支气管镜检查护理常规

支气管镜检查护理常规

【护理常规】

1.术前

（1）患者准备

①术前做肺CT、查乙肝表面抗原、抗丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒，查血常规、血凝常规，做好心电图、测血压。

②详细了解病情及体格检查，对心肺功能不佳及血压高者，可暂缓检查，嘱其到相应专科就诊。

③取得患者知情同意，并在知情同意书上签名。

④检查前禁烟3d，上午做检查者前1d21：00后禁饮食，下午做者至少空腹6h。

⑤检查当日请携带好预约时所备资料及相关检查报告单和肺部CT片。

⑥药物准备：2%的利多卡因胶浆1支、盐酸肾上腺素1支、复方味喃西林滴鼻液1支、凝血酶1支、阿托品1支。

（2）用物准备

①电子支气管镜及附件器械，使计算机及主机处在备用状态。

②准备好纱布、20ml空针2个、5ml空针2个、一次性小碗、0.9%氯化钠溶液、装有固定液的活组织标本瓶、橡胶手套、灭菌活检钳、一次性痰液收集瓶，一次性手持雾化器、氧气、负压吸引器、多功能心电监护仪、除颤仪等。

2.术中

（1）缓解紧张、恐惧心理，明确检查目的、必要性、大致过程与安全性，患者应主动配合，使检查顺利进行。

（2）有活动性义齿者取下。

（3）给予利多卡因5ml口含式雾化，嘱患者用口吸气用鼻呼气.然后屏气，吸气时尽量不让雾气冒出，约10min雾化结束。

（4）患者的体位：卧位检查，患者仰卧于检查床上，肩部略垫高，头正位略向后仰。连接心电监护、吸氧。

（5）配制好凝血酶、盐酸肾上腺素。

（6）按照规范向两侧鼻腔喷利多卡因及味嘛滴鼻液。

（7）检查中遵医嘱沿活检道推注利多卡因，协助医师完成摄影、活检及灌洗并留取标本。

3.术后

（1）术毕清洁患者口鼻，扶患者下床。

（2）术后0.5h内减少说话，使声带得以充分休息，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈，若出现大咯血应及时抢救治疗。

（3）术后3h 方可进食，开始以半流食为宜。

（4）鼓励患者轻咳、咳出痰液和血液。

（5）如已取活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。

（6）将活检标本或痰液及时送检。