜 眼镜要(不要)经常戴 近视眼镜欠矫一点好 --------？？？？ --------！！！！
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近视眼的发生及其机制 近视性离焦与近视眼进展 周边离焦与近视眼进展 眼镜与近视眼防治
22
小空间 细颗粒 饲养
增长值（mm）
0.60 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 0.00
1M
3M
6M
9M
12M
检测时间
66 cm×66cm×66 cm；内壁的照度在100lux
23
户外活动与近视的关系
Rose等人在临床研究中发现户外活动时间的多少 与近视度数的深浅呈负性相关关系
Dirani M, Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children. Br J Ophthalmol. 2009. 93(8): 997-1000.
Rose与Dirani均发现户外运动减少近视眼发生，但室内运动却 与近视眼的发生、发展无统计学意义
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近视眼 （Myopia)
在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系 统后聚焦在视网膜之前，称为近视眼
4
近视的流行病学
广 州（2004） 78.4%
(高度近视4.8%)
新加坡（2005） 80%
近视患病率
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
近视眼临床防治研究进展
杨智宽 2011年04月 南京
1
杨智宽 MD PhD EMBA
眼科学博士后 主任医师 研究员 博士生导师 中山眼科中心眼科视光学系 副主任 中华眼科学会视光学组 委员 中华眼视光学与视觉科学杂志 编委 国家自然科学基金评审专家
兴趣：近视眼防治研究 弱视干预 异常双眼视处理
Rose KA, . Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology. 2008. 115(8): 1279-85.
进一步比较悉尼、新加坡两地华人青少年近视患病率 及生活方式后发现：近视眼的患病率与户外活动的时 间密切相关
15
近视眼与眼球正视化
在某种意义上讲，近视眼是生物进化的结果
16
近视眼的病因及分类 Yangzk 2010 IMC
遗传因素（遗传性近视眼） 其他疾病伴随近视眼（疾病的眼部表现） 环境因素（后天获得性近视眼）
17
近视眼病因（1）：遗传
常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传 性连锁遗传
发现者
发现时间
Schwartz Young Young Naiglin Paluru Stambolian Hammond Hammond Hammond Hammond Zhang Paluru Zhang Wojciechowski Nallasamy Lam Sandrine Paget Zhang /Yang
21
玻璃体腔长度随时间改变情况
对照组 普通刺激组 强化刺激组
13
屈光度（D）
12.5
玻
璃 12
体 腔
11.5
长 度
11
（ 10.5
10
高强强化度8施施h加加/d8h/d 4h/d
9.5
9
基线
3月
6月
9月
12月
15月
训练时间
mm)
建立青少年恒河猴近距离注视模型；发现高强度的视近工作会显著 促进玻璃体腔增长，屈光度呈现向近视方向发展趋势；
xq28 18p11.31 12q23.1-24 7q36 17q21-22 22q12 11p13 3q26 4q12 8q23 4q22q27 2q37.1 xq23-q25 1p36 10q21.1 5p15.33-p15.2 7p15 14q22.1q24.2
目前共17个位点，其中11个为非综合征性 高度近视位点
年龄
1983 1986 1990 1995 2000
He M .Refractive error and visual impairment in urban children in southern china. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Mar,45(3): 793-799