糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义
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表 １ 透析 组和对 照组的检 测结 果 （ ｘ±Ｓ ）
２ ２ 血 糖 与 Ｇ 和 Ｈｂ １ 相 关 性 ：从 图 １ 以看 出 ，透 ． Ａ Ａ ｃ的 可 析组 的 Ｇ Ａ、Ｈ Ａ ｃ和 血 糖 呈 明 显 的 正 相 关 。Ｇ ｕ和 Ｇ 两 ｂ１ ｌ Ａ
者在 透析组和对 照组 间 比较 两者 斜率 接近 ，而在透 析组 中 Ｈ ＡＩ ｂ ｃ和 Ｇ ｕ线性 回归斜率 明显低于对照组 。 ｌ
同的生物学作用 。 ３ Ｔ ＧＦ—Ｂ及 其 信 号 通 路 在 牙 白 ； 糖化血红蛋 白； 血糖 ； 糖尿病 ； 血液透析
【 中图分类号】 Ｒ８． ５７ １
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ８ ０ ２ — ２ ０７ ８１ ２１ ）ｌ — ０ １ ０
糖化血 清 白蛋 白是 临 床上 监测 血 糖水 平 的指 标 之一 。
（ Ａ）、血 糖 、糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａ Ｃ 浓 度 ，进 行 三 项 指 标 之 间相 互 关 系 比较 。结 果 ：糖 尿病 血 液 透 析 患 者 血 液 中 的 Ｇ Ｇ Ｈｂ Ｉ ） Ａ、Ｈ Ａｌ 平 明 ｂ ｃ水
显高于非糖尿病血液透析患者 ，与血糖浓度呈正相关 ；与非血液透析糖 尿病患者相 比，Ｈ Ａ ｃ水平偏低 ，而 Ｇ ｂｌ Ａ水平相对稳定。结论 ：糖 化 血红蛋 白 （ ｂ ｃ Ｈ Ａ１ ）在评价糖尿病血液透析患者的血糖水平时会导致评估不足 ，Ｇ Ａ为一种更稳定 的评价指标。
雷荔荔 马 兴 璇
柳州 ５ ５ ０ ４０ １ 广西 中医学 院第三 附属 医院检验科 ，广西 【 摘 要】
目的 ：比较糖化血清 白蛋 白 （ Ａ） Ｇ 、血糖 、糖化血红蛋 白 （ ｂ ｌ ）在糖尿病血液透析患 者中的水平 ，评价 Ｇ Ｈ Ａｃ Ａ在 糖尿病
血液透析患 者诊疗 中的意义 。方法 ：以 ５ ６例 糖尿 病血 液透 析 患者 和 １８例 糖尿 病患 者 为研究 对象 ，检测 其血 液 中的 糖化 血清 白蛋 白 ０
２ ３ Ｇ 与 Ｈｂ １ 相 关 性 ：从 图 ２可 以看 出 ，透 析 组 的 ． Ａ Ａ ｃ的 Ｈｂ Ｉ Ａ ｃ和 Ｇ Ａ线 性 回归 斜 率 明显 低 于 对 照 组 。
作 者 简 介 ：雷 荔 荔 （ ９９一） １６ ，本 科 ，主 要 从 事 临 床 生 物 化 学 检 验 与 质 量 控 制 。 通 讯 作 者 ：马 兴 璇 。 图２ Ｇ Ａ与 Ｈ Ａｌ 线 性 回 归 图 ｂ ｃ的 （ 下转 第 ２ ５页 ）
２ 结 果
图 １ 血 糖 与 Ｇ 和 Ｈ Ａ１ 线 性 回 归 图 Ａ ｂ ｃ的
２ １ 表 ｌ 明 ，透 析组 和对照 组平 均血 糖水 平 、Ｇ ． 表 Ａ水平
接 近 。透 析 组 Ｈ Ａ１ （ ） ｂ ｃ ％ 、Ｈｂ水 平 较 对 照 组 偏 低 。 透 析
组Ｇ ／ｂ ｃ Ａ Ｈ Ａ１ 均值 为 ３ ６ ． ，高于对照组均值 ３ １ ．。
对 于 在 进 行 血 液 透 析 的糖 尿 病 患 者 ，糖 化 血 清 白蛋 白 （ Ａ 、血糖 （ Ｌ ） Ｇ ） Ｇ ｕ 、糖 化 血红 蛋 白 （ Ａ ｃ Ｈｂ １ ）浓 度 都 是 反应其 血糖 水平 的指标 ，本文将这 三项指标 进行相互 比较 ， 探讨其 在糖 尿病血液透析患者 中的临床应用价值 。
１ 材 料 和 方 法
１ １ 病例选择 ２ １ ５月 一 ０ １年 １ 月在 本 院进 行血 ． ０ １年 ２１ ｉ 液透析 的糖 尿 病 肾病患 者共 ５ ６例 （ 以下 简称 为 透析 组 ） ， 糖尿病诊断符合 ２型糖 尿病诊断标准 。其 中男 ３ ７例 ，女 １ ９ 例 ，年龄 ４ ３～５ ８岁 ，平 均 ４ ８岁。另 选取 在本 院 内分 泌科 就诊和体检科体检 的 ２型糖尿病 患者 （ 除有糖 尿病 肾病 排 并发症患者 ）１８例作 为对照 ，其 中男 ６ ，女 ４ ０ ４例 Ｊ ，平 ４例 均年龄 ４ ６岁 。采集 清晨 空腹外周 静脉 血 ４ ｌ ｍ ，分 别进行 血 糖 、Ｇ Ａ、Ｈ Ａ１ 和 血 红 蛋 白 （ ） 检 测 。 ｂ ｃ Ｈｂ １２ 仪器和试剂 Ｍ ｄｏ ｎＭＱ一２０ ． ｅ ｃｎ ０ ０糖化 血 红蛋 白分 析 仪及 其配套试剂 ；希 斯美康 全 自动 五分类 血球 仪及 其配 套 试剂 ； 日立 ７ ０ ６０全 自动生化仪 ；新创 血糖试 剂 （ 已糖激 酶 法） ，日本旭化 Ｇ Ａ酶法检测试剂盒 。 １３ 统计 学处理 数据用 ｘ 示 ，分别 对 三项 指标 进行 ． 表 相互 比较 ，进 行线性 回归 。
表达 ，发现其 表达在 各期存 在特 异 的时空分 布模式 ，且 与
Ｔ Ｆ—ｐ等 细 胞 因子 的表 达 有 相 似 ，与 其 作 为 Ｔ Ｆ—ｐ超 家 Ｇ Ｇ
分子 ，如蛋 白激酶 Ａ （ ｒｔｉ ｋｎｓ ｐｏ ｎ ｉ ｅＡ，Ｐ Ａ） ｅ ａ Ｋ 、酪 氨酸 激酶 Ⅱ和 ＭＡ Ｋ 包 括 Ｅ Ｋ ／ ，ｐ ８和 Ｊ Ｋ Ｐ ｓ（ Ｒ Ｉ２ ３ Ｎ ）等 ，介 导不
论 著
Ｔｅｔ ｒａｉ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｉ ｍａｙ ・２ ・ ５
作用 。 除 了 Ｓ ａ ｓ 径 外 ，Ｔ Ｆ １ 可 激 活 一 系 列 其 它 信 号 ｍｄ途 ＧＩ 还 ３
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉ ｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ ・ ２ｌ・
糖 化 血 清 白蛋 白检 测 在 糖 尿 病 血 液透 析 患者 中的 临床 意 义
２ ２ 血 糖 与 Ｇ 和 Ｈｂ １ 相 关 性 ：从 图 １ 以看 出 ，透 ． Ａ Ａ ｃ的 可 析组 的 Ｇ Ａ、Ｈ Ａ ｃ和 血 糖 呈 明 显 的 正 相 关 。Ｇ ｕ和 Ｇ 两 ｂ１ ｌ Ａ
者在 透析组和对 照组 间 比较 两者 斜率 接近 ，而在透 析组 中 Ｈ ＡＩ ｂ ｃ和 Ｇ ｕ线性 回归斜率 明显低于对照组 。 ｌ
同的生物学作用 。 ３ Ｔ ＧＦ—Ｂ及 其 信 号 通 路 在 牙 白 ； 糖化血红蛋 白； 血糖 ； 糖尿病 ； 血液透析
【 中图分类号】 Ｒ８． ５７ １
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ８ ０ ２ — ２ ０７ ８１ ２１ ）ｌ — ０ １ ０
糖化血 清 白蛋 白是 临 床上 监测 血 糖水 平 的指 标 之一 。
（ Ａ）、血 糖 、糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａ Ｃ 浓 度 ，进 行 三 项 指 标 之 间相 互 关 系 比较 。结 果 ：糖 尿病 血 液 透 析 患 者 血 液 中 的 Ｇ Ｇ Ｈｂ Ｉ ） Ａ、Ｈ Ａｌ 平 明 ｂ ｃ水
显高于非糖尿病血液透析患者 ，与血糖浓度呈正相关 ；与非血液透析糖 尿病患者相 比，Ｈ Ａ ｃ水平偏低 ，而 Ｇ ｂｌ Ａ水平相对稳定。结论 ：糖 化 血红蛋 白 （ ｂ ｃ Ｈ Ａ１ ）在评价糖尿病血液透析患者的血糖水平时会导致评估不足 ，Ｇ Ａ为一种更稳定 的评价指标。
雷荔荔 马 兴 璇
柳州 ５ ５ ０ ４０ １ 广西 中医学 院第三 附属 医院检验科 ，广西 【 摘 要】
目的 ：比较糖化血清 白蛋 白 （ Ａ） Ｇ 、血糖 、糖化血红蛋 白 （ ｂ ｌ ）在糖尿病血液透析患 者中的水平 ，评价 Ｇ Ｈ Ａｃ Ａ在 糖尿病
血液透析患 者诊疗 中的意义 。方法 ：以 ５ ６例 糖尿 病血 液透 析 患者 和 １８例 糖尿 病患 者 为研究 对象 ，检测 其血 液 中的 糖化 血清 白蛋 白 ０
２ ３ Ｇ 与 Ｈｂ １ 相 关 性 ：从 图 ２可 以看 出 ，透 析 组 的 ． Ａ Ａ ｃ的 Ｈｂ Ｉ Ａ ｃ和 Ｇ Ａ线 性 回归 斜 率 明显 低 于 对 照 组 。
作 者 简 介 ：雷 荔 荔 （ ９９一） １６ ，本 科 ，主 要 从 事 临 床 生 物 化 学 检 验 与 质 量 控 制 。 通 讯 作 者 ：马 兴 璇 。 图２ Ｇ Ａ与 Ｈ Ａｌ 线 性 回 归 图 ｂ ｃ的 （ 下转 第 ２ ５页 ）
２ 结 果
图 １ 血 糖 与 Ｇ 和 Ｈ Ａ１ 线 性 回 归 图 Ａ ｂ ｃ的
２ １ 表 ｌ 明 ，透 析组 和对照 组平 均血 糖水 平 、Ｇ ． 表 Ａ水平
接 近 。透 析 组 Ｈ Ａ１ （ ） ｂ ｃ ％ 、Ｈｂ水 平 较 对 照 组 偏 低 。 透 析
组Ｇ ／ｂ ｃ Ａ Ｈ Ａ１ 均值 为 ３ ６ ． ，高于对照组均值 ３ １ ．。
对 于 在 进 行 血 液 透 析 的糖 尿 病 患 者 ，糖 化 血 清 白蛋 白 （ Ａ 、血糖 （ Ｌ ） Ｇ ） Ｇ ｕ 、糖 化 血红 蛋 白 （ Ａ ｃ Ｈｂ １ ）浓 度 都 是 反应其 血糖 水平 的指标 ，本文将这 三项指标 进行相互 比较 ， 探讨其 在糖 尿病血液透析患者 中的临床应用价值 。
１ 材 料 和 方 法
１ １ 病例选择 ２ １ ５月 一 ０ １年 １ 月在 本 院进 行血 ． ０ １年 ２１ ｉ 液透析 的糖 尿 病 肾病患 者共 ５ ６例 （ 以下 简称 为 透析 组 ） ， 糖尿病诊断符合 ２型糖 尿病诊断标准 。其 中男 ３ ７例 ，女 １ ９ 例 ，年龄 ４ ３～５ ８岁 ，平 均 ４ ８岁。另 选取 在本 院 内分 泌科 就诊和体检科体检 的 ２型糖尿病 患者 （ 除有糖 尿病 肾病 排 并发症患者 ）１８例作 为对照 ，其 中男 ６ ，女 ４ ０ ４例 Ｊ ，平 ４例 均年龄 ４ ６岁 。采集 清晨 空腹外周 静脉 血 ４ ｌ ｍ ，分 别进行 血 糖 、Ｇ Ａ、Ｈ Ａ１ 和 血 红 蛋 白 （ ） 检 测 。 ｂ ｃ Ｈｂ １２ 仪器和试剂 Ｍ ｄｏ ｎＭＱ一２０ ． ｅ ｃｎ ０ ０糖化 血 红蛋 白分 析 仪及 其配套试剂 ；希 斯美康 全 自动 五分类 血球 仪及 其配 套 试剂 ； 日立 ７ ０ ６０全 自动生化仪 ；新创 血糖试 剂 （ 已糖激 酶 法） ，日本旭化 Ｇ Ａ酶法检测试剂盒 。 １３ 统计 学处理 数据用 ｘ 示 ，分别 对 三项 指标 进行 ． 表 相互 比较 ，进 行线性 回归 。
表达 ，发现其 表达在 各期存 在特 异 的时空分 布模式 ，且 与
Ｔ Ｆ—ｐ等 细 胞 因子 的表 达 有 相 似 ，与 其 作 为 Ｔ Ｆ—ｐ超 家 Ｇ Ｇ
分子 ，如蛋 白激酶 Ａ （ ｒｔｉ ｋｎｓ ｐｏ ｎ ｉ ｅＡ，Ｐ Ａ） ｅ ａ Ｋ 、酪 氨酸 激酶 Ⅱ和 ＭＡ Ｋ 包 括 Ｅ Ｋ ／ ，ｐ ８和 Ｊ Ｋ Ｐ ｓ（ Ｒ Ｉ２ ３ Ｎ ）等 ，介 导不
论 著
Ｔｅｔ ｒａｉ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｉ ｍａｙ ・２ ・ ５
作用 。 除 了 Ｓ ａ ｓ 径 外 ，Ｔ Ｆ １ 可 激 活 一 系 列 其 它 信 号 ｍｄ途 ＧＩ 还 ３
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉ ｅａ ｄ ｅ ｏｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ ・ ２ｌ・
糖 化 血 清 白蛋 白检 测 在 糖 尿 病 血 液透 析 患者 中的 临床 意 义