妇产科第一章女性生殖系统解剖
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1.宫颈阴道上部（占2/3）为柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，宫颈外口两者交界处是宫颈癌的好发部位； 2.宫颈管含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化； 3.未产妇宫颈外口为圆形，经产妇为横裂状。
宫体与宫颈的比例： 青春期前：1:2 育龄期：2:1 绝经后：1:1
子宫 位置位：于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平 形状呈：倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出 大成小人：子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容积约5ml。
子宫包括三部分：
子宫体 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm，妊娠末期可达7-10cm。 子宫颈：
内生殖器
女性外生殖器包括： 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜
女性外生殖器的生理特点： 1.大阴唇皮下含丰富的血管，外伤后容易形成血肿 2.小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感 3.前庭大腺若腺管阻塞，可形成囊肿或脓肿
阴道 解剖位置 ： 上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。 阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿 ： 阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿 与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义 阴道特点： 1.阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性 ；富有静脉丛 ，损伤后易出血或形成血肿。 2.阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化 。 3.阴道壁无腺体 ，有少许分泌物称为白带。 4.阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性 环境。 阴道的功能： 1.性交器官 2.分娩通道 3.排泄月经及分泌物通道 4.预防感染（阴道的天然屏障作用）
子宫体壁分为：
1.内膜层 （1）功能层：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化 ； a.致密层 b.海绵层 （2）基底层：对性激素不敏感，无周期性变化 。青春期开始，功能层发生周期性脱落，由基底层再生。
2.肌层： 分为三层：外层、中层和内层，有丰富的血管
3.浆膜层： 为覆盖子宫体的盆腔腹膜，膀胱子宫陷凹、子宫直肠陷凹
骨盆的平面： 入口平面 ：为真假骨盆的交接面，呈横椭圆形，影响胎儿入盆 中骨盆平面 ：最狭窄的平面，呈纵椭圆形，影响胎儿顺利通过骨盆 出口平面 ：有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成，影响胎儿出盆
是非题 1.小阴唇皮下含丰富的血管，外伤后容易形成血肿 2.外生殖器包括阴阜、大、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道 3.阴道壁有许多腺体，因此能产生白带 4.宫颈外口位于坐骨棘上方 5.宫体与宫颈的比例：青春期前 1:1；育龄期 2:1；绝经后 1:2 6.子宫峡部是指：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，包括组织学内口和解剖学内口之间的组织，组织学内口比解剖学内口更靠近宫底
【掌握】 1．掌握内生殖器各部分解剖和生理功能。 2．掌握骨盆的组成、分界和平面。 【熟悉】 1．熟悉外生殖器的各部分解剖和生理功能。 2．熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系。 【了解】 1．了解内、外生殖器的血管、淋巴、神经分布。 2．了解骨盆底的解剖。(自学内容)
女性生殖系统解剖
外生殖器： 指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。统称：外阴
简答题 1.内生殖器包括哪些器官？ 2.阴道有哪些功能？ 3.试述子宫韧带的功能。 4.骨盆的组成（包括骨骼，关节，韧带）
位置内：侧与子宫角相连，外端游离，全长约8~14cm
根据输卵管的形态分为： 1.间质部:管腔最窄 2.峡部 3.壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕最常见的部位 4.伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用
输卵管组织结构： 粘膜层、肌层、浆膜层
输卵管功能： 1.精子和卵子相遇、受精的场所； 2.向宫腔运送受精卵的通道； 3.输卵管肌肉收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素影响，产生周期性变化。 卵巢 位置位：于子宫两侧，输卵管下方，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连
子宫韧带： 1.阔韧带：维持子宫正中位置 2.圆韧带 ：维持子宫前倾位置 3.主韧带：固定宫颈位置 4.子宫骶骨韧带：间接维持子宫前倾位置 子宫功能： 1.非妊娠时，产生并排出月经。 2.是精子到达输卵管的通道； 3.受孕后，是受精卵着床、发育、成长的场所； 4.分娩时，子宫收缩排出胎儿及附属物 输卵管
骨盆关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 骨盆韧带： 骶结节韧带 骶棘韧带 ：其宽度是判断中骨盆狭窄指标 骨盆的分界： 以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为： 1.真骨盆 ：胎儿娩出的骨产道 2.假骨盆 ：腹腔的一部分
骨盆的骨性标志： 骶岬 ：骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘 ：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志，中骨盆是否狭窄的指标 耻骨联合 ：骨盆外测量 坐骨结节 ：骨盆外测量 髂棘 ：骨盆外测量 髂嵴 ：盆外测量 耻骨弓 ：正常角度90~100°
组织结成构人：卵巢约4×3×1cm大小，重约5~6g，表面无腹膜。由外到内依次为生发上皮、白膜、皮质、髓质。 功能产：生卵子和分泌性激素
血管、淋巴及神经
动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉 静脉 淋巴 神经：由躯体神经和自主神经共同支配
骨盆
骨盆的骨骼组成： 1.髋骨：由髂骨、坐骨、耻骨融合 2.骶骨：由5~6块骶椎组成，上缘为骶岬 3.尾骨：由4~5块尾椎组成子主题
宫体与宫颈的比例： 青春期前：1:2 育龄期：2:1 绝经后：1:1
子宫 位置位：于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平 形状呈：倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出 大成小人：子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容积约5ml。
子宫包括三部分：
子宫体 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm，妊娠末期可达7-10cm。 子宫颈：
内生殖器
女性外生殖器包括： 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜
女性外生殖器的生理特点： 1.大阴唇皮下含丰富的血管，外伤后容易形成血肿 2.小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感 3.前庭大腺若腺管阻塞，可形成囊肿或脓肿
阴道 解剖位置 ： 上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。 阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿 ： 阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿 与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义 阴道特点： 1.阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性 ；富有静脉丛 ，损伤后易出血或形成血肿。 2.阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化 。 3.阴道壁无腺体 ，有少许分泌物称为白带。 4.阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性 环境。 阴道的功能： 1.性交器官 2.分娩通道 3.排泄月经及分泌物通道 4.预防感染（阴道的天然屏障作用）
子宫体壁分为：
1.内膜层 （1）功能层：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化 ； a.致密层 b.海绵层 （2）基底层：对性激素不敏感，无周期性变化 。青春期开始，功能层发生周期性脱落，由基底层再生。
2.肌层： 分为三层：外层、中层和内层，有丰富的血管
3.浆膜层： 为覆盖子宫体的盆腔腹膜，膀胱子宫陷凹、子宫直肠陷凹
骨盆的平面： 入口平面 ：为真假骨盆的交接面，呈横椭圆形，影响胎儿入盆 中骨盆平面 ：最狭窄的平面，呈纵椭圆形，影响胎儿顺利通过骨盆 出口平面 ：有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成，影响胎儿出盆
是非题 1.小阴唇皮下含丰富的血管，外伤后容易形成血肿 2.外生殖器包括阴阜、大、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道 3.阴道壁有许多腺体，因此能产生白带 4.宫颈外口位于坐骨棘上方 5.宫体与宫颈的比例：青春期前 1:1；育龄期 2:1；绝经后 1:2 6.子宫峡部是指：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，包括组织学内口和解剖学内口之间的组织，组织学内口比解剖学内口更靠近宫底
【掌握】 1．掌握内生殖器各部分解剖和生理功能。 2．掌握骨盆的组成、分界和平面。 【熟悉】 1．熟悉外生殖器的各部分解剖和生理功能。 2．熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系。 【了解】 1．了解内、外生殖器的血管、淋巴、神经分布。 2．了解骨盆底的解剖。(自学内容)
女性生殖系统解剖
外生殖器： 指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。统称：外阴
简答题 1.内生殖器包括哪些器官？ 2.阴道有哪些功能？ 3.试述子宫韧带的功能。 4.骨盆的组成（包括骨骼，关节，韧带）
位置内：侧与子宫角相连，外端游离，全长约8~14cm
根据输卵管的形态分为： 1.间质部:管腔最窄 2.峡部 3.壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕最常见的部位 4.伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用
输卵管组织结构： 粘膜层、肌层、浆膜层
输卵管功能： 1.精子和卵子相遇、受精的场所； 2.向宫腔运送受精卵的通道； 3.输卵管肌肉收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素影响，产生周期性变化。 卵巢 位置位：于子宫两侧，输卵管下方，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连
子宫韧带： 1.阔韧带：维持子宫正中位置 2.圆韧带 ：维持子宫前倾位置 3.主韧带：固定宫颈位置 4.子宫骶骨韧带：间接维持子宫前倾位置 子宫功能： 1.非妊娠时，产生并排出月经。 2.是精子到达输卵管的通道； 3.受孕后，是受精卵着床、发育、成长的场所； 4.分娩时，子宫收缩排出胎儿及附属物 输卵管
骨盆关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 骨盆韧带： 骶结节韧带 骶棘韧带 ：其宽度是判断中骨盆狭窄指标 骨盆的分界： 以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为： 1.真骨盆 ：胎儿娩出的骨产道 2.假骨盆 ：腹腔的一部分
骨盆的骨性标志： 骶岬 ：骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘 ：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志，中骨盆是否狭窄的指标 耻骨联合 ：骨盆外测量 坐骨结节 ：骨盆外测量 髂棘 ：骨盆外测量 髂嵴 ：盆外测量 耻骨弓 ：正常角度90~100°
组织结成构人：卵巢约4×3×1cm大小，重约5~6g，表面无腹膜。由外到内依次为生发上皮、白膜、皮质、髓质。 功能产：生卵子和分泌性激素
血管、淋巴及神经
动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉 静脉 淋巴 神经：由躯体神经和自主神经共同支配
骨盆
骨盆的骨骼组成： 1.髋骨：由髂骨、坐骨、耻骨融合 2.骶骨：由5~6块骶椎组成，上缘为骶岬 3.尾骨：由4~5块尾椎组成子主题