妇产科第一章女性生殖系统解剖
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1.宫颈阴道上部(占2/3)为柱状上皮细胞,宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞,宫颈外口两者交界处是宫颈癌的好发部位; 2.宫颈管含有很多腺体,能分泌碱性粘液,宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化; 3.未产妇宫颈外口为圆形,经产妇为横裂状。
宫体与宫颈的比例: 青春期前:1:2 育龄期:2:1 绝经后:1:1
子宫 位置位:于骨盆腔中央,呈轻度前倾前屈位,前面有膀胱,后面有直肠;宫颈外口在坐骨棘水平 形状呈:倒置梨形,前面扁平,后面稍凸出 大成小人:子宫重约50g,长约7~8cm,宽约4~5cm,厚约2~3cm,宫腔容积约5ml。
子宫包括三部分:
子宫体 子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕期长约1cm,妊娠末期可达7-10cm。 子宫颈:
内生殖器
女性外生殖器包括: 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭:前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜
女性外生殖器的生理特点: 1.大阴唇皮下含丰富的血管,外伤后容易形成血肿 2.小阴唇和阴蒂富含神经末梢,对性刺激敏感 3.前庭大腺若腺管阻塞,可形成囊肿或脓肿
阴道 解剖位置 : 上端包绕宫颈,下端开口于阴道前庭后部,前壁与膀胱和尿道邻接,后壁与直肠贴近。 阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿 : 阴道的顶端包绕宫颈的部分,分为前、后、左、右四部分;阴道后穹窿 与子宫直肠陷凹贴接,具有重要的临床意义 阴道特点: 1.阴道壁有很多皱壁及弹力纤维,具有很大的伸展性 ;富有静脉丛 ,损伤后易出血或形成血肿。 2.阴道上皮为复层鳞状上皮,青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化 。 3.阴道壁无腺体 ,有少许分泌物称为白带。 4.阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸,所以阴道呈酸性 环境。 阴道的功能: 1.性交器官 2.分娩通道 3.排泄月经及分泌物通道 4.预防感染(阴道的天然屏障作用)
子宫体壁分为:
1.内膜层 (1)功能层:对性激素敏感,在卵巢激素影响下发生周期性变化 ; a.致密层 b.海绵层 (2)基底层:对性激素不敏感,无周期性变化 。青春期开始,功能层发生周期性脱落,由基底层再生。
2.肌层: 分为三层:外层、中层和内层,有丰富的血管
3.浆膜层: 为覆盖子宫体的盆腔腹膜,膀胱子宫陷凹、子宫直肠陷凹
骨盆的平面: 入口平面 :为真假骨盆的交接面,呈横椭圆形,影响胎儿入盆 中骨盆平面 :最狭窄的平面,呈纵椭圆形,影响胎儿顺利通过骨盆 出口平面 :有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成,影响胎儿出盆
是非题 1.小阴唇皮下含丰富的血管,外伤后容易形成血肿 2.外生殖器包括阴阜、大、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道 3.阴道壁有许多腺体,因此能产生白带 4.宫颈外口位于坐骨棘上方 5.宫体与宫颈的比例:青春期前 1:1;育龄期 2:1;绝经后 1:2 6.子宫峡部是指:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,包括组织学内口和解剖学内口之间的组织,组织学内口比解剖学内口更靠近宫底
【掌握】 1.掌握内生殖器各部分解剖和生理功能。 2.掌握骨盆的组成、分界和平面。 【熟悉】 1.熟悉外生殖器的各部分解剖和生理功能。 2.熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系。 【了解】 1.了解内、外生殖器的血管、淋巴、神经分布。 2.了解骨盆底的解剖。(自学内容)
女性生殖系统解剖
外生殖器: 指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。统称:外阴
简答题 1.内生殖器包括哪些器官? 2.阴道有哪些功能? 3.试述子宫韧带的功能。 4.骨盆的组成(包括骨骼,关节,韧带)
位置内:侧与子宫角相连,外端游离,全长约8~14cm
根据输卵管的形态分为: 1.间质部:管腔最窄 2.峡部 3.壶腹部:最宽大,是受精的部位,也是宫外孕最常见的部位 4.伞部:游离于腹腔,有“拾卵”作用
输卵管组织结构: 粘膜层、肌层、浆膜层
输卵管功能: 1.精子和卵子相遇、受精的场所; 2.向宫腔运送受精卵的通道; 3.输卵管肌肉收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动,均受性激素影响,产生周期性变化。 卵巢 位置位:于子宫两侧,输卵管下方,阔韧带后方,内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连,外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连
子宫韧带: 1.阔韧带:维持子宫正中位置 2.圆韧带 :维持子宫前倾位置 3.主韧带:固定宫颈位置 4.子宫骶骨韧带:间接维持子宫前倾位置 子宫功能: 1.非妊娠时,产生并排出月经。 2.是精子到达输卵管的通道; 3.受孕后,是受精卵着床、发育、成长的场所; 4.分娩时,子宫收缩排出胎儿及附属物 输卵管
骨盆关节: 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 骨盆韧带: 骶结节韧带 骶棘韧带 :其宽度是判断中骨盆狭窄指标 骨盆的分界: 以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界,将骨盆分为: 1.真骨盆 :胎儿娩出的骨产道 2.假骨盆 :腹腔的一部分
骨盆的骨性标志: 骶岬 :骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘 :肛查、阴道检查,衡量胎先露下降程度的标志,中骨盆是否狭窄的指标 耻骨联合 :骨盆外测量 坐骨结节 :骨盆外测量 髂棘 :骨盆外测量 髂嵴 :盆外测量 耻骨弓 :正常角度90~100°
组织结成构人:卵巢约4×3×1cm大小,重约5~6g,表面无腹膜。由外到内依次为生发上皮、白膜、皮质、髓质。 功能产:生卵子和分泌性激素
血管、淋巴及神经
动脉:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉 静脉 淋巴 神经:由躯体神经和自主神经共同支配
骨盆
骨盆的骨骼组成: 1.髋骨:由髂骨、坐骨、耻骨融合 2.骶骨:由5~6块骶椎组成,上缘为骶岬 3.尾骨:由4~5块尾椎组成子主题
宫体与宫颈的比例: 青春期前:1:2 育龄期:2:1 绝经后:1:1
子宫 位置位:于骨盆腔中央,呈轻度前倾前屈位,前面有膀胱,后面有直肠;宫颈外口在坐骨棘水平 形状呈:倒置梨形,前面扁平,后面稍凸出 大成小人:子宫重约50g,长约7~8cm,宽约4~5cm,厚约2~3cm,宫腔容积约5ml。
子宫包括三部分:
子宫体 子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕期长约1cm,妊娠末期可达7-10cm。 子宫颈:
内生殖器
女性外生殖器包括: 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭:前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜
女性外生殖器的生理特点: 1.大阴唇皮下含丰富的血管,外伤后容易形成血肿 2.小阴唇和阴蒂富含神经末梢,对性刺激敏感 3.前庭大腺若腺管阻塞,可形成囊肿或脓肿
阴道 解剖位置 : 上端包绕宫颈,下端开口于阴道前庭后部,前壁与膀胱和尿道邻接,后壁与直肠贴近。 阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿 : 阴道的顶端包绕宫颈的部分,分为前、后、左、右四部分;阴道后穹窿 与子宫直肠陷凹贴接,具有重要的临床意义 阴道特点: 1.阴道壁有很多皱壁及弹力纤维,具有很大的伸展性 ;富有静脉丛 ,损伤后易出血或形成血肿。 2.阴道上皮为复层鳞状上皮,青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化 。 3.阴道壁无腺体 ,有少许分泌物称为白带。 4.阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸,所以阴道呈酸性 环境。 阴道的功能: 1.性交器官 2.分娩通道 3.排泄月经及分泌物通道 4.预防感染(阴道的天然屏障作用)
子宫体壁分为:
1.内膜层 (1)功能层:对性激素敏感,在卵巢激素影响下发生周期性变化 ; a.致密层 b.海绵层 (2)基底层:对性激素不敏感,无周期性变化 。青春期开始,功能层发生周期性脱落,由基底层再生。
2.肌层: 分为三层:外层、中层和内层,有丰富的血管
3.浆膜层: 为覆盖子宫体的盆腔腹膜,膀胱子宫陷凹、子宫直肠陷凹
骨盆的平面: 入口平面 :为真假骨盆的交接面,呈横椭圆形,影响胎儿入盆 中骨盆平面 :最狭窄的平面,呈纵椭圆形,影响胎儿顺利通过骨盆 出口平面 :有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成,影响胎儿出盆
是非题 1.小阴唇皮下含丰富的血管,外伤后容易形成血肿 2.外生殖器包括阴阜、大、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道 3.阴道壁有许多腺体,因此能产生白带 4.宫颈外口位于坐骨棘上方 5.宫体与宫颈的比例:青春期前 1:1;育龄期 2:1;绝经后 1:2 6.子宫峡部是指:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,包括组织学内口和解剖学内口之间的组织,组织学内口比解剖学内口更靠近宫底
【掌握】 1.掌握内生殖器各部分解剖和生理功能。 2.掌握骨盆的组成、分界和平面。 【熟悉】 1.熟悉外生殖器的各部分解剖和生理功能。 2.熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系。 【了解】 1.了解内、外生殖器的血管、淋巴、神经分布。 2.了解骨盆底的解剖。(自学内容)
女性生殖系统解剖
外生殖器: 指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。统称:外阴
简答题 1.内生殖器包括哪些器官? 2.阴道有哪些功能? 3.试述子宫韧带的功能。 4.骨盆的组成(包括骨骼,关节,韧带)
位置内:侧与子宫角相连,外端游离,全长约8~14cm
根据输卵管的形态分为: 1.间质部:管腔最窄 2.峡部 3.壶腹部:最宽大,是受精的部位,也是宫外孕最常见的部位 4.伞部:游离于腹腔,有“拾卵”作用
输卵管组织结构: 粘膜层、肌层、浆膜层
输卵管功能: 1.精子和卵子相遇、受精的场所; 2.向宫腔运送受精卵的通道; 3.输卵管肌肉收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动,均受性激素影响,产生周期性变化。 卵巢 位置位:于子宫两侧,输卵管下方,阔韧带后方,内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连,外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连
子宫韧带: 1.阔韧带:维持子宫正中位置 2.圆韧带 :维持子宫前倾位置 3.主韧带:固定宫颈位置 4.子宫骶骨韧带:间接维持子宫前倾位置 子宫功能: 1.非妊娠时,产生并排出月经。 2.是精子到达输卵管的通道; 3.受孕后,是受精卵着床、发育、成长的场所; 4.分娩时,子宫收缩排出胎儿及附属物 输卵管
骨盆关节: 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 骨盆韧带: 骶结节韧带 骶棘韧带 :其宽度是判断中骨盆狭窄指标 骨盆的分界: 以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界,将骨盆分为: 1.真骨盆 :胎儿娩出的骨产道 2.假骨盆 :腹腔的一部分
骨盆的骨性标志: 骶岬 :骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘 :肛查、阴道检查,衡量胎先露下降程度的标志,中骨盆是否狭窄的指标 耻骨联合 :骨盆外测量 坐骨结节 :骨盆外测量 髂棘 :骨盆外测量 髂嵴 :盆外测量 耻骨弓 :正常角度90~100°
组织结成构人:卵巢约4×3×1cm大小,重约5~6g,表面无腹膜。由外到内依次为生发上皮、白膜、皮质、髓质。 功能产:生卵子和分泌性激素
血管、淋巴及神经
动脉:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉 静脉 淋巴 神经:由躯体神经和自主神经共同支配
骨盆
骨盆的骨骼组成: 1.髋骨:由髂骨、坐骨、耻骨融合 2.骶骨:由5~6块骶椎组成,上缘为骶岬 3.尾骨:由4~5块尾椎组成子主题