第14章 个案管理与老年人长期照护
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目标的达成。
• 第七步：结案
– 目的：以渐进的方式结束个案管理的关系。 – 内容：确认结案的信息，进入程序化结案步骤，决定
持续的任务。
个案管理实施过程的注意事项
1、个案的选择。具有复杂、多重问题或需 多个机构提供服务的案主，一家有几个 成员需接受相同或不同机构帮助。
2、对案主问题的初步评估需确认三个问题： 案主问题；案主资源；案主使用资源的 障碍。据此评估服务条件和成本，案主 能力、需求和资源，界定评估个案进展 的指标，为制定服务计划作准备。
非 专 业 人 员 巧，独立承担任务和责任，能较好与团队其他专业人员合
负责
作，有效评估。
个 案 管 理 者 数量少才能真正做到优质服务管理，太多则失去个案管理
担 负 的 个 案 的角色和功能
数量
个 案 管 理 的 好的、标准化的记录方法可以定期进行个案的再审查，有
记录方法 利于掌握对案主的服务状况，必要的评估和介入计划的改
模式
务预算，但不存在服务和财务 足案主要求而非需要
预算间的利益冲突
提 供 案 主 对案主问题进行评估后，给案 在案主缺乏充分信息资源
经费模式 主或其照料者以现金支援，充 或对自己的福利需求不明
分赋予其自我决定和选择服务 确时，可能会造成滥用资
权。
源或资源使用不当
个案管理模式选择和运作的影响因素
影响因素
一、个案管理产生的背景
3、服务资源的分百度文库、服务成本的提高导致对抑制成本 的需要
• 70年代西方国家财政危机和人口老龄化，削减社会 福利。开始发展以家庭照料为基础的非正式照料和 社区照料体系。发展初期，由于缺乏管理、服务散 乱，服务网络复杂、重叠、缺乏协调，效率低下， 社区资源浪费，造成社会福利服务成本效益不匹配。 在成本效益原则下及传统个案工作基础上发展出个 案管理的专业社会工作模式。
5、监督和评估。监督即与案主、服务提供 者的不断接触，以协调二者关系，强化 服务契约，保证服务质量。评估即对计 划的目标和服务体系的评估，包括结果 的评估和成本的评估。
6、结案。根据目标达成情况而定，当案主 已具备一定使用资源能力，达到独立自 助状况时可逐渐进入结案阶段。注意跟 踪服务。
总结
• 个案管理是随着社区照顾的推行，从传统 社会工作中发展出的专业工作模式，能有 效应对传统福利制度下的各种问题。
• 社会模式主要是对居住在社区中不需要高 密度医疗照顾、但有长期照料需求的案主， 提供基本生活支持；
• 基本照护模式主要为病人提供、协调医疗 性照护，目的在于控制照护成本；
• 医疗与社会模式主要用于预防或延缓已符 合住院条件的案主进入机构的模式。最适 合有长期照料需求的案主。
4、从团队协作进行照料的角度看，分为预 算持有模式、自主的个案管理者模式和 提供案主经费模式。
• B. 提供给那些正处于多重问题且需要多种 助人者同时介入的案主的协助过程。强调 发展或强化一个资源网络；案主获得资源 和运用资源的能力，突出社会工作的助人 原则和外在环境的重要性。
• C. 人际关系沟通的过程，建立在个案管理 者和案主关系的基础上，双方共同发展照 料计划，使之成为有效的服务。突出了专 业关系的建立和目标的设定。
二、个案管理的概念
• 个案管理是社会福利服务援助技术的一 种专业社会工作方法，是社区照料服务 体系的一个主要部分。
• 从社会工作实务来看，有四种理解：
– A. 社会工作者为某一群体或某一案主整合、 协调所有助人活动的一个过程。强调不同福 利机构沟通协调，以团队合作方式为案主提 供服务，从而提高服务质量。
发展案主内在资源，帮助克服障碍和提高使用资 源能力。
• 第五步：整合与协调
– 目的：在资源与案主之间进行整合与协调。 – 内容：达成对目标的共识，团队成员的组织与协调，
对目标的管理与控制，其他资源的整合与协调。
• 第六步：监督与评估
– 目的：对成效进行监督和评估，作为修订参考。 – 内容：案主的需求满足度、满意度，服务效率与品质，
特点和优点
不足之处
预 算 持 有 个案管理者即是财务预算者也 个案管理者同时也是服务
模式
是实际服务提供者，为案主提 提供者，可能产生因成本
供整合、协调的服务资源。 问题而在计划、选择、购
买服务时的两难状况
自 主 的 个 个案管理者不提供直接服务， 由于没有利益冲突问题，
案 管 理 者 扮演倡导者角色，可能负责财 个案管理者可能会过度满
• 个案管理者应该具备什么条件？
– 广泛的知识和技能，包括评估技能、熟悉服 务资源，人际沟通技巧等。
案主
问题类型 问题性质 目标 分析诊断 主要方法 工作角色 处置时间 记录格式
个案工作与个案管理的比较
个案工作 问题比较单纯的案主
单一资源可解决的问题 治疗性、矫治性 协助案主解决问题 深入心理和社会层面 一对一、面对面 主要帮助者、服务提供者 短期 开放式或半结构式
• 从社会福利服务的策略和方法来看：
——个案管理是一套用来鉴定高成本病 人的系统方法，评定协调照料的潜在机 会，发展治疗计划以改善质量和控制成 本，统筹病人的整体照料，以确保达到 最好结果。
• 英国政策文件中的定义：
——个案管理是对于个别案主的管理、 协调和检讨服务的策略，在某种意义上 强调对案主提供照料和管理机构责任的 连续性。
• 服务提供者取向模式——强调案主依从服务方 案，增加正式服务。
案主取向模式
提供者取向模式
对案主的基本认知 视案主为认知和行动的主体 视案主为被认知和被影 响的主体
熟知案主的
优点
问题和病状
目标 需求评估 资源联结 督导
积极参与、提出指导以改善 依从和采取服务方案来 案主缺失、提升自信和自主 改善案主的服务消费和
• 第二步：诊断与评估 – 目的：协助案主确认与环境互动方面的问题。 – 内容：寻找案主的优点，协调资源与需求的平衡， 找出使用资源时的障碍。
• 第三步：制定服务计划
– 目的：针对问题、发展的目标制定个别化计划。 – 内容：确认目标，确认关键性目标，选择发展行
动计划。
• 第四步：获取资源
– 目的：连结相关资源，形成资源网络。 – 内容：建立案主与资源连结的通道，协商与倡导，
影响面
单一个案管 理者还是 多人合作 负责
单一负责制优点在于个案管理者较熟悉案主问题和需求， 能够提供连续性服务，并可协调不同服务机构。缺点在 于协调服务机构时缺乏一定权威。多人合作负责制则相 反。
专人负责或 专人负责优点是任务明确、清晰。兼职负责优点是很好的 兼职负责 融入现有服务体系而不改变与案主的关系。
第14章 个案管理与老年人 长期照护
第一节 个案管理的产生与发展
一、个案管理产生的背景 1、去机构化运动导致社区照料政策推行 • 机构照料的程序化、科层化管理造成不正常、
非人性化生活环境以及沉重财政负担，由此 推行社区照料，鼓励非政府组织参与非正式 服务，在社区建立小型专业服务机构和服务 设施，贴近生活的服务。
综合起来，个案管理的7个要点：
• 服务对象通常是多重需求案主，服务时间长； • 以解决问题、任务为取向的直接服务方法； • 来自不同职业和机构的专业人员组成的团队，提供
满足案主长期性、综合性需求的一揽子服务； • 对多重服务进行协调、整合的过程和总体措施； • 将多重服务资源通过服务体系输送给案主，增强案
• 个案管理含有成本控制特征，强调目标和 成本分析，区别于传统社会工作价值观内 容。
总结
• 个案管理的优势：
– 个案管理在社区照料综合性服务体系中，从发展 性、预防性、补救性服务角度出发，对社区照料 服务进行协调、资源整合和优化配置，可帮助有 复杂问题的人，亦可避免社区资源闲置和浪费， 从而达到提高服务质量和降低成本的目的。
– 个案管理秉承“助人自助”原则，各种专业人员 组成团队进行服务，帮助案主恢复独立自主的生 活状态。
主获得和使用资源的能力； • 一定的服务效能与成本效益，通过提供持续性服务
确保服务质量； • 社会支持网络资源的开发、协调和管理。
• 个案管理的服务理念
–每位案主有其独特的需求，且需求变化，服 务模式必须可塑性强；
–服务的目标是要使案主尽可能独立生活在社 区中；
–应鼓励案主积极参与； –是一种持续不断的及时和完整服务过程。
• 个案管理的特点和优点：
–强化社区照料的功能和作用，辅助社区照料 政策的推行；
–以服务体系提供持续照顾，整合协调资源， 实现服务成本控制；
–运用广泛，特别在精神病患者、老年或残疾 人的长期照料、儿童照料领域卓有成效。
• 个案管理者要做什么？
– 根据案主身心状况，评估问题和需求；整合 协调资源，确定服务项目和照料层次，确保 案主在宽松环境中维持正常自立生活。
一、个案管理产生的背景
2、具有多重需求案主的增加导致对社区照料的重新 认知
• 社会问题的复杂化倾向导致具有多重问题的案主增 加。随着社区照料的推行，很多民间组织和非正式 照料者加入社区照料服务体系。分门别类的专业化 服务使得具有多重问题的案主奔波于各类服务机构 间，得不到真正的满足，也使资源浪费。60年代美 国政府的示范性服务方案，强调服务管理，旨在为 案主调配资源，保证服务质量，奠定个案服务的制 度性基础。
• D. 一种案主参与服务的选择、计划和 输送的社会工作和社会服务方法，也是 一种在经过需求评估和确认可用的服务 后，为案主设计并组织一揽子照料技术。 突出了服务过程中案主的参与和选择。
• 从预期达成的目标来看： ——个案管理是一组在服务网络内合乎 逻辑的步骤和互动的程序，在积极有效 和合乎成本效益的管理下，确保案主接 受所需服务。它强调通过改善服务输送 体系，协调责任，确保理想服务结果， 以达到成本控制目的。
与案主接触 频率
频率高有助于了解状况，但太高会影响间接服务而使服务 不平衡。医疗模式强调直接接触，社会模式强调间接服 务。资源量较多的社区中与案主接触少，反之则多提供 直接服务。频率也与成本效益和案主自身情况有关。
个案管理模式选择和运作的影响因素
影响因素 影响面
专 业 人 员 或 专业负责优点是能够适时适地运用社会工作专业方法和技
个案管理 多重、复杂问题，或一家有两个以
上案主 需多重资源解决的问题 危机性、康复保健性、教育性 促成案主有能力使用资源 关注人与情景的实际情况 评定、规划、协调、连结 整合、连结相关服务资源 长期 具体、明确、详细、结构化
三、个案管理的模式和影响因素
1、资源协调及成本控制视角下的模式分类： • 系统取向：侧重于对资源的协调，认为案主
问题源于个人与系统的关系失调，个案管理 要协调案主体系、资源体系、服务运作体系、 目标体系之间的关系。 • 成本效益取向：注重服务的成本与效益平衡。
2、以案主、个案管理者及服务关系为基础划分：
• 案主取向模式——强调专业关系决定互动情况， 管理者积极参与，增强案主自主性，注重挖掘 和利用非正式社会支持网络。
3、制定一揽子服务计划应考虑三个因素： 各种服务的品质和价格；资源获取应有 弹性；明确各部门间的财务责任配置与 连接。确认目标和达成方法，强调案主 参与。
• 4、计划的执行是服务输送过程，也是协 调、介入和干预的过程。个案管理者扮 演协调者、倡导者、服务提供者角色。 从尊重案主选择权开始，使案主的控制 力最大化，培养案主自助。
对案 主问 题的 初步 评估
制定 服务 计划
社会工作 评估
目标次序 排列
资源
监督
结
的协
与评
案
调与
估
计划
执行
非正式支持/机构 服务效率和成
支持/专业支持
本，目标达成
个案管理的过程及内容
• 第一步：建立关系。 – 目的：个别化的介入，建立相互信赖的专业工作关 系。 – 内容：接纳案主，建立信任关系，澄清角色，协商。
改变其病患角色
直接源于案主的自我陈述、 直接源自服务提供者的
个人目标
定义
视整个社区为资源，特别强 转介到现有服务提供者，
调非正式社会网络
且使用正式支持
指导计划过程中的相互评估 确信服从个案计划
评估
自主性、社会网络评估、自 增加消费服务量、使用 信的提升、非正式网络的建 较少住院日指标 立
3、基于服务与协调内容的分类：
变。
成 本 控 制 与 重视服务的开支成本的个案管理模式中，个案管理者需了
资源利用 解整体服务收费标准，以便在财务预算内协调服务，使案
主利益最大化。
四、个案管理的过程与内容
财务评估、 案主参与、资源 志愿部门/政 需求度、满意
需求评估
联结、信息掌握 府部门/NPO 度、服务品质
个案的 选择、 关系的 建立
• 第七步：结案
– 目的：以渐进的方式结束个案管理的关系。 – 内容：确认结案的信息，进入程序化结案步骤，决定
持续的任务。
个案管理实施过程的注意事项
1、个案的选择。具有复杂、多重问题或需 多个机构提供服务的案主，一家有几个 成员需接受相同或不同机构帮助。
2、对案主问题的初步评估需确认三个问题： 案主问题；案主资源；案主使用资源的 障碍。据此评估服务条件和成本，案主 能力、需求和资源，界定评估个案进展 的指标，为制定服务计划作准备。
非 专 业 人 员 巧，独立承担任务和责任，能较好与团队其他专业人员合
负责
作，有效评估。
个 案 管 理 者 数量少才能真正做到优质服务管理，太多则失去个案管理
担 负 的 个 案 的角色和功能
数量
个 案 管 理 的 好的、标准化的记录方法可以定期进行个案的再审查，有
记录方法 利于掌握对案主的服务状况，必要的评估和介入计划的改
模式
务预算，但不存在服务和财务 足案主要求而非需要
预算间的利益冲突
提 供 案 主 对案主问题进行评估后，给案 在案主缺乏充分信息资源
经费模式 主或其照料者以现金支援，充 或对自己的福利需求不明
分赋予其自我决定和选择服务 确时，可能会造成滥用资
权。
源或资源使用不当
个案管理模式选择和运作的影响因素
影响因素
一、个案管理产生的背景
3、服务资源的分百度文库、服务成本的提高导致对抑制成本 的需要
• 70年代西方国家财政危机和人口老龄化，削减社会 福利。开始发展以家庭照料为基础的非正式照料和 社区照料体系。发展初期，由于缺乏管理、服务散 乱，服务网络复杂、重叠、缺乏协调，效率低下， 社区资源浪费，造成社会福利服务成本效益不匹配。 在成本效益原则下及传统个案工作基础上发展出个 案管理的专业社会工作模式。
5、监督和评估。监督即与案主、服务提供 者的不断接触，以协调二者关系，强化 服务契约，保证服务质量。评估即对计 划的目标和服务体系的评估，包括结果 的评估和成本的评估。
6、结案。根据目标达成情况而定，当案主 已具备一定使用资源能力，达到独立自 助状况时可逐渐进入结案阶段。注意跟 踪服务。
总结
• 个案管理是随着社区照顾的推行，从传统 社会工作中发展出的专业工作模式，能有 效应对传统福利制度下的各种问题。
• 社会模式主要是对居住在社区中不需要高 密度医疗照顾、但有长期照料需求的案主， 提供基本生活支持；
• 基本照护模式主要为病人提供、协调医疗 性照护，目的在于控制照护成本；
• 医疗与社会模式主要用于预防或延缓已符 合住院条件的案主进入机构的模式。最适 合有长期照料需求的案主。
4、从团队协作进行照料的角度看，分为预 算持有模式、自主的个案管理者模式和 提供案主经费模式。
• B. 提供给那些正处于多重问题且需要多种 助人者同时介入的案主的协助过程。强调 发展或强化一个资源网络；案主获得资源 和运用资源的能力，突出社会工作的助人 原则和外在环境的重要性。
• C. 人际关系沟通的过程，建立在个案管理 者和案主关系的基础上，双方共同发展照 料计划，使之成为有效的服务。突出了专 业关系的建立和目标的设定。
二、个案管理的概念
• 个案管理是社会福利服务援助技术的一 种专业社会工作方法，是社区照料服务 体系的一个主要部分。
• 从社会工作实务来看，有四种理解：
– A. 社会工作者为某一群体或某一案主整合、 协调所有助人活动的一个过程。强调不同福 利机构沟通协调，以团队合作方式为案主提 供服务，从而提高服务质量。
发展案主内在资源，帮助克服障碍和提高使用资 源能力。
• 第五步：整合与协调
– 目的：在资源与案主之间进行整合与协调。 – 内容：达成对目标的共识，团队成员的组织与协调，
对目标的管理与控制，其他资源的整合与协调。
• 第六步：监督与评估
– 目的：对成效进行监督和评估，作为修订参考。 – 内容：案主的需求满足度、满意度，服务效率与品质，
特点和优点
不足之处
预 算 持 有 个案管理者即是财务预算者也 个案管理者同时也是服务
模式
是实际服务提供者，为案主提 提供者，可能产生因成本
供整合、协调的服务资源。 问题而在计划、选择、购
买服务时的两难状况
自 主 的 个 个案管理者不提供直接服务， 由于没有利益冲突问题，
案 管 理 者 扮演倡导者角色，可能负责财 个案管理者可能会过度满
• 个案管理者应该具备什么条件？
– 广泛的知识和技能，包括评估技能、熟悉服 务资源，人际沟通技巧等。
案主
问题类型 问题性质 目标 分析诊断 主要方法 工作角色 处置时间 记录格式
个案工作与个案管理的比较
个案工作 问题比较单纯的案主
单一资源可解决的问题 治疗性、矫治性 协助案主解决问题 深入心理和社会层面 一对一、面对面 主要帮助者、服务提供者 短期 开放式或半结构式
• 从社会福利服务的策略和方法来看：
——个案管理是一套用来鉴定高成本病 人的系统方法，评定协调照料的潜在机 会，发展治疗计划以改善质量和控制成 本，统筹病人的整体照料，以确保达到 最好结果。
• 英国政策文件中的定义：
——个案管理是对于个别案主的管理、 协调和检讨服务的策略，在某种意义上 强调对案主提供照料和管理机构责任的 连续性。
• 服务提供者取向模式——强调案主依从服务方 案，增加正式服务。
案主取向模式
提供者取向模式
对案主的基本认知 视案主为认知和行动的主体 视案主为被认知和被影 响的主体
熟知案主的
优点
问题和病状
目标 需求评估 资源联结 督导
积极参与、提出指导以改善 依从和采取服务方案来 案主缺失、提升自信和自主 改善案主的服务消费和
• 第二步：诊断与评估 – 目的：协助案主确认与环境互动方面的问题。 – 内容：寻找案主的优点，协调资源与需求的平衡， 找出使用资源时的障碍。
• 第三步：制定服务计划
– 目的：针对问题、发展的目标制定个别化计划。 – 内容：确认目标，确认关键性目标，选择发展行
动计划。
• 第四步：获取资源
– 目的：连结相关资源，形成资源网络。 – 内容：建立案主与资源连结的通道，协商与倡导，
影响面
单一个案管 理者还是 多人合作 负责
单一负责制优点在于个案管理者较熟悉案主问题和需求， 能够提供连续性服务，并可协调不同服务机构。缺点在 于协调服务机构时缺乏一定权威。多人合作负责制则相 反。
专人负责或 专人负责优点是任务明确、清晰。兼职负责优点是很好的 兼职负责 融入现有服务体系而不改变与案主的关系。
第14章 个案管理与老年人 长期照护
第一节 个案管理的产生与发展
一、个案管理产生的背景 1、去机构化运动导致社区照料政策推行 • 机构照料的程序化、科层化管理造成不正常、
非人性化生活环境以及沉重财政负担，由此 推行社区照料，鼓励非政府组织参与非正式 服务，在社区建立小型专业服务机构和服务 设施，贴近生活的服务。
综合起来，个案管理的7个要点：
• 服务对象通常是多重需求案主，服务时间长； • 以解决问题、任务为取向的直接服务方法； • 来自不同职业和机构的专业人员组成的团队，提供
满足案主长期性、综合性需求的一揽子服务； • 对多重服务进行协调、整合的过程和总体措施； • 将多重服务资源通过服务体系输送给案主，增强案
• 个案管理含有成本控制特征，强调目标和 成本分析，区别于传统社会工作价值观内 容。
总结
• 个案管理的优势：
– 个案管理在社区照料综合性服务体系中，从发展 性、预防性、补救性服务角度出发，对社区照料 服务进行协调、资源整合和优化配置，可帮助有 复杂问题的人，亦可避免社区资源闲置和浪费， 从而达到提高服务质量和降低成本的目的。
– 个案管理秉承“助人自助”原则，各种专业人员 组成团队进行服务，帮助案主恢复独立自主的生 活状态。
主获得和使用资源的能力； • 一定的服务效能与成本效益，通过提供持续性服务
确保服务质量； • 社会支持网络资源的开发、协调和管理。
• 个案管理的服务理念
–每位案主有其独特的需求，且需求变化，服 务模式必须可塑性强；
–服务的目标是要使案主尽可能独立生活在社 区中；
–应鼓励案主积极参与； –是一种持续不断的及时和完整服务过程。
• 个案管理的特点和优点：
–强化社区照料的功能和作用，辅助社区照料 政策的推行；
–以服务体系提供持续照顾，整合协调资源， 实现服务成本控制；
–运用广泛，特别在精神病患者、老年或残疾 人的长期照料、儿童照料领域卓有成效。
• 个案管理者要做什么？
– 根据案主身心状况，评估问题和需求；整合 协调资源，确定服务项目和照料层次，确保 案主在宽松环境中维持正常自立生活。
一、个案管理产生的背景
2、具有多重需求案主的增加导致对社区照料的重新 认知
• 社会问题的复杂化倾向导致具有多重问题的案主增 加。随着社区照料的推行，很多民间组织和非正式 照料者加入社区照料服务体系。分门别类的专业化 服务使得具有多重问题的案主奔波于各类服务机构 间，得不到真正的满足，也使资源浪费。60年代美 国政府的示范性服务方案，强调服务管理，旨在为 案主调配资源，保证服务质量，奠定个案服务的制 度性基础。
• D. 一种案主参与服务的选择、计划和 输送的社会工作和社会服务方法，也是 一种在经过需求评估和确认可用的服务 后，为案主设计并组织一揽子照料技术。 突出了服务过程中案主的参与和选择。
• 从预期达成的目标来看： ——个案管理是一组在服务网络内合乎 逻辑的步骤和互动的程序，在积极有效 和合乎成本效益的管理下，确保案主接 受所需服务。它强调通过改善服务输送 体系，协调责任，确保理想服务结果， 以达到成本控制目的。
与案主接触 频率
频率高有助于了解状况，但太高会影响间接服务而使服务 不平衡。医疗模式强调直接接触，社会模式强调间接服 务。资源量较多的社区中与案主接触少，反之则多提供 直接服务。频率也与成本效益和案主自身情况有关。
个案管理模式选择和运作的影响因素
影响因素 影响面
专 业 人 员 或 专业负责优点是能够适时适地运用社会工作专业方法和技
个案管理 多重、复杂问题，或一家有两个以
上案主 需多重资源解决的问题 危机性、康复保健性、教育性 促成案主有能力使用资源 关注人与情景的实际情况 评定、规划、协调、连结 整合、连结相关服务资源 长期 具体、明确、详细、结构化
三、个案管理的模式和影响因素
1、资源协调及成本控制视角下的模式分类： • 系统取向：侧重于对资源的协调，认为案主
问题源于个人与系统的关系失调，个案管理 要协调案主体系、资源体系、服务运作体系、 目标体系之间的关系。 • 成本效益取向：注重服务的成本与效益平衡。
2、以案主、个案管理者及服务关系为基础划分：
• 案主取向模式——强调专业关系决定互动情况， 管理者积极参与，增强案主自主性，注重挖掘 和利用非正式社会支持网络。
3、制定一揽子服务计划应考虑三个因素： 各种服务的品质和价格；资源获取应有 弹性；明确各部门间的财务责任配置与 连接。确认目标和达成方法，强调案主 参与。
• 4、计划的执行是服务输送过程，也是协 调、介入和干预的过程。个案管理者扮 演协调者、倡导者、服务提供者角色。 从尊重案主选择权开始，使案主的控制 力最大化，培养案主自助。
对案 主问 题的 初步 评估
制定 服务 计划
社会工作 评估
目标次序 排列
资源
监督
结
的协
与评
案
调与
估
计划
执行
非正式支持/机构 服务效率和成
支持/专业支持
本，目标达成
个案管理的过程及内容
• 第一步：建立关系。 – 目的：个别化的介入，建立相互信赖的专业工作关 系。 – 内容：接纳案主，建立信任关系，澄清角色，协商。
改变其病患角色
直接源于案主的自我陈述、 直接源自服务提供者的
个人目标
定义
视整个社区为资源，特别强 转介到现有服务提供者，
调非正式社会网络
且使用正式支持
指导计划过程中的相互评估 确信服从个案计划
评估
自主性、社会网络评估、自 增加消费服务量、使用 信的提升、非正式网络的建 较少住院日指标 立
3、基于服务与协调内容的分类：
变。
成 本 控 制 与 重视服务的开支成本的个案管理模式中，个案管理者需了
资源利用 解整体服务收费标准，以便在财务预算内协调服务，使案
主利益最大化。
四、个案管理的过程与内容
财务评估、 案主参与、资源 志愿部门/政 需求度、满意
需求评估
联结、信息掌握 府部门/NPO 度、服务品质
个案的 选择、 关系的 建立